小细胞肺癌

肺鳞癌和肺腺癌都属于非小细胞肺癌的类型，二者的主要区别如下：1、病理学检查结果：二者的细胞形态、基因特征不同。肺腺癌有很多驱动基因，可以进行靶向治疗，而肺鳞癌目前有靶向治疗机会的驱动基因比较少；2、生物学特性：肺鳞癌一般与吸烟关系密切，通常形成的是中央型肺癌，生长很缓慢，但是不容易发生转移。而肺腺癌的发生与吸烟的关系并不明确，多半是周围型肺癌，即肺结节或者肺肿块。另外，肺腺癌生长的速度很快，并且很容易在早期发生转移；3、治疗方式：肺鳞癌患者如果早期发现，则应尽量手术。而肺腺癌患者需要进行早筛，因为肿瘤增殖较快，容易转移。在肺腺癌的治疗中，除手术以外，晚期肺腺癌的内科治疗，包括靶向治疗、免疫治疗等，也能够取得很好的效果。因此，无论是肺鳞癌，还是肺腺癌，患者都不应轻易放弃，而是应在医生的指导下积极配合治疗。

肺鳞癌中期能不能治好，需要针对于病人具体病例进行分析。肺鳞癌属于非小细胞肺癌，非小细胞肺癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期一般认为比较早，Ⅳ期认为已经有远处转移，属于晚期。肺鳞癌中期大部分可能属于Ⅱ期或者Ⅲ期，但是Ⅱ期肺鳞癌和Ⅲ期肺鳞癌生存率确实有差距，所以分期越早，治愈概率越大。 肺癌现在是可以治愈的疾病，但是需要病人积极地配合医生，也需要到肿瘤专科医院，或者由专业肿瘤科医生进行规范治疗，部分病人可以达到明显治疗有效的效果，即使不能治愈，也可以达到长期存活的目的。对于治疗有效病人而言，当慢性病达到长期共存的效果，即可在治疗中获益。

同步放化疗指同时进行放疗和化疗，属于两种治疗方式，放疗每天1次，一周中5天治疗，2天休息，每疗程进行20-30多次不等，持续1-1.5个月的时间，在这一段治疗时间中，同时进行2-3周期化疗，即同步放化疗。临床中需进行同步放化疗的疾病较多，如鼻咽癌等头颈部肿瘤，标准的治疗方式为鼻咽部根治性放疗，加上同步应用顺铂进行化疗。对于部分头颈部鳞癌的病人而言，局部晚期的情况下可以进行根治性同步放化疗。如果切缘阳性或包膜外侵犯，同样可以做术后同步放化疗的巩固治疗。除此之外，发病率较高的非小细胞肺癌，晚期局部无法手术切除的情况下，最重要的治疗手段也是同步放化疗。对于局限期小细胞肺癌、胃肠道肿瘤等，均会用到同步放化疗的治疗模式，可以较为显著地提高放射线对肿瘤的杀伤效果，此方法通常是为了提高放射敏感性。因此，同步放化疗为是肿瘤科以及临床上经常使用的一种治疗手段。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌在治疗方法上的区别在于： 1、小细胞肺癌：首选全身治疗，以化疗为主。早期小细胞肺癌对化疗的有效率可达50%-70%，部分患者甚至可以达到临床治愈，化疗后辅以局部放疗，可在一定程度上预防复发； 2、非小细胞肺癌：首选局部治疗，对于一般情况好、可耐受手术的早期患者，应积极进行手术切除；对于身体虚弱、无法耐受手术的患者，应给予微创治疗，如CT引导下经皮肺穿刺氩氦刀冷冻治疗、射频消融治疗、粒子植入治疗等，术后应辅以全身治疗，效果更佳。

小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，它的特点是容易产生复发和转移。在临床中小细胞肺癌对化疗有高度的敏感性，诊断为小细胞肺癌的患者，大多都在临床上需要全身化疗，经过一个周期化疗后，一个周期大约是21天，临床症状就会消失，如患者的咳嗽减轻，发热的病人体温会出现下降。 在临床治疗的时候，通常化疗两个周期大约40天，去评价治疗的疗效。如果该方案有效的情况下，可以连续进行化疗4-6个周期。 如果进行疗效评估后，患者的病情进展，可以更换治疗方案，行两个周期化疗后继续进行疗效评估。因此，由于在临床上小细胞肺癌对化疗的高度敏感性，患者大多治疗一个周期后即大约20天左右，疗效就比较明显了。

小细胞肺癌并发肺炎有两种： 1、因为瘤子造成，肿瘤阻塞以后造成阻塞性肺炎，一般情况下会进行消炎治疗，即普通的基础消炎药。即使症状改善，最终还是要把瘤子治好，阻塞性肺炎才会好，所以最终还是要抗肿瘤，可能还需要化疗。如果是局限期小细胞肺癌，可能会同步放化疗或序贯放化疗，如果是晚期小细胞肺癌，会以化疗为主，化疗有效率非常高，所以小细胞肺癌的患者千万不要放弃，一定要考虑做积极放化疗，可能通过治疗肿瘤以后，才能使肺炎明显好转； 2、小细胞肺癌，身体条件比较差，合并了细菌性肺炎，需要区分其类型，所以如果住了院，会做痰培养，会根据痰培养的药敏结果，来进行消炎治疗。可能会用青霉素类药物，也可能用头孢类药物，根据药敏的结果决定。除了抗生素的应用以外，其实中医中药在其中也会有很好的作用。辅助吃中药汤剂，包括中药成药，可能在减轻肺炎的症状方面有很好的作用。 如果从中药治疗肺炎的角度来讲，一定要辨证论治，中医的优势在于辨证论治，一定要看病人的情况。如痰热壅肺，可能会用清气化痰丸，如果是痰湿阻滞，可能以二陈汤为主，所以一定要找专科大夫辨证论治来治疗。

小细胞肺癌和其它恶性肿瘤相同，饮食禁忌具体如下： 1、辛辣刺激性食物要尽量注意，如烧烤、较辣的食物，应减少进食； 2、腌制食物也需减少进食，如咸菜、发酵类食品、烟熏食品，因为在储存过程中可能会产生诱发恶性肿瘤的物质； 3、肺癌患者在治疗过程中，应进食高蛋白食物，能够提供充分营养； 4、患者还需注意补充维生素和纤维素，如多进食水果、蔬菜，对肿瘤患者非常有益； 5、如患者在接受化疗时，应进食相对容易消化、质软的食物。在放疗过程中，避免进食特别高热量、引起消化道不舒服的食物； 6、肿瘤患者也要慎重进食高脂肪类食物，避免饮用浓茶、浓咖啡、酒等，可能会增加胃肠道负担。

小细胞肺癌一般确诊时已经处于晚期，无手术机会，需根据转移范围、个人体质、药物耐受情况和经济状况治疗。一般总的中位生存时间为6-10个月。肺癌需做好三级预防：一级病因预防即戒烟、防止大气污染、远离辐射、避免感染；二级预防为定期体检及早发现肺部结节病灶，早期干预，早期发现，早诊断，早治疗；三级预防为肺癌康复治疗。

小细胞肺癌无特别明确的饮食禁忌。建议戒烟、戒酒，饮食则建议减少进食高油腻食品，因其可能造成肝功负担较重，影响治疗。应健康饮食，可补充部分高蛋白饮食，增强体质，增加相应的耐受力。不建议进行大量的健身运动，可少量、适当活动，保持身体健康。此外，建议不要熬夜，不要有太重的心理负担，可有助于自身体质、免疫力恢复。

小细胞肺癌化疗后的注意事项有： 1、化疗方案含有顺铂，为高致吐化疗方案，患者表现为恶心呕吐、食欲减退等较明显症状； 2、骨髓抑制即血象降低，白细胞、血色素、血小板下降，肝肾功能异常； 3、神经毒性或部分手脚麻痹。 上述为化疗药物常见不良反应。如发现相关症状，如恶心呕吐、便秘、乏力、发热、面色灰黄、尿少，需及时到医院进行相应血象检查，包括血常规、生化检查等。