尖锐湿疣

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣是性传播的疾病，是由乳头瘤病毒传染造成的，叫HPV，有不同类型，有高危型、低危性。有不同种的传播途径，主要传播途径通过性生活传播。通过常规性生活途径传播，最容易发生病变部位男性龟头，生殖器部位和女性的阴道口、阴道壁、宫颈、前庭等。也有特殊情况发生在肛门周围，以及直肠内。如果接触尖锐湿疣病人分泌物后，若阴部或者生殖器部位破损，也有可能进入到皮肤或者黏膜内，进入到体内，诱发尖锐湿疣的症状，改变。医源性传播很少，正规医院一般不会发生，因为在皮肤科最常见的病人就诊科室是皮肤性病科或者皮肤科。如果到非正规的医疗机构，有可能通过医源性的检查，传染病毒也是有可能的。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣称为性病疣，主要通过性的途径传染的，是乳头瘤病毒感染造成，也叫HPV病毒，主要感染生殖器部位，如在男性龟头，包皮内外侧。女性阴道口、阴道壁或者宫颈部位。通过性途径传播，这是最常见感染的途径。当然，有其他的性交模式，如肛交可以感染到肛门周围或者直肠内，口交习惯也可能感染到口腔内，临床偶尔会见到。总之来讲，尖锐湿疣主要通过性途径传播，但也有极少数通过非性途径接触，如他接触了前面病人密切接触的内衣、内裤，这有可能在他接触的坐便等地方遗留了病毒，后面的人又恰巧在他的阴部，生殖器部位又有破损、受伤，也可能就感染到病毒，可能性有，但是非常的小。还有通过母婴传播，或者医源性检查传播，情况更少。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣由于感染乳头瘤病毒造成，病毒简称为HPV。感染病毒患者，往往出现生殖器部位或者性接触部位出现异常的增生物，典型增生物是菜花状，或者鸡冠状增生物。感染病毒后，对生理、生活造成极大影响。治疗可以分成不同的阶段，初期用冷冻方法，将可见疣体冷冻掉。现阶段用激光方法，将可见疣体去除，或者用电凝方法去除增生物。大尖锐湿疣也可以借助手术方法切除掉。在临床中外用药物涂抹，有西药也有中药制剂，西药如咪喹莫特，可以抑制病毒的复制，抑制尖锐湿疣的异常增生。外用药涂抹建议患者一定要到正规的医院找正规专家医生，进行外用药涂抹治疗或者指导。除了中西医药物的外用涂抹后，还有光动力治疗，也是近几年发展比较有效治疗方法，通过光敏剂，涂抹感染病毒组织，黏膜部位。然后在三四个小时敷药后进行激光照射，使感染病毒的组织得到抑制或者破坏，从而达到治疗尖锐湿疣的目的。

讲解医师：刘翠娥  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣是可以治愈的。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒，简称HPV病毒引起的一种性传播疾病，又称为生殖器疣。尖锐湿疣的治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等，无论哪一种治疗方法都无法保证尖锐湿疣不复发，所以需要定期复诊。一般经过一段时间治疗是可以治愈的，有一部分患者虽然疣体清除了，但是可能长期携带HPV病毒，而HPV病毒与女性的宫颈癌又密切相关，所以女性患者需要做宫颈的相关检测，如HPV检测、TCT检查等。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
一般来说当疾病发生的时候，或者它处于潜伏感染或者亚临床感染状态的时候，是没有任何症状的，肉眼也看不见任何的皮损。而当症状感染的情况进一步的加重，才会在特殊的部位，比如外阴部生殖器的部位，发现不同于正常组织结构的皮损。比如首先会看见淡褐色或者是淡灰色的丘疹，当它生长到一定的时候，或者会转变成疏松的，类似鸡冠状的结构。这种皮损如果用一定的压力触碰可能会造成破碎，容易出血，这就是尖锐湿疣的初期的症状。当然如果是做促排试验，可以看到雏菊状的皮损，过一段时间表面会变得越发的灰白，这是一种蛋白凝结的现象，\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
吃药能好，但是如果辅助外用药的治疗效果应该会更好。一个病的发生取决于内因和外因。既然得了病，首先要考虑内因的问题。就是患者自身的免疫力、抵抗力相对偏低，也就是患者的身体是处于阴阳失衡、气血不和的状态，也就是身体出现阴阳的偏差，这个时候就需要纠正身体的失衡，提高免疫力。可以通过中医辨证内服药剂治疗来纠正患者身体出现偏差的情况，把机体的免疫力提高到比较高的水准。当身体的免疫状况提高的时候，也就会抗邪有力，尖锐湿疣这个病毒也属于外来的病邪，如果自身的抵抗力增强，也能够比较好的清除HPV病毒，从而达到治愈的疗效。这个时候如果能够结合外用药物的治疗，效率会更高。\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
尖锐湿疣主要的传染途径是以性接触传播为主，在临床上大多数的患者都是通过这一途径而感染上尖锐湿疣的。尤其是在日常生活中多性伴侣的人更容易感染这个疾病，还有就是长期接触患者的人群，比如长期会接触到患者经常使用过的生活用品，如内衣裤、浴巾、坐盆等等物品的人，相对来说也会感染这个疾病。所以平常应该做到勤洗手、勤消毒。有一些患者，比如女性患者如果是患有尖锐湿疣，还是建议先把疾病治好，再考虑生育。当她没有完全治愈时，进行生育的时候有可能婴儿也会感染HPV病毒，导致尖锐湿疣的发生。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
说到尖锐湿疣的危害首先要知道，尖锐湿疣它是一种传染性相当强的性传播疾病。它的危害就是：第一、它可以给密切接触的患者造成传染。第二、最大的危害就是HPV感染和肿瘤的关系，可以查阅的大量的流行病学的资料表明，HPV的感染与生殖器癌的发生有密切的关系。有报道在外阴部位的尖锐湿疣经过5—40年后，会转化成为鳞状细胞癌，有15%的阴茎癌以及5%的女阴癌，以及肛门癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌的发生与HPV密切相关。发生恶变的皮损与HPV16、18型以及HPV31、33型的感染有相对较强的关系。尖锐湿疣在治疗后，临床上可以见疣体消失即为治愈，但是它的复发率是比较高的，比如二氧化碳激光治疗，复发率达到60%以上，所以尖锐湿疣的治疗是相当长期的过程。\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
初期当然是可以治愈的，所有的病越早发现、越早治疗，效果就会越好。当然这也取决于几点：首先看患者自身的机体免疫力如何。如果免疫力水平不是很低，治疗又很及时，又很准确，同时采取的方法也比较好，患者也能够比较配合，比如他能够戒除不好的生活习惯，比如熬夜或者是过度的烟酒等等，同时如果能配合锻炼身体，相信尖锐湿疣初期甚至是中期也是可以治愈的。要充分的考虑到疾病治疗的困难性，尖锐湿疣复发率是比较高的，这种情况可以标本兼治，既用中药来治本调节，使机体的免疫力提升，身体的失衡状况恢复，同时又用比较合适的外用药进行配合治疗，相信尖锐湿疣的初期是能够治愈的。\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
尖锐湿疣主要的病原体是人类乳头瘤病毒，简称是HPV。它是最小的一种DNA病毒，这种病毒的颗粒直径是50—55nm，它的分子量是50000kD，是由72个壳微粒组成的立体对称的正十二面体。它的病毒能够耐受干燥，可以长期的保存。在肝油中和零下20℃的时候，至少可以存活2—5个月。 用现代分子生物学技术已经可以将HPV鉴别出一百多个亚型，不同型别的HPV在不同的部位可以产生不同类型的损害，如扁平疣、寻常疣、鲍温病和尖锐湿疣等。已经发现和尖锐湿疣有关的型别达到34个，最常见的HPV有6型、11型、16型和18型，它们与尖锐湿疣有密切的关系。 人体是HPV唯一的自然宿主，HPV只能在人体存活的组织细胞内以复制的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养或组织细胞中成长，也不能在试验动物中接种成长。HPV除了引起疣状增生外，还具有致癌性，有许多证据表明HPV感染和宫颈癌的发生有密切的关联。