尿路感染

宝宝的尿道感染，表现多样，根据不同年龄段有所差异。新生儿宝宝的表现不典型，可以表现出黄疸延迟、哭闹、不进食、拉肚子、呕吐、排尿时哭闹、尿味道异常，还有单纯发烧、体重不增。婴幼儿很多表现为单纯发烧，没有咳嗽，没有其它症状。比如没有尿频、尿时哭闹、尿路刺激症状。还有表现出腹泻，消化道的症状。儿童的表现就比较典型，儿童症状可以表现是上尿路感染、高烧、腰痛和寒战。假如下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛及排肉眼血尿，不同的年龄段出现不同症状。很多家长因孩子发烧来看医生，只要根据年龄，假如只有发烧，没有任何症状，咽喉部又不红肿，建议验血、验尿，及早发现是否为尿路感染。

宝宝尿道感染首先不要紧张，假如出现尿道感染，应及时就医，在医生的指导下及时处理。幼儿易尿道感染与女孩、男孩尿道的发育结构有一定关系，清洁护理很重要。比如女孩子擦屁股的时候，一定从前往后擦，不要从后往前擦，容易引起尿道的炎症。出现尿道感染以后多饮水、勤排尿，让在膀胱里的细菌尽快排出来，这是一般治疗。药物治疗选择有尿道感染，要分上尿路和下尿路，上尿路感染，尽量选择一些对肾组织浓度高的药物。下尿路感染，尽量选择一些膀胱浓度高的药物，但最重要的是首选对肾脏损害小的药物。尿路感染最常见大肠杆菌，所以首要选的是第三代头孢。然后除尿道感染，还有基础的护理。尿道感染看医生以后，用抗生素以后的疗程也要足疗程足量，这样子可以减少尿路感染的反复。

儿童尿路感染常做的检查如下： 1、尿常规：尿液白细胞明显升高，出现红细胞且尿液潜血阳性，提示可能存在尿路感染； 2、尿培养：查致病菌； 3、药敏试验：查致病菌敏感的药物，根据药敏结果进行治疗； 4、CT和B超等影像学检查：泌尿系CT检查是否有膀胱、输尿管的反流，结合泌尿系B超检查是否有尿路畸形及反流情况。

儿童尿路感染有以下几种情况： 1、新生儿突然出现发热，精神状态较差，不哭不闹，此时要注意泌尿系感染，去医院进一步查血常规、C-反应蛋白、尿常规等以和其它鉴别； 2、婴幼儿泌尿系感染时，主要表现为尿频、排尿时哭闹等症状，部分患儿可出现肉眼血尿，同时伴发热； 3、学龄期或青春期儿童，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，且较明显，因为儿童的泌尿系感染不分上尿路和下尿路，且部分患儿全身症状较重。

正常情况下，尿液的白细胞很少，每高倍镜下少于5个。如果尿检发生白细胞明显升高，尤其是女童，可能与下列因素有关： 1、由于女童尿道较短，如果不注意卫生，会出现尿路感染的表现。年幼儿表现为排尿时哭闹、尿臭、尿浑浊，年长儿表现为尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，均提示有尿路感染； 2、部分患儿由于卫生习惯不好，出现外阴瘙痒，内裤上有分泌物，可能有外阴炎症，也会引起尿白细胞升高，建议家长带患儿去医院检查，可以去少儿妇科检查，明确有无外阴炎症。

婴儿尿道感染的原因如下： 1、婴儿的自身免疫功能低下，泌尿系统发育不完善，尿流不通畅； 2、婴儿需要用尿布，如果尿布不勤换，导致尿道口受到大便的污染，特别是女婴的尿道较短，如果尿道口受到污染，细菌从尿道口进入，容易引起尿路感染。男宝宝因为包茎、包皮过长的原因，细菌容易在局部滋生，也会引起尿路感染； 3、泌尿系统发育畸形、尿道梗阻，比如婴幼儿常见的膀胱输尿管反流，下尿道的细菌反流到上尿道，引起肾脏损害，所以膀胱输尿管反流是婴幼儿最常见的反复尿路感染的原因之一。

正常婴儿的尿无色透明，没有明显的骚味。如果尿有明显的骚味，需要到医院进一步检查。建议家长及时给婴儿喂奶，人工喂养的患儿要补充水分，及时换尿布，防止尿道受到大便的污染；排除上述喂养和护理的问题，要观察患儿有无排尿哭闹、尿臭、尿液浑浊。 如果有上述症状，可能出现尿路感染，需要到医院检查治疗；此外，某些遗传代谢性疾病比如苯丙酮尿症，有特殊的鼠尿臭味，需要及时去医院检查，早期诊断，防止出现后遗症。

小儿尿路感染形成原因具体如下： 1、自身生理结构：如输尿管相对较长、较弯曲，管壁纤维没有完全发育，容易被压扁，压弯，不利于尿液排泄，容易导致感染。同时，女孩子的尿道比较短、比较粗，外口明显暴露，容易被粪便污染，卫生不良时也可以造成尿路感染； 2、先天性尿路畸形：如输尿管狭窄、结石、肿瘤，也可以诱发泌尿系感染； 3、不良生活习惯：如饮水少、憋尿，也可以导致原尿产生减少，尿液相对较浓缩，容易合并细菌感染，导致尿路感染。

小孩子尿频但尿量不多，是膀胱刺激征的表现，多见下尿路感染，常因如下： 1、小孩的尿道比较短、比较宽，输尿管又较细、较长、较弯曲，此时排泄容易受到阻碍，可能会出现逆行性感染； 2、输尿管狭窄、结石、肿瘤，也可以引起泌尿系感染； 3、营养不良、重度感染、寄生虫病等，也可以波及到泌尿系引起泌尿系感染； 4、饮水少、排尿量少，尿液潴留在膀胱，合并细菌感染。

勃起睾丸胀痛和勃起时间长短有关，勃起时间比较长出现睾丸胀痛是常见的正常生理反应，无需紧张。由于长时间勃起引起睾丸、阴茎血管、肌肉、海绵组织充血、肿胀，充血后引起睾丸胀痛，通常适当休息后即可缓解。 如果休息后不能缓解，可能需要考虑是否存在前列腺炎症、睾丸炎症、泌尿系感染等疾病。建议患者及时到院就诊，进行相应检测，排除是否存在睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿路感染等，针对不同情况给予不同治疗，达到治愈目的。