尿毒症

肾脏为人体非常重要的器官之一，与肝脏、肺脏、脑、心脏等器官均属于人体非常重要的器官。肾脏的功能为过滤全身的血液，即人体的血液均需要通过肾脏过滤，进而将人体产生的一些代谢物质或者有毒物质通过尿液排出体外，所以肾脏为所有器官中的排毒器官。如果肾脏出现肾炎、结石梗阻等病变导致肾脏无法工作，则肾脏可出现失功，甚至出现双侧肾脏失功，称之为尿毒症，尿毒症患者只能依靠透析或者肾移植维持自身所有代谢产物的排出。

呃逆相当于西医膈肌痉挛，针灸治疗单纯性膈肌痉挛引起呃逆效果很好，但是呃逆有好多疾病引发，如胃炎、胃癌、尿毒症，胃食管切除术后也可引起。针对这些呃逆，治疗时应配合原发病治疗。临床治疗呃逆时，针灸选穴可选经验效穴，常见为攒竹穴，两个眉头内侧端，没有针灸针情况下，可用手指点按此穴位。还可以选背部膈俞穴，第七胸椎棘突下旁开1.5寸，以及下肢足三里、腹部中脘穴进行治疗。所以在临床治疗呃逆同时，一定要找正规大夫诊断清楚有无其他的原发病，配合原发病治疗效果更好。

膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面，主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因，对肾积水和感染有不同解决措施： 1、肾积水：膀胱全切后，通常尿流改道方式是回肠原位型膀胱术、回肠膀胱术，以及输尿管皮肤造口，这三种方式都可能导致肾积水。回肠原位型膀胱术和回肠膀胱术是导致肾积水的常见原因。输尿管与回肠进行吻合时，吻合口狭窄导致双侧肾脏和输尿管尿液不能顺利排到膀胱里，导致肾积水。肾积水时间长或积水比较严重，会发生肾功能不全甚至尿毒症，患者病情严重需要进行透析。处理肾积水通常是在输尿管里面放支架管，使尿液能通过狭窄部位或进行吻合口扩张，如果操作不成功还可以通过肾造瘘解决肾积水。输尿管皮肤造口引起肾积水，主要是因为输尿管支架管堵塞不通导致，处理办法是更换输尿管支架管。另外，某些患者在支架管插入输尿管后，经常会发生感染形成结石堵塞输尿管，需要患者定期拿水冲洗输尿管保持通畅，降低肾积水发生率； 2、感染：吻合口狭窄可引起尿路梗阻，输尿管皮肤造口引起感染，是因支架管不通、梗阻引起。

利尿的食物，笼统的讲，冬瓜、西瓜利尿。首先看什么病人用，如果尿毒症病人，水肿利尿，靠冬瓜不行，得靠利尿药、血液透析、补充蛋白。因为血浆蛋白，白蛋白低以后，尿毒症患者出现眼皮、下肢水肿，靠食物利尿不行。有些病人高血压，降压药时间久以后，下肢出现凹陷性水肿，是由于药物造成，靠吃冬瓜汤利不下去。所以瓜类有利尿作用，具体情况具体分析，利尿通常是食用下泻的东西。如果有些疾病，不适合泻，靠食物调不够，越泻有可能造成要肾虚。所以具体病情咨询相应科室具体大夫决定，不能盲目自己吃点什么，靠吃解决疾病问题显然不现实。如果什么病也没有，想利水，喝冬瓜汤，是可以的。

肾移植手术以前应该做好充分准备，主要从下面几个方面： 1、从心理上要做好准备，尿毒症的患者大多数人正在透析，包括血液透析、腹膜透析，已经适应透析状态的生活。做了肾移植以后，体内多一颗肾脏要保护。肾移植以后要终身吃抗排斥药物，要习惯吃药的状态，所以从心理上要提前接受这一颗肾脏； 2、从身体上要做好充分准备，把身体调整到最佳状态，最适合于手术的状态。因为身体状态调整好了，相应的手术风险则能减低。如体质比较弱，而且体重比较大的患者，可以在医生的指导下科学降低体重减肥；透析的患者在手术以前要规律透析，把体内电解质，各种指标调整到比较正常的状态； 3、从生活上做好充分准备，作息需要更加有规律，饮食、睡眠，从各个方面要做好心理准备，把身体状态调整好。

目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想方法，临床上首选同种异体肾移植。移植前需要进行血型配型检查，血型匹配后方可进行移植手术。肾移植手术是直接把健康的肾脏植入患者的髂窝内，一般不需要切除原有的病肾，所以肾移植患者通常有三个肾。目前肾移植供体主要来源于亲属捐献和器官捐赠。

肾移植术前需做一些相关检查，评估患者心、肺功能，还需做组织配型检查，即检查患者体内存不存在预存抗体，是主要准备工作。此外，术前需进行充分透析，包括腹膜透析或血液透析，因为尿毒症患者免疫力低下，易发生感染，患者需注意防寒保暖。女同志有合适供肾时需提醒医生，例假有没有来或有没有干净。因为来例假时机体凝血状态相对较差，所以尽量避免经期，或用一些药物延迟月经到来。

肾移植后血压低的影响主要如下：1、影响供血：血压偏低较为关键的是影响移植肾供血，使移植肾功能受到影响。患者可能会出现肾功能不全、血肌酐升高、尿量减少，发生肾脏的进一步恶化，最后导致肾功能不全、肾功衰竭、尿毒症等严重疾病。故肾移植后，尤其刚做完手术的短时间内，应注意保持血压水平；2、影响全身脏器：血压低对全身重要的脏器均有影响，不仅影响移植肾，如果脑血管血压低，可能会出现大脑组织缺氧，心脏血压低可导致心肌缺血。

形成输尿管堵塞的原因有很多，最常见的有结石、肿瘤、炎症，还包括医源性因素，如妇科手术、输尿管缝扎或误伤等，因此对于输尿管堵塞要积极寻找堵塞原因进行相应治疗。输尿管发生堵塞以后，将会引起肾脏积水并破坏肾脏功能。如果肾脏功能进一步被破坏，最严重的情况是引起尿毒症。所以如果发生输尿管堵塞，首先需要明确病因，然后进行针对性治疗。 因此，如果出现输尿管堵塞，患者需要积极去正规医院就诊，行相关泌尿系B超或者CT明确堵塞原因。如果是结石，可以采取碎石方法。如果是肿瘤，需要积极进行手术切除肿瘤，解除输尿管堵塞，从而保护肾脏。

患者出现尿潴留，常见原因如下：1、膀胱出口梗阻：多见于老年男性，如前列腺增生患者出现长期慢性或者急性梗阻导致尿液无法排出。若患者为急性梗阻时，可使用导尿管引流尿液，留置一段时间后，通过药物调整改善症状。若为慢性尿路梗阻，长期尿潴留可能会引起膀胱过度充盈，时间较长后可能会引起上尿路病变，如肾脏积水影响肾功能。较少情况可能因慢性尿潴留引起肾积水、肾功能不全甚至尿毒症，若出现相关症状可能需要进行血液透析治疗；2、膀胱收缩病变：若为女性患者可能是膀胱收缩出现问题，如腰椎神经、中枢病变所导致，患者也会出现无法排尿而引起尿潴留。