小儿腹泻

中药贴敷疗法主要针对虚寒性遗尿患者。目前开展的中药贴敷主要侧重肺热型咳嗽，该型临床中较常见，包括哮喘及肺炎喘咳，发作期与缓解期均配有相应贴敷药物。此外还包括小儿腹泻贴、小儿健脾贴、小儿腹痛贴，在临床中使用广泛。中药贴敷、耳穴压豆均为无痛苦治疗，治疗室配备儿童玩具，可转移患儿注意力，操作医生可以游戏方式将药物贴至穴位上。

小儿腹泻的饮食注意事项如下： 1、由于饮食不节制所致者，表现为大便酸臭、腹胀、腹痛、呕吐，应给予鸡内金、薏仁、陈皮煲粥食用； 2、由于感受湿热之邪所致者，表现为水样或蛋花样大便，伴有发热、烦渴、尿黄，应给予赤小豆、薏仁、陈皮或马齿苋、红萝卜煲粥食用； 3、由于脾胃虚弱所致者，表现为面色发黄、食欲不振、疲倦无力，应给予鸭肾、淮山、薏仁、炒扁豆、芡实或苍术、白术、猪肚煲粥食用。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿腹泻的注意事项包括如下内容： 1、腹泻患儿到医院就诊，首先要明确病因，如着凉、饮食不当、腹泻家属未注意患儿卫生等； 2、确定腹泻状况，如大便次数、大便颜色、大便性状，是否有脓血便。如果大便次数较多且便中带血，需进行大便常规检查。如果细菌感染，需要使用抗生素； 3、腹泻患儿建议食用清淡、易消化饮食，避免油腻食物，服用对症药物。为防止患儿脱水，建议家长对患儿进行基本监测，若患儿排出液体量较多，需进行适当的液体补充。若大便次数较多，小便量减少，在没有呕吐的情况下，建议口服补液盐，同时补充电解质； 4、合理用药的情况下，一般很少发生脱水，如果患儿不进食进水，腹泻次数较多，精神状态较差、烦躁、吵闹不安、小便减少、口唇较干等，建议及时到医院就诊，如果完全不能进食，需要进行输液治疗。

腹泻患儿一般一天大便次数为3-5次，甚至达到十次，呈蛋花汤样、黄色稀水样便或鼻涕样脓血便，考虑存在腹泻。建议家长把一小时内的大便带到医院进行常规检查，判断是否为肠炎或其他病毒感染等。秋冬季节腹泻患儿较多，主要为轮状病毒感染性的肠炎，大便检查轮状病毒为阳性。如果患儿伴有发烧，建议进行血象检查进行判断。

小儿腹泻的症状如下： 1、急性腹泻：一般表现为大便次数增多、大便质量不佳或量大，可能导致患者出现乏力、口渴等脱水症状，需及时就医； 2、慢性腹泻：一般表现为大便次数轻微增加，大便长期不成形、溏稀或出现绿色等颜色变化，患者由于消化、吸收功能减弱，导致体型偏瘦，可通过饮食进行调整，必要时可服用益生菌进行治疗。

急性胃肠炎病因不同，预后也不同。一般而言，少数病毒性感染引起的肠炎可以自愈。但多数胃肠炎由于细菌或者霉菌感染引起，通常不能自愈。部分患者还可能会逐渐加重，进而引起感染性休克，以及体内水电解质平衡紊乱，甚至引起死亡等严重后果。如果发生急性胃肠炎，需要及时到医院就诊治疗。 急性胃肠炎病因包括病毒感染，如小儿腹泻，往往是轮状病毒感染所致。若胃肠炎同时合并感冒，则胃肠炎往往与引起感冒的病毒有关，包括细菌感染，比如大肠杆菌、沙门氏菌等。此外，还有霉菌感染和理化因素，如进食生冷食物等原因，都可以引起急性胃肠炎。

1岁半小儿腹泻、大便水分多，通常为肠炎导致。如果为轻度脱水或者中度脱水精神状况尚可时，可以自行处理。肠炎主要处理为预防以及补充脱水，常用药物为口服补液盐。如果患儿有呕吐，次数较少时需要少量补充口服补液盐。如果小儿出现严重呕吐、精神状况较差、不能进食、小便量少，建议去医院就诊，需要输液治疗。 5岁以内小儿肠炎较常见，而且多为急性肠炎。处理方法与腹泻的时间、频率，以及每次排大便的量有关。小儿大便水分多，容易造成脱水。医院医生有专门评估脱水的方法，但家长可自行大致评估小儿是否出现脱水。如婴儿前囟是否有凹陷，嘴巴是否干燥、哭时是否有眼泪、小便量，以及精神状况是否正常。如果出现其中一点至两点以上，则至少为中度脱水，中度脱水小儿建议到医院就诊。

小儿腹泻是大便次数以及性状的改变。腹泻病对于小孩来说也是常见的病症，腹泻是除了药物治疗外，一定要注意饮食。 首先要给予清淡易消化的食物，避免生冷、太油腻的食物以及多纤维素的食物。可以给予多饮水，少油少盐。另外给予少量的肉类以及蛋类，但是一定要注意少油，肉汤时也一定要注意去油肉汤。 可以给予适量的瘦肉、鸡蛋、鱼肉以及肝脏，增强患儿的营养。另外注意给予辅食一定要给予一定量的维生素，如水果、蔬菜，但是给予水果蔬菜时，一定要给予水果、蔬菜的汁，尽量减少粗纤维的摄入，这样可以使腹泻更进一步的好转。 另外可以给予有营养素的维生素制剂，另外可以补充锌制剂，因为补锌治疗可以很大程度上对肠道功能起到明显的恢复作用。因此小儿腹泻时饮食一定要注意低渣、低油、低脂，且要保证一定的营养。

1岁宝宝出现粪便性状或者次数改变，需考虑患儿发生腹泻。急性腹泻治疗以预防脱水为主，这时要求观察患儿是否伴有脱水，2岁以下婴儿可以观察囟门、眼窝有无凹陷，尿量有无减少，口唇是否发干，皮肤弹性如何。轻度或中度并无频繁呕吐患儿，可以口服补液盐预防脱水，同时可以加用肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散，也可以选择补锌的锌剂及益生菌治疗。 中医对于小儿腹泻的行业标准，大致按照病因分类有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。总体治则以运脾化湿为主，分别采用清肠化湿、祛风散寒、消食导滞、健脾益气、温补脾肾方法辨证选择。另外，也可以考虑配合推拿疗法和小儿贴敷疗法，比如可以在家里用热盐包，用工业盐也就是临床中的大青盐加艾绒，在锅里或者微波炉里加热，给患儿热敷，效果较为理想。也可以选择食疗等，效果都较明显。

小儿腹泻的原因可归纳为非感染性与感染性。常见非感染性原因主要有： 1、小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低，承受不了食物中质和量的较大变化； 2、饮食不当或喂养不当均可以引起腹泻，夏天给小儿断奶或者突然改变饮食内容等都可以造成腹泻； 3、气候变化比如受凉可以引起胃肠功能紊乱，肠蠕动增加引起腹泻，气候炎热和穿着过多可使胃酸及消化酶分泌减少导致消化不良引起腹泻； 4、食物过敏，如果父母有相关食物的过敏史，应避免儿童进食此类食物，如果进食可能出现除皮疹以外的消化系统症状如腹痛、腹泻，呕吐等； 5、婴儿期顽固性腹泻，应警惕代谢性疾病如先天性甲状腺功能亢进等； 6、炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克隆恩氏病。 感染因素主要有肠道内的感染如细菌、病毒、寄生虫等随食物进入消化道进行繁殖，引起消化道感染，出现腹泻；肠道外的感染，小儿患有肺炎、上呼吸道感染、胃炎等疾病时受病原体毒素影响，使消化液分泌减少，肠蠕动增强而导致腹泻。长期使用抗生素导致菌群失调，破坏了肠道正常菌群，也可以引起腹泻。