小细胞肺癌

在临床中有大数据分析小细胞肺癌的发病机制，目前还不是非常清楚，但是，近些年来小细胞肺癌的发病率和死亡率，都是呈上升趋势，所以对小细胞肺癌非常重视。在流行病学中发现，小细胞肺癌的发生主要有以下几个因素： 1、环境因素：现代工业导致环境污染，确实是诱发肺癌的主要因素，有数据显示，大城市中肺癌的发病率明显高于中小城市和边远地方，空气质量恶劣的地区肺癌发病率要高于空气质量好的地区。所以，环境污染对于肺部肿瘤的发生有重要的影响； 2、既往有过肺部长期、慢性感染的患者：像肺部结核的人群，还有支气管慢性炎症的患者，长期反复慢性炎症，加上身体免疫功能下降，有可能是肺部恶性肿瘤发生的高危因素； 3、家族遗传因素：有可能家里祖辈中有肺部肿瘤发生，下一代或者隔代亲属出现肺部肿瘤高发的情况，但是这种情况在临床中发病率并不是非常高，现在密切观察中； 4、吸烟：吸烟主要是主动吸烟和被动吸烟，烟草中含有超过3000种的化学物质，尤其在燃烧的时候烃类化合物，经过燃烧以后变成亚硝胺类，有比较强的致癌活性，所以，在生活中吸烟的人发生肺部肿瘤的几率会高一些。

肺癌常见的两大类型，是小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌是非常常见的，其生物学行为跟非小细胞肺癌有截然的区别，其主要的特点是恶性程度高，发现时就有可能脑转移，即发生远处转移的早。但是其对化疗特别敏感，因为其是全身性的疾病，一旦发现可能就是晚期，所以手术机会较小，大部分是放化疗同步的。 中医治疗在小细胞肺癌里也是非常重要的，在放化疗期间发挥的是解毒增效的作用，对晚期的病人，主要从不同的体质、不同的辨证分型来使用的。小细胞肺癌常见的分型是气阴两虚、痰热壅肺、肺肾气虚、肺脾气虚，主要通过这四个类型进行辨证论治，中医药在小细胞肺癌里发挥其优势。

小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，它的特点是容易产生复发和转移。在临床中小细胞肺癌对化疗有高度的敏感性，诊断为小细胞肺癌的患者，大多都在临床上需要全身化疗，经过一个周期化疗后，一个周期大约是21天，临床症状就会消失，如患者的咳嗽减轻，发热的病人体温会出现下降。 在临床治疗的时候，通常化疗两个周期大约40天，去评价治疗的疗效。如果该方案有效的情况下，可以连续进行化疗4-6个周期。 如果进行疗效评估后，患者的病情进展，可以更换治疗方案，行两个周期化疗后继续进行疗效评估。因此，由于在临床上小细胞肺癌对化疗的高度敏感性，患者大多治疗一个周期后即大约20天左右，疗效就比较明显了。

小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，它的特点是容易复发和转移。在临床治疗过程中，对化疗药物的敏感程度非常高。早期给予化疗药物应用后，患者的咳嗽、咳痰或者发热等症状可以很快出现缓解。胸部影像学检查肺部的肿块也会明显缩小。小细胞肺癌可分为局限期和广泛期，局限期即早期，一年存活率通常为50%，三年存活率为10%，五年存活率大约为3%-5%。广泛期是指晚期，患者一年存活率通常为30%，三年的存活率为5%，五年存活率大大降低几乎为零。如果患者在化疗过程中配合中药治疗，在整个治疗期间一直口服中药，也能延长患者的存活率。

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤，它的临床特点是侵袭力特别强，临床上容易产生复发和转移的情况。目前针对肺癌的靶向治疗药物，主要针对的是非小细胞肺癌，即肺腺癌和肺鳞癌。在用药前需要进行基因检测，明确是否存在基因突变。如果是肺腺癌的患者，通常检测EGFR、ALK、R0S1等基因，确认是否产生突变。目前对于肺腺癌的基因治疗已经写入了临床指南。而对于小细胞肺癌，由于没有明确的临床靶点，因此目前没有可选择的靶向治疗药物。目前比较火热的免疫治疗对小细胞肺癌的疗效也在研究中，希望在未来有所突破。

小细胞肺癌化疗后的患者饮食宜清淡易消化，忌食牛肉、羊肉、狗肉等易于伤津化火的食物，可食用海鱼、海参、牡蛎等海产品，忌食辛辣刺激的食物及刺激的调味品。因为这些食物易刺激呼吸道，引起咳嗽、咳痰等相关症状。忌食油炸、烟熏及腌制食物。如果患者化疗后出现恶心、呕吐反应，可进食小米南瓜粥或者大米山药粥等养生粥类，可以进食苹果、香蕉、西红柿、黄瓜等食物。如果化疗以后出现白细胞降低、乏力等气血亏虚的症状，可进食枸杞、银耳、莲子、红豆、花生、红枣等食物，起到益气养血的作用。

肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺癌里的一种类型，大约占肺癌发病率的15%-20%。在临床中大多分为局限期和广泛期。局限期指的是肿瘤局限在一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液等症状存在，或者局限在一侧的放射野范围内。而广泛期是相对于局限期而言，指的是超越了一侧胸腔，可以出现心包积液，可以有远处转移。广泛期的小细胞肺癌治疗上大多失去了手术的机会，主要依靠化疗以及放疗，但是总体效果不理想，生存期比较短，预后较差。

小细胞肺癌是一种对化疗非常敏感的恶性肿瘤。化疗是小细胞肺癌治疗过程中非常重要的治疗方法。小细胞肺癌化疗后复查的项目，在临床中多分为一般项目和肿瘤相关项目。一般项目包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血、心电图等。通过这些项目的检查，可以了解患者的一般身体状况，是否出现骨髓抑制、肝肾功能是否出现异常，确定能否再次化疗。肿瘤相关项目主要包括肿瘤标志物及影像学检查。肿瘤标志物通常检查的是癌胚抗原、NSE等。通过这些项目的检查，可以了解化疗药物对肿瘤的敏感程度，影像学检查包括头颅磁共振、胸部CT、全身骨扫描。由于小细胞肺癌患者容易发生头部和全身骨骼转移，检查头颅核磁共振和全身骨扫描，可以提前发现问题，提前进行干预治疗。通过上述检查，进行疗效评估，确定是否需要更改治疗方案。

对于小细胞肺癌，它是在肺癌中恶性程度较高的一类。因为小细胞肺癌在临床有以下几个特点。目前发病率逐年升高，中年男性的发病率要明显高于这个年龄段的女性；并且小细胞肺癌的发生跟吸烟也有一定的关系。小细胞肺癌为什么恶性程度高，因为它在早期就可以通过血液来播散转移到身体的其他部位；并且小细胞肺癌的起源也是靠近大支气管附近，所以早期就会出现胸闷、憋气；影响患者临床症状的这些表现。因为小细胞肺癌生物学行为，很多病人在早期就没有手术的机会，早期可能他肺部的肿瘤不是很大，但是在早期查病人全身的这种状态，小细胞癌就已经转移到脑部、骨头，那就没有手术根治的机会了。小细胞肺癌在临床中主要采取的是放化疗，它对化疗也是非常敏感的，这是小细胞肺癌主要的临床特点。

小细胞肺癌是常见肺癌类型，占全部肺癌15%-20%左右。因为其在显微镜下肿瘤细胞形态学特点决定。大部分小细胞肺癌与吸烟有关系。小细胞肺癌以中央型肺癌比较常见，恶性程度较高、发展迅速、预后较差。确诊时肿瘤处于局限期患者约占30%左右，基本处于广泛期，发生淋巴或者远处转移。因为小细胞肺癌以中央型常见，所以症状往往表现为刺激性的咳嗽、咳血丝痰、胸闷以及呼吸困难等。 另外，小细胞肺癌患者并发副肿瘤综合征，是肿瘤细胞分泌异常细胞因子或者炎性介质引起情况，比如抗利尿激素分泌异常综合征，促肾上腺皮质激素分泌异常导致库欣综合征等。小细胞肺癌虽然恶性程度较高，但该类型肺癌具有化疗以及放疗疗效，治疗后短期效果很好，肿瘤缩小非常快，但是经过4-6周期治疗后，肿瘤发生耐药、复发或者转移。免疫治疗在小细胞肺癌治疗方面表现出良好效果，提供可供选择优良方法。此外，外科手术治疗只在少数局限性患者中实施，因此综合治疗是达到小细胞肺癌最佳治疗效果的关键。