小儿肺炎

呼吸道感染最常见的临床表现为咳嗽、发热，单凭上述症状不能诊断为肺炎，小儿肺炎的诊断标准如下： 1、临床表现：常见临床表现为咳嗽、发热，重症肺炎常伴呼吸困难、气促、面色发绀，以及其它系统表现，如呕吐、腹泻、心率增快等症状； 2、体征：可闻及肺部细湿啰音； 3、检查：包括肺部X片、肺病原体检查，可见肺部病变，病原体阳性。

小儿肺炎常由细菌、病毒感染所致，但近年来支原体、衣原体、流感嗜血杆菌肺炎病例逐渐增加，由于感染的病原微生物种类不同，临床症状各异。年长儿症状相对较轻，年幼儿症状相对较重。其主要症状表现为发烧、咳嗽、气促，伴全身症状和消化道症状，如精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、呕吐、腹泻等。体格检查可闻及双肺湿啰音，结合影像学检查可以确诊，同时进行病原学检查，以明确致病微生物。

小孩肺炎一般不会传染大人，小儿肺炎是常见病，该疾病的病原菌一般大多是病毒、细菌或者支原体等常见疾病，而不是平时所说的传染性疾病，所以通常不会传染给大人。但在家里大人还是要做好适当的防护工作，比如进行通风、适当消毒，用艾叶进行空气消毒等情况，以及多喝水。 家属在护理小孩子的同时，如果孩子咳嗽症状很重，可以适当戴口罩，避免咳嗽痰液、泡沫吸入到大人肺里。如果大人在护理小孩过程中有呼吸道感染表现，也可适当喝抗病毒药物，比如板蓝根、双黄连、蒲地蓝消炎口服液等。

小儿肺炎支原体阳性严重与不严重要看孩子对于病原体的耐受情况，也就是说要看孩子自身免疫机能状态，以及体质好坏。如果免疫状态好，支原体侵害孩子以后不会引起很严重的状态。如果免疫功能比较薄弱，支原体阳性就可以出现比较严重的症状。 所以，支原体阳性严重不严重，界定的主要因素就是根据孩子的自身免疫状态来判断。

小儿肺炎是儿童的常见疾病，小儿肺炎合并心力衰竭这个概念是20世纪50年代在我国提出，1985年全国儿科会议制定了小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准，主要包括： 1、在安静状态下孩子突然出现呼吸增快，约为60次/分，或是在安静状态下心率突然增快，心率＞180次/分； 2、出现烦躁不安、口唇发绀、面色苍白或者发灰、循环不良、四肢发凉，脚部血管充盈时间延长； 3、心脏跳动的声音比较低，跳动频率较快； 4、出现血管怒张、肝脏增大以及出现少尿、无尿、眼睛水肿、下肢水肿等症状。

引起肺炎的原因有细菌(如肺炎链球菌)、病毒、细菌样微生物(如肺炎支原体)、真菌等。小儿肺炎、气管炎都有咳嗽的症状，但咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制。它可帮助痰液或侵犯气道的异物咳出。所以咳嗽对疾病来说有利病情的恢复。

引起小儿肺炎的原因包括： 1、细菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌与肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等革兰氏阴性菌； 2、病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等； 3、非典型微生物：支原体、衣原体、军团菌等； 4、理化因素：如烧伤、中毒、瘫痪患儿久卧引起的肺炎； 5、接触传染源：如在幼儿园接触肺炎患儿引起肺炎； 6、寄生虫感染。

小儿肺炎是儿科常见疾病，是指肺部出现了炎症，儿童肺炎是由各种病原体、病原微生物引起的一种疾病，常见病原体如细菌、病毒等，还可以由一些微生物引起，如大家较熟悉的肺炎支原体。另外，也可以为吸入性肺炎，如新生儿在出生时可能会吸入大量的羊水，也可以引起吸入性肺炎。当发生火灾的时候，吸入大量烟雾后也可以引起吸入性肺炎等。

小儿肺炎的症状表现包括： 1、典型症状：出现发烧、咳嗽、呼吸增快、嘴唇紫绀等，肺部听诊，可以闻及固定湿啰音； 2、不典型症状：部分小婴儿不出现肺炎的典型症状，仅仅表现为吃奶时呛奶，吃奶很费力或口吐泡沫等。 小儿肺炎的病原学不同，发病年龄亦不同。如呼吸道合胞病毒引起肺炎，6个月到2岁婴儿较常见；麻疹引起肺炎，8个月以上婴幼儿均可发病。

小儿肺炎的检查方法，即拍胸片，但因为胸片是从前向后拍，如果肺炎病灶在肺中间部位，一般胸片无法确诊。此时，需要进行血常规、痰培养等检查，进行病原学或其他微生物检查等。如果炎症部位较隐匿，可以进一步拍胸部CT，进行检查。当患儿出现肺炎典型症状（如发烧、咳嗽、呼吸增快等）或不典型症状（如口吐泡沫、吐奶等）时，建议家长，及时带患儿到医院就诊。