小儿腹泻

小儿腹泻是否能喝奶粉应根据情况具体分析，对于尚未添加辅食的婴儿，需要通过奶粉维持机体的营养，不能因腹泻而停止进食，但可以通过调整进食奶粉的量、次数来避免胃肠道负担的加重，同时可以调整奶粉的浓度来促进肠胃道吸收；对于已添加辅食的小儿，可通过食物补充营养物质，出现腹泻时不建议进食奶粉，避免高能量、高蛋白食物加重胃肠负担，影响肠道功能的恢复。

小儿腹泻急性期中医治疗1-2周可恢复，慢性期需要依据小儿的整体状况、治疗方法综合评估，难以明确具体时间，一般1-2个月会有明显改善，小儿脾胃功能虚弱是先天性的，应树立正确的育儿观念，即便是治疗后腹泻症状恢复，也需要长时间的调护脾胃功能，如采取推拿等措施增强体质，即使在无病的情况下，也可以作为一种长期护理的手段，并不是出现腹泻后来选择用于治疗。

小儿腹泻发热分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻可查大便常规，包括白细胞、红细胞和脓细胞，需要规范使用抗生素，具体用药应由医生临床面诊指导；非感染性腹泻，可用调节肠道免疫功能的妈咪爱、培菲康、常乐康等微生态制剂，蒙脱石散等肠道黏膜保护剂，以及预防和纠正脱水的低渗口服补液盐，还可口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药，或辅以小儿推拿等中医治疗。

小儿腹泻推拿对非感染性腹泻的效果显著，一般经过3-5次治疗大便次数可明显减少。小儿腹泻推拿的注意事项包括：1、推拿后对小孩的腹部进行保暖；2、喝母乳的孩子可以减少喂奶的次数，牛乳喂养的孩子可以冲淡奶粉；3、可以减少辅食的摄入，多饮开水；4、少吃多餐，患儿的脾胃功能、肠道功能稍正常时，可给予逐步添加辅食；5、喂母乳的妈妈要忌食生冷，少吃油腻的食物。

预防小儿腹泻，首先要养成良好的卫生习惯，均衡营养，增强免疫力。腹泻，需避免滥用抗生素，抗生素滥用，可引起菌群失调，也可引起腹泻。儿科常见的病毒性腹泻，如轮状病毒腹泻，可通过接种疫苗来预防。在儿科常用药物划分为处方和非处方药，非处方药，如蒙脱石散，可以推荐部分家长，酌情购买，适当使用。小儿腹泻的预后大部分良好。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准

小儿腹泻的护理，具体包括以下几点： 1、调整饮食：给予合理的饮食结构，如清淡、米汤类饮食等； 2、注意腹部保暖：小儿腹泻时，肠蠕动增快，如果不注意腹部保暖，受到物理因素等刺激，肠蠕动会更加快，导致腹泻加重； 3、注意加强臀部护理：小儿腹泻时，臀部如不注意护理，皮肤容易泛红、糜烂，甚至继发细菌感染等。

小儿腹泻补液的原则，根据病情决定，首先定量，即缺多少水补多少；其次定浓度，分低渗脱水、高渗脱水及等渗脱水；第三，定补液的速度，根据体重，先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见惊补钙。小儿腹泻，除消化道症状外，部分患儿有呕吐、大便次数增多，引起脱水，脱水引起电解质混乱、血容量不足等，严重时，可引起力量性休克、惊厥、昏迷等表现，需及时补液。轻度脱水，可通过口服补液盐水，严重时，可通过静脉补充液体、电解质。小儿腹泻，通过静脉补充液体，有低钠血症时，需补充钠，低钾时，相应补充钾，根据患儿及离子情况补充液体。

小儿腹泻，一般不会引起抽搐，但小儿腹泻除消化道症状外，由于脱水可引起电解质混乱、电解质失衡，常见低钠抽搐及低镁抽搐。轮状病毒感染时，也可引起无热的、全身性发作的抽搐，这种抽搐为良性，一般不会造成很大的不良后果。轮状病毒好发于婴幼儿，多见于6个月到2岁儿童，好发于秋冬季，主要临床表现为三多一少，多即大便次数多、量多，少即尿少，轮状病毒感染的明显特征，是黄色的蛋花样大便。

小儿腹泻是由多种病因引起的儿科常见疾病，以大便次数增多和大便形状改变为表现症状。部分患儿大便次数无明显增多，但大便形状由稠样变成稀水样亦为腹泻。小儿腹泻主要临床表现为呕吐、腹胀、腹痛，伴有发烧或全身感染的中毒症状、中毒性肠麻痹，病情严重时可引起惊厥的表现。小儿腹泻的发病原因主要分为感染性和非感染性，非感染性如喂养不当、天气气温变化，及牛奶蛋白过敏；感染因素主要是细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，常见的轮状病毒感染和诺如病毒感染，好发于秋冬季。

小儿腹泻，根据病情可分为重型和轻型，轻型主要是大便形状改变；重型腹泻除大便形状改变外，伴有脱水、酸碱平衡混乱或感染中毒的表现，即除了消化系统的表现外，还有呼吸系统、神经系统的表现。消化道的表现主要是呕吐、腹痛、腹胀等，非消化道的症状表现为脱水、眼眶凹陷、哭时无泪、全身中毒感染的症状，严重时出现惊厥、昏迷、抽搐表现。