小细胞肺癌

小细胞肺癌化疗后的患者饮食宜清淡易消化，忌食牛肉、羊肉、狗肉等易于伤津化火的食物，可食用海鱼、海参、牡蛎等海产品，忌食辛辣刺激的食物及刺激的调味品。因为这些食物易刺激呼吸道，引起咳嗽、咳痰等相关症状。忌食油炸、烟熏及腌制食物。如果患者化疗后出现恶心、呕吐反应，可进食小米南瓜粥或者大米山药粥等养生粥类，可以进食苹果、香蕉、西红柿、黄瓜等食物。如果化疗以后出现白细胞降低、乏力等气血亏虚的症状，可进食枸杞、银耳、莲子、红豆、花生、红枣等食物，起到益气养血的作用。

肺癌有几种分类，具体有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌。把小细胞肺癌单独列出来，而鳞癌和腺癌称为非小细胞肺癌。大细胞肺癌有时也归到鳞癌和腺癌里，叫非小细胞肺癌。所以整体把肺癌分为2大类型，小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 小细胞肺癌单独分出来，是因为它是一种特殊类型的肿瘤，起源于神经内分泌肿瘤，是神经内分泌肿瘤中恶性程度特别高的一种。小细胞肺癌分为广泛期和局限期，广泛期患者小细胞肺癌有别的地方转移，不仅局限于胸腔。这部分病人整体中位生存期只有9个月，而局限期患者中位生存期有14个月。而且肺癌近10年来的研究进展，唯独在小细胞肺癌中研究进展比较慢，在非小细胞肺癌整体生存期从9个月已经延长到了2年、3年的时间，而在小细胞肺癌中一直停步于这样一个结果。所以小细胞肺癌是一种特殊类型，临床上治疗效果相对要差的肿瘤。小细胞肺癌虽然生存期短，但还有一个特点就是治疗敏感。在鳞癌、腺癌中用了化疗药，顶多是部分缩小，达到全部缓解的人也比较少。而在小细胞肺癌中有80%的病人，使用药物以后有效果，所以发现了这样的病也要积极治疗，因为治疗效果比较明显。而且在小细胞肺癌局限期的基础上，给予同期的放化疗，有一部分病人是可以治愈的。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌相同，化疗一方面能够杀死癌细胞，另一方面也能够引起正常组织损伤。小细胞肺癌患者化疗后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。另外，化疗后还可以引起血液系统变化，如骨髓抑制，造成白细胞降低、血小板降低、血色素降低等。这种情况下，除进行升白细胞或升血小板治疗以外，患者还要加强饮食，保证营养充足。 在这种情况下，患者不要有恐惧心理，应配合医生治疗，即使出现毒副反应，患者通过治疗也能够在短时间内恢复，更好的进行下一步治疗。

小细胞肺癌患者化疗以后会出现很多毒副反应，包括白细胞降低、血小板降低、消化系统不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 白细胞降低可以分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，每一个级别对应措施不同。Ⅰ度白细胞降低可以暂时观察，通过饮食调理恢复；Ⅱ度以上白细胞降低，要用升白细胞的药；Ⅳ度白细胞降低的患者要注意是否合并感染、发烧等，如果有这些症状，可能还要进行抗感染或者预防感染的处理。

小细胞肺癌无基因突变，不建议进行靶向治疗，可采用放、化疗，常用EP方案，即依托泊苷联合顺铂或卡铂进行化疗。患者需定期到医院进行复查，建议患者放松心情，祛除压力，避免熬夜及紧张，减少食用刺激性或油腻食物。 非小细胞肺癌治疗成熟，EGFR突变、ALK突变或ROS1突变都有相应靶向药物，如吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼等；如果是ALK突变，还可以用阿来替尼等治疗。

小细胞肺癌的危害包括以下几方面： 1、恶性程度较高，发展较快，发现即是晚期； 2、晚期会伴随综合征，如肺癌综合征，常见低钠血症，表现为头晕、神志淡漠； 3、晚期五年生存率只有2%，如无法治疗或不选择治疗，晚期自然生存期为3-6个月； 4、部分患者有咳嗽、咳痰或咳血等呼吸道症状，同时伴有乏力、消瘦，体重短期内下降较明显。

小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型的肺部恶性肿瘤，特点是复发、转移快、生物学行为进展快以及恶性程度较高。小细胞肺癌患者如果进行手术治疗，一般都建议患者进行辅助治疗，辅助治疗包括辅助放疗或者辅助化疗。 肿瘤患者单纯靠手术不能达到完全治愈，手术治疗只是局部治疗，虽然进行根治性切除，但是患者发生肺癌的病因并没有完全去除，机体在这些病因的作用下仍然会产生新癌变。因此，对于根治性手术后的小细胞肺癌，手术后都建议患者进行辅助治疗，防止或减少复发。

小细胞肺癌晚期治疗分一线、二线或者后线。在一线治疗当中基本是化疗4-6个周期，如果患者病情稳定，会停止化疗、等待观察。如果有复发，采取二线治疗，二线治疗会有4-6个周期治疗过程。如果稳定，在后期停止治疗再观察，如果再有新病灶，会相应对症治疗，包括局部治疗、全身治疗，全身治疗再化疗也是4-6个周期。 但是在一线治疗当中，化疗2个周期病情进展，或者化疗4个周期，病灶又扩大，会换化疗方案连着再做，可能又做4个周期或者进一步检测。实际周期数没有特别定论，只是4-6个周期是目前认可的疗程。如果稳定后就此结束，如果不稳定会连续化疗。

肺癌大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两个亚型。之所以单独分出小细胞肺癌类型，而将鳞癌、腺癌、神经内分泌和其他常见的类型全部归为非小细胞肺癌，是因为小细胞肺癌是一个比较特殊的肺癌类型。小细胞肺癌发生、发展以及侵袭、转移的能力相对于其他肺癌亚型而言要更强。 小细胞肺癌还有神经内分泌的表现，治疗方案也与其他非小细胞肺癌的治疗方案不同。小细胞肺癌的治疗强度会更强，治疗的密集程度也更高。另外，及时补充原发灶以及转移灶的放疗和全脑预防照射，对于提高整个非小细胞肺癌患者的生存均有一定帮助。

肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌以及大细胞肺癌，小细胞肺癌属于肺癌中较为特殊的类型，占到整个肺癌的20%左右，但小细胞肺癌的恶性程度非常高，肿瘤倍增时间同样非常短。小细胞肺癌的成因非常复杂，目前关于小细胞肺癌并无较权威的解释，但总体癌症的起源为基因突变累积效应所导致，小细胞肺癌可能与吸烟以及职业接触存在一定关系。 现在的空气污染以及电离辐射，可能是导致小细胞的肺癌形成的因素。癌症成因非常复杂，远远没有达到能够完全明确的程度，还需更多科学发展与研究，目前只能判断其危险因素。