尿路感染

患者应根据导致尿频、小腹坠胀的原因，服用相应的药物进行治疗，常见于以下几种情况：1、急性膀胱炎：对于此类患者可以通过尿常规检查进行诊断，确诊后可使用敏感的抗生素进行治疗，包括喹诺酮类抗生素、二代头孢、三代头孢，以及呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等，对于治疗下尿路感染均存在较好的疗效；2、前列腺炎：患者可以通过B超、前列腺液常规、前列腺液培养明确诊断，确诊后除采用抗生素治疗外，还可以使用对症治疗的药物，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂，可以松弛后尿道，改善患者的排尿症状。此类患者还可以使用扶他林等非甾体抗炎药，配合癃清片、银花泌炎灵、前列欣胶囊等清热、利湿、解毒、活血的中成药，从而起到辅助治疗作用。

六味地黄丸不能治疗尿频。六味地黄丸是由六味中药材组成的复方制剂，常作为调理性药物使用，具有滋阴补肾的作用。如果患者符合调理性的症候群，可以长时间服用，中药通常在1-2月内没有明显的治疗效果，至少要3个月甚至半年以上才能达到较明显的效果。六味地黄丸不仅对于性功能，而且对于泌尿系统疾病如尿频，均无明显效果。治疗尿频要寻找其病因，进行针对性治疗。如果是因为尿路感染引起的尿频，要进行抗感染治疗，则能缓解尿频症状。如果因为膀胱功能不稳定导致尿频，需要抑制膀胱功能，同时治疗尿频。

如果女性患者在短期内突然出现尿频、尿急、尿痛，原因和治疗方法主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：患者可以做尿常规做出诊断，如果尿常规中白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。此时应采用敏感的抗生素进行治疗，包括喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，还有二代头孢、三代头孢的抗生素，以及呋喃坦啶和磷霉素氨丁三醇，都可以有效地治疗尿路感染。另外，患者可以配合清热、利湿、解毒的中药和中成药治疗，比如热淋清、泌淋清；2、膀胱过度活动症：指膀胱不受大脑皮层的控制而出现频繁收缩，患者可以采用M受体阻滞剂、β3受体激动剂进行治疗；3、膀胱结石：由于结石在膀胱内滚动，刺激膀胱黏膜，会导致患者出现尿频、尿急 、尿痛症状，可以通过B超明确诊断。如果通过B超确诊膀胱结石，通常需要采用手术的方法去除结石，才能够达到治愈疾病的目的。

小男孩总是尿频常见原因如下：1、精神原因：小男孩可能通过此方式吸引家长、老师关注，所以可以尝试降低对此事的关注度，可能小男孩的尿频会有一定程度的缓解，属于精神心理性尿频；2、包皮过长、包皮炎：小男孩尿频是因为经常用手扯拉阴茎，家长们要注意看是否存在包皮过长、包皮炎，一般会明显看到包皮外口出现红肿。此时建议找泌尿外科医生就诊，可以使用百多邦软膏或者红霉素软膏等，有杀菌成分的外用软膏进行治疗；3、尿路感染：要关注小男孩的尿路感染，如果反复出现尿频、尿急、尿痛，包皮没有问题时建议到医院进行尿常规检测。如果尿常规中提示有大量白细胞，如果小孩没有青霉素或者没有头孢类药物过敏史，可以按照体重计算给予头孢克洛进行治疗，具体疗程需要遵医嘱进行操作。

尿频、尿胀具体用药需根据可能的原因进行选择，常见情况如下：1、感染性疾病：目前对于尿频、尿胀现象，较常见原因为感染性问题，尤其是下尿路感染。主要用药为抗生素，可根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，也可经验性直接应用磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类抗生素以及第二代和第三代头孢菌素进行处理。同时患者还可应用缓解症状药物，如黄酮肽类药物，还可应用碳酸氢钠片碱化尿液，以减轻刺激症状。此外，可见于特异性感染，较常见病因为泌尿系统结核，患者需进行抗结核治疗；2、神经系统病变：对泌尿系统影响称为神经性膀胱，目前治疗主要为对症处理，通常选择药物是M受体阻滞剂，如托特罗定、米拉贝隆；3、梗阻性病变：对于老年男性而言，梗阻性问题通常为引起尿频、尿胀的主要原因。主要应用药物为α受体阻滞剂，如坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪等，可解除后尿道梗阻，缓解尿频、尿胀症状。同时如果确诊为前列腺增生所引起，患者还可加用5α-还原酶抑制剂，如保列治、爱普列特等药物进行治疗。通常对于前列腺增生治疗，可应用5α-还原酶抑制剂加α受体阻滞剂，或α受体阻滞剂加M受体阻滞剂经典药物组合进行治疗。

尿频患者服用左氧氟沙星后症状反而加重，此时应立刻停止用药。尿频可能是由于细菌感染，也可能是神经敏感，若患者服用左氧氟沙星3天没有起效，提示不是由于感染所引起，也可能是霉菌感染或其他各种细菌感染，左氧氟沙星没有治疗效果。如果是神经性尿频，服用左氧氟沙星只会产生副作用，需要更换治疗方法。如果化验中没有白细胞，提示没有尿路感染，则可使用治疗尿频药物解除膀胱、平滑肌收缩，如索利那新等。

尿频的症状可能是因为尿路出现问题，如尿路感染、炎症、结石、肿瘤等，只要刺激膀胱、尿路的上述原因存在，就可以引起排尿次数增多，即尿频，常见原因如下：1、尿路感染：小便里有炎症刺激膀胱、男性前列腺，造成总排尿，有的患者还会出现尿痛、尿急、憋不住尿、尿灼热感，或发烧等情况，此时可以通过尿液的常规检查，发现相关的表现；2、尿路结石：结石刺激到膀胱，可以造成尿频症状，此时可以通过超声检查，或进一步其它的影像学检查进行明确；3、尿路肿瘤：如膀胱肿瘤，肿瘤会刺激膀胱，造成尿频情况，可以通过超声、膀胱镜，进一步检查明确。

尿频、尿急通常是膀胱刺激症状或者尿路刺激症状的表现，常见原因如下：1、感染：包括膀胱炎、尿道炎等尿路感染表现，由于膀胱或者尿道受到病原体刺激，引起膀胱收缩，病人会感觉经常出现尿意、尿急等表现；2、结石：出现尿频、尿急等症状时，膀胱结石或者膀胱肿瘤同样可以刺激膀胱，造成病人出现尿频、尿急症状；3、前列腺疾病：包括前列腺炎症、前列腺肿瘤，也可以导致病人出现尿频、尿急。所以发生尿频、尿急症状应该及时就诊，明确原因后进行针对性治疗，治疗后症状缓解也应该定期复查，排除出现重要问题的风险。

男性出现小腹痛、尿频的常见原因如下： 1、泌尿系感染：常见于泌尿系感染，以膀胱炎、尿道炎多见。男性尿道较长，发生肾盂肾炎的概率较低，尿道炎、膀胱炎发生概率较高。如果明确有下尿路感染，病人会有小腹疼痛、尿频、尿急；2、前列腺相关疾病：某些病人有前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等，通常会有尿频症状。有炎症的前列腺会压迫周围组织脏器，引起不适，除尿频以外，会有下腹部坠胀、疼痛的症状；3、膀胱过度活动症：少见于膀胱过度活动症，表现为膀胱肌肉出现不自觉与不受抑制的收缩，收缩时病人会有痉挛性疼痛、尿急、尿频等症状。

尿频、尿不尽用药以后多长时间能好转，需要根据病因进行分析。最常见的病因是下尿路感染，尤其是女性患者，通常单剂疗法或3日短程疗法能控制症状。单剂疗法是1次用药后，症状可以缓解，通常3天能达到改善症状的目的。而男性可能相对复杂，用药要求是7天，如果尿路感染存在复杂性病因，还同时应对复杂性病因进行处理。但除感染外，还需要注意存在其他问题的可能，因为尿频、尿不尽除感染性因素，还可能存在神经性问题。针对神经性问题，一般是应用对症处理的药物，如M受体阻滞剂等药物进行对症处理。对于这种情况，治疗相对比较困难，可能需长期用药改善症状。另外，如果存在其他问题，如输尿管末端结石的刺激、膀胱结石的刺激，则需要进行手术治疗。而在极少数情况下，此类还可以见于肿瘤，如膀胱肿瘤，如果侵犯到膀胱三角区，患者也会出现尿频、尿急的感觉，通常需要通过手术进行治疗。所以当尿频、尿不尽发生以后，需要积极按照患者的伴随症状和辅助检查，找到病因并进行处理。