尖锐湿疣

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病和尖锐湿疣都是性传播疾病，感染人群有交集，故艾滋病和尖锐湿疣比较容易合并感染。在尖锐湿疣的患者中，应该定期进行HIV(艾滋病病毒)抗体筛查，以及时发现患有HIV感染，艾滋病和尖锐湿疣治疗时要同时治疗。\n艾滋病患者若没有进入到艾滋病期，主要就是抗病毒治疗，治疗目标是长期、持久抑制HIV复制，使免疫功能重建和维持免疫功能，减少艾滋病感染及非艾滋病的发病率。目前还没有能够完全根治HIV的有效药物，普遍认为艾滋病是不可以治愈的疾病，但如果能够通过有效、积极、及早进行抗病毒治疗，可以帮助HIV感染者延缓疾病的进程。治疗尖锐湿疣目的，主要是尽早清除肉眼可见的疣体，改善可能已有症状，并减少复发。尖锐湿疣治疗时可以采取药物治疗，如外用咪喹莫特乳膏，或者采取物理治疗，如冷冻治疗、激光治疗、电离子治疗、微波治疗等，还可以采取手术治疗。

讲解医师：乔国安  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院皮肤性病科
女性阴道内尖锐湿疣，可以通过醋酸白试验进行辨别。女性阴道前1/3不光滑，有假性湿疣的存在，一般假性湿疣多与正常组织颜色一致，一般表现为苦瓜皮状外观、草莓状外观或者鸡冠状外观。辨别尖锐湿疣与假性湿疣，主要方法用醋酸白做试验，用5%的冰醋酸涂抹疣体局部，如果变白则为尖锐湿疣，如果不变白则为假性湿疣。一般尖锐湿疣与正常组织颜色不同，呈淡白或者淡红色。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
假性尖锐湿疣属于女性外阴生长的一种正常的组织，它不属于病变，所以无需治疗。由于它长的和尖锐湿疣是有点像的，而不是真正的尖锐湿疣，所以称为假性尖锐湿疣。尖锐湿疣它是一种病变，是一种性传播疾病，是由人乳头瘤病毒感染造成的，主要发生在外阴、肛周或直肠内。这种情况一定要进行积极的抗病毒、改善免疫治疗，可以采取激光、冷冻、光动力等办法以及局部外用药膏，如咪喹莫特软膏等进行免疫调节、抗病毒等治疗。同时自己注意休息，避免熬夜，提升自身的免疫力。所以假性尖锐湿疣和尖锐湿疣是两种完全不同的情况，它是不需要治疗的。

讲解医师：乔国安  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院皮肤性病科
尖锐湿疣发病率极高，一次不安全性行为，其感染几率就能达到60%-80%。因为尖锐湿疣疣体组织特别脆嫰，尤其合并有阴道炎或者是包皮炎时局部潮湿，更适合病毒的繁殖。\n性生活时经过摩擦疣体会出血，病毒通过微小的创面就能传染给对方。所以安全性生活最重要，为了避免尖锐湿疣的感染应该洁身自好，发现有疣体需要及时治疗。

讲解医师：乔国安  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院皮肤性病科
尖锐湿疣三个月后发病的概率相当低，应该不到1%。因为尖锐湿疣的潜伏期为1-8个月，平均为三个月左右。判断尖锐湿疣的痊愈与否，以三个月为标准，如果三个月还没有新生的疣体，就可以判定为临床痊愈。\n尖锐湿疣的潜伏期很长，所以治疗的病程也会很长。尖锐湿疣的复发都是在疣体去除后一个月左右最容易复发，所以尖锐湿疣的复诊应该是每个月复诊一次，应该规范治疗，三个月之内都能够彻底治愈。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染，所引起的一种性传播疾病，主要表现在肛门、外生殖器部位出现疣状的皮肤新生物。西医的治疗主要是采取物理治疗，比如激光、冷冻去除疣体，再辅以一些抗病毒药物，比如干扰素凝胶、咪喹莫特霜等减少复发。在中医中尖锐湿疣通常叫做瘙瘊，治疗分为内服和外用两种方式，具体如下：\n第一、当疣体数目较少的时候，可以使用中药鸦胆子或者是五妙水仙膏等点涂疣体，可以使疣体逐渐的坏死、脱落。目前有市面上的派特灵，也是一种中药的外用制剂，治疗尖锐湿疣的效果也是不错的。疣体去除以后，局部还可以用一些含有百部、木贼、香附的药物煎水外洗。\n第二、在内服药方面，可以根据尖锐湿疣不同的辨证类型，选择不同的药物内服。湿毒下注型的要用清热解毒的药物，比如龙胆泻肝汤等加减使用。还有火毒炽盛型的尖锐湿疣，可以用黄连解毒汤加减治疗。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒，感染局部皮肤、黏膜所引起的性传播疾病，主要的临床表现是在外生殖器及肛门周围出现疣状的皮肤赘生物。通常的治疗是首先用物理疗法，比如激光、冷冻去除局部的疣体，然后再辅以抗病毒药物，比如干扰素凝胶、咪喹莫特霜等减少复发。尖锐湿疣治疗的难点就是比较容易复发，这主要是因为存在着很多亚临床感染和潜伏感染。使用中医治疗尖锐湿疣也是可以尝试的，但是首先还是要将疣体去除。\n这方面除了西医的物理治疗之外，中医药物也是可以起到这种作用，比如以前的竹叶草脂、鬼臼毒素，就是从草药当中提取的有效成分。目前有一些中药制剂，比如派特灵等，可以局部外用治疗尖锐湿疣，效果还不错。它就是一种中药成分，这是中医外用的药物治疗尖锐湿疣。反复发作的尖锐湿疣，也可以辅助提高机体免疫力、增强细胞免疫的中药内服，这样通过中西医结合，可能会减少尖锐湿疣的复发率。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
中药治疗尖锐湿疣有一定效果，中医根据患者的舌苔、脉象及症状等综合辨证有湿热下注证及湿毒蕴结证，相应的中药药方有萆薢化毒汤及黄连解毒汤。\n一旦患者得了此病，需要由医生根据患者的综合病情，辨证之后开具相应的中草药口服和相应的中草药湿敷、外洗。同时患者要注意清洁、卫生，避免交叉感染，尽量服药期间不要有夫妻生活，性伴侣同时治疗，这样效果会更好。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
中药治疗尖锐湿疣有中药口服、中药外洗、湿敷，以及中医特色疗法。\n口服中药有黄连、黄柏、黄芩、双花、大青叶、鱼腥草、蜂房等清热、解毒、利湿中药组成。外用中药有马齿苋、蛇床子、徐长卿、地肤子、百部、蜂房等一些清热利湿、杀虫的中药组成，中医特色疗法有火针、艾灸等疗法。所以在治疗时患者还应注意不要有夫妻生活，不吃辛辣食物，不喝酒，不熬夜，保持心情舒畅，这样才能会更好。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染，导致的常见性传播疾病，尖锐湿疣在临床中确实可应用中医中药治疗。尖锐湿疣的患者往往伴有自身免疫抵抗力较差，这时应用中医中药口服调理，可以起到明确的改善作用。但如果患者仅仅应用中医中药进行治疗，可能对病情控制没有帮助。因为尖锐湿疣在临床中先考虑去除疣体，一般建议患者应用激光、冷冻、光动力，或外涂具有明显腐蚀作用的药物进行治疗。患者如果发生尖锐湿疣，要前往正规三甲医院皮肤科就诊治疗。