尿毒症

尿毒症患者可以适度吃梨，但不建议大量食用。尿毒症在临床上通常表现为少尿、无尿、水肿、高血压、胸闷、喘憋，甚至恶心、呕吐等不适症状，需要进行血液透析和腹膜透析治疗。若尿毒症患者合并水肿以及高血压等情况，则要限制水分以及钠盐的摄入量。梨是生活中比较常见的水果，含水量较为丰富，同时含有糖分、维生素和微量元素。对于病症比较轻的尿毒症患者，吃梨可以在一定程度上补充维生素和微量元素，促进大便排出。但对于严重水肿或糖尿病肾病的患者，则要限制梨的摄入，如果摄入过多，会影响水肿以及血糖，对于病情控制和治疗不利。容易出现高钾血症的尿毒症患者，在一定程度上也要限制梨的摄入量，虽然梨含钾量并不特别高，但是经常摄入或摄入量比较大，也会加大高钾血症的发生风险。

一般双肾隐隐作痛不考虑尿毒症，尿毒症主要是指在各种慢性肾脏病基础上，病情得到进展，发展到终末期肾病，出现血肌酐明显升高。通常尿毒症会存在其他的并发症，如贫血、电解质紊乱、水肿、少尿、无尿、恶心、呕吐等临床症状，以及相关实验室检查的异常。出现双侧肾区隐隐作痛，要对患者进行评估，要明确肾脏彩超，是否存在肾脏的结石。如果除外结石，还要考虑是否存在感染，如急性的肾盂肾炎，也会导致双肾区的疼痛。患者还合并高热、尿频、尿急、尿热、尿痛等泌尿系统的症状，可以通过查尿常规、尿培养进行诊断。另外还要考虑是否存在双侧的腰肌劳损，以及骨关节的疾病，都可能出现双侧肾区的隐痛，可以到骨科就诊。

尿毒症患者通常可以喝蜂蜜，但对于糖尿病肾病导致尿毒症的患者需注意蜂蜜摄入量，避免过多摄入蜂蜜导致血糖持续存在较高水平，从而对病情的控制造成不利影响。尿毒症指在各种慢性肾脏病基础上导致肾功能进一步恶化，而出现血肌酐明显升高，如＞707μmol/L，并合并水电解质代谢紊乱，甚至出现心衰等不适，通常需要长期进行血液透析和腹膜透析。蜂蜜在生活中为比较常见的食品，富含丰富微量元素、果糖，对于提高机体免疫力、促进消化、缓解患者腹胀等症状有一定帮助。蜂蜜可以起到润肠通便作用，对于促进排便也有一定作用，且蜂蜜主要成分为葡萄糖，对提高机体热量、供能有较大的作用，因此尿毒症患者可以喝蜂蜜，可起到保护心脑血管的作用。

过敏性紫癜对肾脏的损害叫过敏性紫癜性肾炎，一般情况下是不能自愈的。如果减少过敏原的接触，可能症状有所缓解但不会自愈，所以一定要到肾脏专科来检查和治疗。过敏性紫癜肾炎可以根据临床表现以及病理的表现轻重不一。轻度可能治疗效果很好，可以痊愈，但是重度可能会导致肾脏的损害，甚至最后导致需要透析治疗。所以即使出现小小的过敏也不要耽搁，一定要到医院检查治疗。也许小小的过敏会有导致肾脏损害，最后出现尿毒症的风险。

部分紫癜性肾炎患者病情会相对稳定，部分患者有可能会发展成尿毒症。对于多数临床表现轻微一过性尿检异常者，无需要特殊治疗，短期内可自行好转。 但对于已经明确肾脏损害患者，紫癜肾炎预后主要还是跟肾脏病理情况息息相关。 比如轻微系膜增生，临床上仅表现为少量蛋白尿或者孤立性血尿患者，给予药物干预，一般可以长期维持病情稳定，不会出现肾功能减退，部分重度增生性肾炎通过治疗有希望痊愈。 但如果出现新月体肾炎，肾小球硬化等比较严重病理类型，药物治疗没有效果，可能在数年之后进展到尿毒症期即临床上表现肉眼血尿，甚至24小时蛋白尿＞3.5g，发病时肾功能出现异常，血肌酐偏高。 此类患者可能病理类型较重，预后较差。特别强调紫癜肾炎是一种继发性肾小球肾炎，为继发性IgA肾病，此病治疗时间较长，比较严重肾炎可能为数年治疗，平素一旦出现感染，很容易引起血尿，所以一定要避免感染。 另外，此病很容易合并高血压，所以一定要监测血压。

多囊肾手术治疗有一定的适应症和手术时机，临床上会根据多囊肾患者的具体情况，决定是否手术治疗。若患者处于多囊肾早期，囊肿数量较少、体积较小，肾功能正常，建议先采取非手术治疗；若患者处于多囊肾失代偿期，囊肿数量较多、体积较大、肾功能下降，出现腰部疼痛、腹部疼痛、高血压等临床症状，建议立即手术治疗；若患者处于多囊肾尿毒症期，肾功能已经衰竭，一般不再建议手术治疗。

多囊肾的治疗首先多囊肾并不是一开始就发生到尿毒症，所以在没有发生到尿毒症这段时间，需要积极的去维护它，可以采取一些有效的措施，比如可以把很大的囊肿穿刺引流，避免很大的囊肿压迫正常的肾实质，或者到最后如果出现尿毒症，可以给病人做肾移植手术，维持病人的生命。 多囊肾是遗传性疾病，形象而言就是肾脏被很多个囊性组织所取代，而没有了正常的肾组织。肾脏的主要功能是排出体内多余的水分，产生尿液，同时排出体内很多毒素，同时还会有内分泌功能。如果肾脏被多个囊肿所取代，而没有了正常的肾脏实质，肾脏就不能够发挥排水、排毒的作用，所以如果得了多囊肾，最终结果是临床上经常说到的尿毒症，病人需要做血液透析。

多囊肾随着年龄增长，囊肿增多可破坏肾脏的结构和功能。多囊肾本质上是一种遗传性疾病，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两类，是由于不同的基因导致，由人体的基因遗传物质来控制。 有些基因突变的多囊肾发病年龄比较晚，起病过程比较缓慢，病程发展比较慢，预后相对较好；有些基因异常引起的多囊肾起病早，起病较急，进展较迅速，容易导致尿毒症。一旦得了多囊肾，可以通过后天治疗尽量延缓发病的过程，但是最主要的决定因素还是由遗传基因来决定的。

慢性肾炎的发病率较高，目前在我国约为10.8%，即10人中大约有1人会发病。慢性肾炎以延缓肾功能恶化的治疗为主，即任何可能导致肾功能恶化的原因，均可能成为去除目标。临床上该病常见病因有高血压、糖尿病、感染等，治疗时应尽可能将这些病因去除，从而保护肾功能，延缓病程进入尿毒症期。常见治疗包括应用保护肾功能药物、避免食用杨桃等，同时建议患者避免应用偏方、秘方等，以减轻肾脏及肝脏负担。

慢性肾炎需不需要服药依分期而定，如慢性肾炎早期，主要是饮食控制和生活习惯的调理，注意病情的复查，药可以暂时不吃。 如果出现大量的蛋白尿、血肌酐升高，提示肾功能损伤比较大，还是要吃药。 慢性肾炎中晚期的病人，建议终身服药比较好，如果不服药，饮食不控制，可能会进入尿毒症期，病人比较痛苦，无论是生理上还是经济上，都会有很大的损失。