小儿贫血

宝宝贫血吃什么补血最快需要根据小儿贫血原因而定。临床较常见的营养性贫血，具体到营养性缺铁性贫血时，进食富含铁剂类食物，如鸡肝、鸭血、蛋黄、瘦肉泥，还有菠菜汁、紫菜、大枣熬粥等。如果小儿缺乏叶酸或是缺乏维生素B12导致的巨幼红细胞性贫血，可多进食富含叶酸或是维生素B12类食物，如绿色蔬菜等。如果小儿贫血程度相对比较重，建议再加用药物达到临床治疗的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

儿童阶段贫血指外周血血红蛋白低于120g/L，导致小儿贫血的疾病很多，大体分以下三大类： 1、红细胞、血红蛋白生成障碍性疾病：最常见缺铁性贫血，以及维生素B12和叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血。在南方地区较多见地中海贫血等。预后不良疾病如白血病、再生障碍性贫血等； 2、失血性贫血：如肠道畸形导致消化道出血、泌尿系出血和凝血功能障碍引起牙龈出血等； 3、溶血性贫血：在儿童阶段蚕豆病以及自身免疫性贫血等较为常见。

小儿贫血是一种儿童常见病，在任何年龄均可发病。一般营养性缺铁性贫血以六个月至两岁孩子最多见，可以表现为皮肤黏膜逐渐苍白，尤其嘴唇、口腔黏膜及指甲床明显，同时稍大孩子主诉疲乏、累、不爱活动。另外主诉头晕，有眼前发黑表现，同时睡觉时会出现耳鸣等。 还有临床表现，比如食欲减退，尤其缺铁性贫血较严重时可能出现异食癖，比如更喜欢吃泥土、墙皮或煤渣等。其它临床表现，如精神不集中、记忆力减退、智力多数低于同龄儿，都是缺铁性贫血临床表现，一旦出现上述临床表现，建议及时去医院行血常规化验，及时治疗。

小儿贫血是非常复杂的一个表面现象，背后有很多隐藏的原因，所以小儿贫血要到医院做全面检查，明确贫血的原因，再决定是做食疗，还是做药物治疗。通常情况下，小儿贫血比较常见的原因是缺铁性贫血。如果出现缺铁性贫血，现在已经知道的食物，包括动物内脏和猪血这类食品，补铁效率相对偏低；其它的菠菜、黑木耳这些食物的铁含量不低，但是铁的吸收较差。所以如果出现小儿缺铁性贫血，最好的方法是要到医院做标准的铁剂治疗，单靠食物，对于一部分孩子来讲是不够的。但是对一部分小儿的贫血来说，不是缺铁、营养素缺乏引起的贫血，补充食物是不够的，也没有任何效果，一定要去医院检查清楚病因，做治疗以后才能够纠正贫血。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
小孩贫血首先要明确病因，分清楚是哪一类型的贫血。比如营养性缺铁性贫血，主要治疗就是查明和去除病因，防治感染，补充铁剂，纠正偏食习惯，根据消化道的能力，增加富有铁质的食品。营养性巨幼细胞性贫血，治疗是去除病因，比如纠正患儿和母乳不良的饮食习惯，及时的合理地添加辅食，补充维生素B12和叶酸。溶血性贫血，这个治疗就是支持治疗，避免劳累、感染，避免食用可诱发溶血的药物，纠正贫血。急性溶血时血红蛋白下降到原来一半，这个时候可以输注红细胞，再就是病因治疗。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
小儿贫血，根据外周血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量，和红细胞平均血红蛋白浓度；将贫血分为细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类。根据疾病发生的原因，将贫血分为失血性、溶血性和生成不足性三类。治疗主要是纠正贫血，针对病因治疗和支持治疗。药物可以补充铁剂、维生素B12和叶酸等。如果是遗传性球形红细胞增多症，可以进行脾切除治疗。其他的治疗，遗传性红细胞酶异常时可输血，补充新鲜血细胞。珠蛋白生成障碍性贫血，可行造血干细胞移植。自身免疫性溶血性贫血时，可给予激素及大剂量丙种球蛋白治疗。平时要注意孩子保证睡眠、休息，适当运动，增加食欲，及时添加含铁较多的辅食。尤其是动物蛋白类食品，避免偏食，营养要均衡。

小儿贫血分为急性贫血和慢性贫血，不同类型所表现出的症状不同，具体表现有以下几方面： 1、急性贫血：主要是急性失血性贫血，表现为突发的头晕、眼花、疲倦、乏力，严重者会出现昏倒、昏迷； 2、慢性贫血：临床上较多见，表现为长期的面色、唇色、指（趾）甲、口腔黏膜苍白、一过性头晕、眼花、耳鸣、疲倦、乏力、精神不振。

小儿贫血是对贫血性疾病的统称，治疗方法要针对具体病因，主要分为以下几种： 1、饮食治疗：可通过饮食来加强营养提高体内红细胞； 2、药物治疗：针对血红蛋白生成不足导致的贫血，如缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血； 3、骨髓移植：针对特殊类型的血液系统疾病可达到根治的效果； 4、手术治疗：针对于出血原因导致的急性失血性贫血。

小儿贫血能否自愈需根据贫血原因具体分析，临床常见的小儿缺铁性贫血，或者是因为叶酸、维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血，只需强调食补即可，补充足够量富含铁剂或是含有叶酸、维生素B12类食物，血红蛋白指标恢复正常，即自愈。如果小儿贫血类型为再生障碍性贫血或是血液系统其它方面的异常，如血液病等，需到医院儿科进行检查，如骨髓穿刺，诊断贫血原因，对因治疗。所以，小儿贫血能否自愈不能一概而论。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

由于贫血是症状，而不是疾病，因此要积极寻找小儿贫血原因，进行对症治疗。关于小儿贫血的处理，常见于以下几点：1、补充铁剂：如果是小儿缺铁性贫血，需要积极补铁治疗，将元素铁在两餐之间分次服用，直到小儿血红蛋白正常，贫血纠正后，再继续补铁1-2个月，以补足体内储存铁；2、治疗原发病：如果小儿是骨髓造血异常、急性溶血导致的贫血，需要在针对溶血治疗的同时，积极治疗原发病；3、输血：如果小儿是急性贫血，短期内发生重度贫血，在积极寻找贫血原因的同时，需要立即开始必要治疗。急性失血引起的严重贫血，通常需要积极输血治疗，如果小儿是中重度贫血，积极输血的同时，需要进一步查找贫血的原因。