尿路感染

女性一直有尿意，实际上还是女性尿急的表现形式。也总想上厕所，但是实际上尿量不多，尿路刺激的表现形式，归纳女性尿急。女性尿急最常见的临床表现形式分下面形式： 1、尿路的典型的感染，特别在女性蜜月期或更年期时容易出现，可能跟局部的生理改变或激素的改变有关。尿路感染需要进行敏感的抗生素的治疗，同时配合提高免疫力、多饮水、慎食辛辣食物等进行治疗； 2、女性尿急可能见于女性的尿道综合征，也查尿常规可能阴性，白细胞、红细胞、细菌等全都是阴性，但是老是有尿意，可能通过调整情绪、改善饮食等进行相应治疗。女性尿急见于女性的结石，女性的特殊类型的结核等都可以引起，需要泌尿科进行专科的分辨，来进行针对性诊治。

尿常规实际是泌尿科非常常见的检查，一般泌尿科就诊的患者，特别是女性，都要开尿常规的化验单。尿常规怎看，要结合尿常规里包括哪种项目进行分析。 1、可以先看看尿里pH值酸碱度，通过酸碱度初步判断是酸性尿还是碱性尿，一般的尿是弱碱性； 2、尿比重，主要反映的是肾浓缩的功能； 3、尿里红细胞的数量，红细胞数量如果＞3具有临床意义，＞3后最好做相位差红细胞的检查，判定是内科血尿和外科血尿； 4、尿里白细胞的数量，如果是高倍镜下白细胞数＞5，具有临床意义，也常认为脓尿，或可以初步的判断有尿路感染； 5、尿里边细菌数量，细菌数是判断感染重要的指标，还有亚硝酸盐也是炎症的重要指标。当然尿常规里有尿糖、尿胆原、维生素C、管型等，上述对于临床判定疾病有相应的临床意义。

老想上厕所实际是尿急的表现形式，不一定有很多尿，但老有尿意，有急迫的想上厕所的感觉，即常见的尿急，尿急是尿路刺激三联征的其中之一。三联征主要包括尿频、尿急和尿痛，尿急正好是中间的症状。 尿急最常见炎症改变，尿路感染较常见，尿路的感染除了尿频、尿急、尿痛，可能还合并腰腹部的不舒服，有的长期的炎症改变可能会影响到情绪，可能会出现焦虑、抑郁，甚至失眠等症状。 尿急可能是局部的黏膜的充血或水肿继发的刺激改变，最常见的结石或局部的前列腺充血，继发的水肿，导致了尿急现象。结石下移的过程，特别移到输尿管下段，也会刺激局部三角区，同时会出现尿急、尿频、尿痛，甚至疼痛会像向的会阴部或小肚子放射，常见的尿急。还有特殊类型，比如神经源性膀胱早期也会出现症状。不管是何种类型，最好早点到医院进行专科诊治。

病人尿常规的化验结果显示尿常规细菌比较高的原因需要区分对待，并不是所有病人尿里细菌高都有问题，很多病人是由于不会留尿所造成的。 建议病人在留尿时，把初始尿排掉，拿尿杯留取中段尿做化验。很多女性病人，因为尿道口离阴道口和肛门都比较近，所以在尿道口局部会有些菌滋生。如果留初段尿，会导致尿常规的细菌指数超标。 如果病人尿标本留的很标准、很正规，尿里头细菌指数超标，通常提示尿里存在感染，即尿路感染。针对这种情况，建议病人在正规的医院找正规医生就诊，采用药物进行规范的治疗。

女性尿完后还想尿，这种情况在临床上非常常见，在门诊上经常遇到这样的病人，大部分患者说尿完还想尿，好像没尿干净一样，这种情况有一个词，医学上称为尿不尽感。 造成尿不尽感的原因也很多，男同志、女同志都有，当然女同志可能更常见。造成尿不尽感的原因在女性主要是慢性尿路感染，或者急性尿路感染，这种急性尿路感染会出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿，最常见的原因是泌尿系感染。 还有一种原因是慢性炎症，如尿道和膀胱慢性炎症，没有尿疼、血尿的急性发作症状，但是仅有尿不尽感或者尿路次数增多等，这种情况可能是慢性尿路感染，需要做进一步检查。

首先要看泡沫尿多的原因和泡沫尿能不能自行消失，如果早上泡沫尿可以自行消失，不用特别担心。 若泡沫尿不能自行消失，特别是细小泡沫尿，同时伴有浮肿、高血压等情况，需特别警惕是否尿中出现蛋白尿，需要到医院行尿常规和尿蛋白定量检查，判断泡沫尿是否由蛋白尿引起。如果早上晨起泡沫尿不能很快消失，同时伴有尿频、尿急、尿痛等情况，可能存在尿路感染，需经过尿常规检查，明确尿中是否还有白细胞。所以晨起中泡沫尿增多要根据具体情况具体分析。

膀胱输尿管反流可以治愈。首先膀胱输尿管反流通过严重程度可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级，具体如下： 1、程度越轻，例如Ⅰ级、Ⅱ级，患儿年龄小，只要在疾病状态下进行预防性抗生素治疗，避免尿路感染发生即可； 2、对于需要通过外科手术干预的病人，通过治疗后也可治愈，治疗手段也分好几种。首先硬化剂注射在国外已经使用20多年，效果相对较稳定。但是硬化剂在国内才刚起步，有几个单位可以进行硬化剂注射治疗。如果硬化剂注射治疗效果欠佳，还可进行抗反流手术，手术方式也有多种，可通过开放手术、腹腔镜手术或者机器人手术进行抗反流的手术治疗。

难治性输尿管狭窄病人的症状一般有几种： 1、疼痛，有的病人可能出现单侧，即患侧的腰痛或腰胀感。 2、有的病人会有尿路感染，会出现发烧、恶心、呕吐等病变症状。 3、难治性输尿管狭窄的病人可能在长时间内或短时间内出现血尿表现，有的病人是肉眼血尿，有的病人是镜下血尿。 4、还有情况是难治性输尿管狭窄的时间若比较长，会导致肾盂压力增加，导致肾脏功能损伤并有相应症状，病人会出现双侧难治性输尿管狭窄。比如肾功能不好的病人会出现电解质紊乱、心功能不好，或者恶心、呕吐等肾功能不好的表现。 病人最主要的表现是腰部胀痛、不适感，尿路感染会导致病人出现精神萎靡、发烧。病人以腰痛和尿毒感染为主要表现，还可能并发镜下血尿和肾功能不全的临床表现。

脑疝是神经外科比较严重的疾病，主要指脑组织从原发部位，由于压力梯度移位到其它部位。脑疝发生以除治疗之外，护理也很重要，需要包括各个系统，常见护理如下：1、呼吸系统护理：脑疝发生后，病人可能昏迷，不会咳嗽、咳痰，需要进行定期拍背、吸痰；2、褥疮护理：脑疝发生以后，病人通常会长期卧床，甚至是昏迷，无法自行翻身、疼痛，需要每半小时给病人翻身，防止长时间睡觉压迫臀部、足跟，形成褥疮；3、泌尿系统护理：脑疝病人长期昏迷需要放置导尿管，需要对尿道口进行常规会阴护理，防止或者减少尿路感染发生；4、消化系统护理：病人长期昏迷，无法进食、饮水，需要放置鼻饲胃管，经常冲洗鼻饲胃管，防止胃部堵塞，定时抽吸，防止胃肠道过多残留。

脑分水岭梗死患者发热的治疗方法如下： 1、脑分水岭梗死后出现的中枢性高热，此类情况相对比较少见，发作时患者体温约为38.5°C以上，处理方法主要是物理降温，如酒精抹腋、温水抹腋、冰敷或冰糖降温，也可以酌情给予非甾体类抗炎药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基、曲芬片等； 2、脑分水岭梗死患者常合并有肺部感染、尿路感染等，发热也是感染的征象，此时需要进一步检查，明确感染的原因，比如血常规检查、尿常规检查以及痰培养等相关的检查，明确感染的原因后，对因治疗。