小细胞肺癌

确诊了肺癌，这个是一定要经过医生，不是病人自己能够决定的。找到病理的依据，如痰里面找到癌细胞或者活检证实是肺癌，就要开始进行治疗。如果病人没有转移，这是一个条件。第二没有手术的禁忌症，如心、脑、肾还有肺功能都很好。这种情况就要劝病人尽早的进行手术切除，手术切除作为首选的方法。如果是不能够进行手术的患者，如年老体弱的、有转移或者有胸膜转移、有淋巴转移等，此时就应该看病理的类型。如小细胞肺癌，化疗是应该比较敏感的很有效果的。其他腺癌、鳞癌也有一定的效果，所以化疗也是肿瘤治疗这一项很重要的一个方法。第三、放疗，如果肿瘤大、比较孤立，通过放射线来对它进行治疗。但是要注意定位和范围要确定好，否则容易出现放射性肺炎的后遗症，对病人也是不好的。近年国外和国内都比较主张的靶向治疗，靶向治疗是针对癌细胞基因突变，进行药物在基因突变的部位选择性的针对癌细胞来杀灭它。它的优点副作用小，缺点价格比较昂贵。靶向药它有第一代、第二代、第三代，第三代是最好的，要根据病人的病情来进行选择。也可以中西医结合治疗，要根据病人进行辨证施治用药。

肺小细胞癌是一种肺癌，在肺恶性肿瘤内占15%-20%。肺小细胞癌也是一种神经内分泌癌，神经内分泌癌还包括类癌、大细胞癌等。小细胞癌恶性程度较高，患者5年生存率非常低。通常5年之内复发概率较高，但患者生存超过5年之后，复发概率则会降低较多，所以通常认为生存超过5年之后的患者可以获得较长时间的生存。 小细胞肺癌可快速转移，如脑转移、纵隔内淋巴结转移、骨转移等。另外其转移范围较广，进展速度较快。对于小细胞肺癌的主要治疗方法是化疗，其对化疗较为敏感，但化疗后有可能间隔一段时间后又会出现进展。小细胞肺癌早期发现远处转移时，治疗效果较差。

肺腺癌是肺癌的一种，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌等。肺腺癌根据非小细胞肺癌分期分为0到Ⅳ期，早期是0期和Ⅰ期范畴。 0期是指未侵犯黏膜层，存在微浸润。早期在1cm以下，未侵犯到黏膜层时，手术效果较好，积极予以手术切除能够达到治愈效果。手术以后不需要放疗、化疗以及免疫治疗、基因治疗等。所以建议定期进行体格检查，以便早期发现肺腺癌。

肺腺癌属于非小细胞肺癌里面的一种类型，非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。对于这类非小细胞肺癌，早期指肿瘤最大直径不超过5cm，T1、T2期没有淋巴结转移，做局部根治切除对患者来说是最好的治疗。特别是Ⅰ期患者，早期手术有很好的治愈率，80%以上都能够长期生存。 如果Ⅰ期、Ⅱ期肺腺癌没有淋巴结转移，可以用立体定向放射治疗，治疗效果和手术相似，也可以达到根治的目的，同时不用动刀，患者术后不需要恢复很长时间。这两种治疗的方式、方法虽然效果一样，但是目前都有一部分出现复发和原位转移，这就说明原来在诊断的时候并不知道已经有潜在转移的可能，或者在治疗的时候认为切除得很干净，但是可能在手术或者放射野之外还有潜在的亚临床病灶，也就是肉眼看不见的癌细胞，将来会发育成癌。所以早期肺癌疗效很好，但是也要看它本身是否已经有潜在转移灶。

肺鳞癌中期能不能治好，需要针对于病人具体病例进行分析。肺鳞癌属于非小细胞肺癌，非小细胞肺癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期一般认为比较早，Ⅳ期认为已经有远处转移，属于晚期。肺鳞癌中期大部分可能属于Ⅱ期或者Ⅲ期，但是Ⅱ期肺鳞癌和Ⅲ期肺鳞癌生存率确实有差距，所以分期越早，治愈概率越大。 肺癌现在是可以治愈的疾病，但是需要病人积极地配合医生，也需要到肿瘤专科医院，或者由专业肿瘤科医生进行规范治疗，部分病人可以达到明显治疗有效的效果，即使不能治愈，也可以达到长期存活的目的。对于治疗有效病人而言，当慢性病达到长期共存的效果，即可在治疗中获益。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌相同，化疗一方面能够杀死癌细胞，另一方面也能够引起正常组织损伤。小细胞肺癌患者化疗后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。另外，化疗后还可以引起血液系统变化，如骨髓抑制，造成白细胞降低、血小板降低、血色素降低等。这种情况下，除进行升白细胞或升血小板治疗以外，患者还要加强饮食，保证营养充足。 在这种情况下，患者不要有恐惧心理，应配合医生治疗，即使出现毒副反应，患者通过治疗也能够在短时间内恢复，更好的进行下一步治疗。

小细胞肺癌通常发生在肺部中间，接近主气道，由于其特殊位置，会有压迫气道的早期症状，表现为咳嗽、咳痰、痰中带血，晚期会有憋气。随疾病发展，根据其发展的不同部位，会出现不同的症状。如脑部转移会有头痛、头晕、视物不清、手脚失衡的症状，如转移到小脑，会共济失调。转移到肝脏会有肝痛、肝酶异常。转移到骨，会有相应部位的骨痛。

小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型的肺部恶性肿瘤，特点是复发、转移快、生物学行为进展快以及恶性程度较高。小细胞肺癌患者如果进行手术治疗，一般都建议患者进行辅助治疗，辅助治疗包括辅助放疗或者辅助化疗。 肿瘤患者单纯靠手术不能达到完全治愈，手术治疗只是局部治疗，虽然进行根治性切除，但是患者发生肺癌的病因并没有完全去除，机体在这些病因的作用下仍然会产生新癌变。因此，对于根治性手术后的小细胞肺癌，手术后都建议患者进行辅助治疗，防止或减少复发。

目前小细胞肺癌是化疗4-6个周期，已经有证据证明超过6个周期的化疗对于小细胞肺癌而言没有益处，所以最多化疗6个周期就应该停止。否则只会增加副作用，不会进一步地提高疗效。 如果按照4-6个周期，每周期3个星期计算，在3-5个月内小细胞肺癌的化疗就可以结束。但对于小细胞肺癌而言，及时补充放疗和全脑预防照射也非常重要。 如果加上放疗、化疗的时间，小细胞肺癌整个疗程大概在半年可以完成。期间患者不是一直住在医院，而是间断地入院、出院。

小细胞肺癌确诊主要的标准是病理结果，即通过穿刺活检或纤支镜等手段，从病灶部位取出一定的细胞，如果在镜下明确地看到小细胞肺癌细胞成分才能确诊。 病理诊断永远是肺癌确诊的金标准，除病理诊断以外，所有的影像学检查结果，包括CT、磁共振、骨扫描以及查血、查肿瘤标志物的结果均不能作为小细胞肺癌确诊的依据，只是作为一个参考。做影像学检查和抽血检查，只是为确定疾病的分期或严重程度，不能通过这些指标的高低判断是否为小细胞肺癌。