尿结石

尿结石引起的疼痛有轻有重，轻者有可能没有明显的症状，甚至有点隐隐的胀痛，痛的时候甚至像女性分娩这种疼痛，所以疼痛的具体的解决方式要根据疼痛的程度来具体判断。一般来说，如果结石引起的疼痛是轻度疼痛，一般吃一点止痛药物，市面上都有比较常见的止痛药物来解决就可以了；如果疼痛是中到重度，患者没办法忍受，一定要到医院泌尿外科门诊或者急诊科用药，主要是一些静脉药物或者肌注的药物来帮忙缓解疼痛，不然会受不了；如果疼痛非常的明显，必须要到急诊科来进一步的处理，这种情况多半是半夜或者凌晨急诊突然发作的情况。所以患者在家里要根据疼痛的具体程度来决定，不能说太痛了也要忍在家里，目前来讲这个是不提倡的。

海金沙能治疗肝胆泌尿结石。海金沙为植物海金沙的干燥成熟的孢子，有清热利尿、通淋、利胆的作用，所以也是中医治疗结石很常用的药物。对于泌尿系结石，常配伍石韦、车前子、车前草、萹蓄、瞿麦等清热通淋利尿药，来治疗泌尿系结石；对于胆道结石而言，常配伍虎杖、金钱草、鸡内金、郁金、枳实、陈皮等利胆药治疗胆囊结石。从药理上而言，能促进胆汁分泌，能降低胆汁中胆红素和胆固醇。此外海金沙还有抗炎的作用，能够消除泌尿系感染等。

金钱草是现在中医药治疗结石的主要药物，属于报春花科的一种植物。金钱草的干草，作用有清热解毒、利尿排石，临床上可以治疗胆囊炎、胆结石、泌尿结石。通常可以配合海金沙、石韦、车前子、萹蓄、木通、乌药等治疗泌尿系结石； 对于胆结石而言，常配合茵陈、虎杖、木香、枳实、大黄等一起来治疗胆道结石。 金钱草虽然可以治疗肝胆泌尿结石，但在临床上如果输尿管结石超过8mm以上，肾结石超过1.2cm以上，单纯服用中药治疗可能效果不好，可能要配合体外冲击波碎石，或输尿管镜以下取石或经皮肾镜取石治疗。 对治疗胆道结石而言，能消除胆囊炎等炎症，但＞0.5cm的结石仍较难排出。胆总管结石如果超过1cm，单纯的中药治疗排石效果不好，因此这部分患者需配合现代医学的外科手术治疗。

一般情况下，在结石发作时，建议患者尽量减少活动，避免进行剧烈运动，以免刺激结石梗阻，但选择平躺还是站立则没有明确规定。 建议患者尽量选择平卧，可以减轻结石对输尿管、肾脏的刺激。但具体的体位，还需要根据每个人的疼痛感觉而决定。总之，肾结石疼痛发作时，只要患者能够减轻疼痛，选择任何体位均可，并没有强行的规定。

患有尿结石而经过运动后，结石会由上段移至下段，有时甚至会移动到膀胱或者尿道，患者会出现以下症状： 1、结石到达输尿管至膀胱连接处：患者会出现尿频、尿急、下腹酸胀，属于最常见症状； 2、结石排出前：因输尿管黏膜破坏而引起血尿，若出现明显血尿、尿频，则提示有结石排出； 3、结石已从输尿管掉至膀胱或尿道：患者会出现排尿梗阻感，且排尿时会伴有明显血尿。结石排出后，排尿则会立即通畅，且下腹胀、尿频、尿急等症状明显消失。 一旦出现以上症状，则鼓励患者多饮水，以促进结石排出。

尿结石痛范围很广，尿结石具体的部位不同表现的症状也不一样。泌尿系结石主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，不同部位表现症状不一样。具体分析如下： 1、肾结石：最常见的症状表现是腰痛或者腰胀； 2、输尿管结石：表现是腰痛，并且有腰腹部的一种放射性疼痛。输尿管结石又分上中下段，上段结石表现腰痛与腰腹部的放射痛，中段和下段的结石主要表现为腹部的疼痛； 3、膀胱结石：症状主要表现排尿疼痛，还有排尿中断； 4、尿道结石：主要表现是尿痛。

尿结石痛俗称肾绞痛，结石在通过肾脏、输尿管窄的部位的时候，刺激输尿管管腔或者卡在管腔，引起管腔平滑肌痉挛、收缩，或导致管腔梗阻、局部黏膜机械刺激、组织炎症充血水肿。因为肾积水引起扩张，导致腰腹部疼痛，都属于肾绞痛。根据病因，确定首要的治疗原则，即止痛，解除痉挛、梗阻。一般先通过药物缓解疼痛，临床上常用的药物主要包括以下几个方面： 1、解痉药：如阿托品、654-2、间苯三酚、黄体酮、心痛定、坦索罗辛； 2、普通止痛药：医学上称为非甾体类消炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布、吲哚美辛、扑热息痛等； 3、阿片类镇痛药：该类镇痛药作用比较强，包括杜冷丁、曲马多、吗啡、芬太尼等，都是麻醉药品，不轻易用。这些药物可以缓解大部分的结石疼痛。 中国传统医学的作用也不可小视，针灸其实是很好的止痛药，与结石疼痛、止痛有关的穴位，如阿是穴，即哪里痛按压哪里，以及腰夹脊穴、足三里。这些穴位针灸之后，都能够起到止痛的作用。药物治疗后最终还是需要把结石排掉之后疼痛才会真正缓解，通过体外冲击波碎石，通过内镜下激光碎石取石，还有通过外科的腹腔镜的手术切开取石，都是解除泌尿系梗阻的方法，只有把结石取掉，尿液流出通畅，痛才能真正的治疗。

尿结石形成的原因尚不明确，研究表明与以下因素有关： 1、尿液中晶体过多：形成过饱和状况，如草酸盐晶体、尿酸盐晶体、磷酸盐晶体等； 2、尿液中晶体集聚抑制物过少：焦磷酸盐、多肽、粘多糖可抑制晶体集聚，使结石溶解； 3、尿液中存在集聚体：尿液中晶体易粘附其上，形成结石。 尿结石的形成与环境因素、地理因素、饮食因素、内分泌性疾病等有关，在多种因素作用下导致尿结石的形成。

尿结石患者多采取综合疗法，目前临床尚无研究表明某种药物排石最快，因此无排结石特效药，市面所售的溶石、排石药物需通过电镜才可明确石头溶解速度，肉眼无法观测溶石、排石速度，临床多采取解痉、扩张输尿管的药物，使输尿管松弛扩张，将结石顺利排出。另外，可加大饮水量，或采取利尿措施，使尿液分泌增多，部分可将结石冲出。还可增加运动量，进行适当运动。建议就医，接受正规治疗。

泌尿系结石手术主要有以下几种方法： 1、泌尿系结石其实最常见的是输尿管结石，输尿管结石的治疗方案比较多，包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石和腹腔镜输尿管切开取石。也有个别输尿管结石的病人通过保守治疗也可以取得不错效果； 2、肾结石：肾结石要根据结石体积、大小确定要不要做手术。1cm以内的结石临床建议观察；2cm以上结石，建议进行积极治疗，治疗方法包括经皮肾镜肾脏切开取石；1-2cm结石，目前临床治疗手段最常用的还是输尿管软镜，创伤很小、恢复很快、住院周期非常短，而且碎石效果也很理想； 3、膀胱结石不光要做结石治疗，还要做膀胱结石原发病治疗。