小儿肥胖

小儿过于肥胖的危害其实显而易见，主要如下： 1、胖的孩子体能明显下降，稍微走几步就会气喘吁吁； 2、有研究发现肥胖的孩子感染的概率会增加； 3、肥胖可能使孩子招致其他人的嘲笑，一定程度上影响社交。 小儿肥胖对人体各个系统的影响主要如下： 1、心血管系统：肥胖的孩子患高血压、糖尿病、高血脂等的风险都会增加，尤其对于有糖尿病家族史的孩子而言，小时候肥胖会增加成人后患2型糖尿病的风险； 2、呼吸系统：肥胖孩子的哮喘发病率也会增加，即晚上睡觉时呼吸道不通畅，同时肥胖也会增加成人以后的猝死风险； 3、内分泌系统：肥胖会导致孩子性早熟，而性早熟会导致使骨骺闭合时间提前，最终导致孩子身材矮小。 因此肥胖对孩子的影响非常多，一定要用正常的生活方式抵制肥胖。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
小儿肥胖生殖无能综合征，另一个名称叫做肥胖性生殖无能性营养不良症以及脑性肥胖症，本病以幼儿和学龄期男孩比较常见。肥胖性功能发育不全、尿崩等为发病特征，大多数是由下丘脑、垂体或其邻近部位的肿瘤、脑炎等多种病因引起的，下丘脑病变是引起本病的重要原因。肥胖大多数与遗传、饮食习惯等有关系，没有明显病理因素的肥胖叫做单纯性肥胖。常见于一些原因，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜（异位））症、肥胖生殖无能营养不良征以及蝶鞍综合征。出现了这种情况，首先要看引起这个疾病的原因在哪里，明确原因以后，可以针对原因来进行治疗。如果是肿瘤引起来，经过手术切除，有可能会得到临床上的缓解。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿肥胖性生殖无能综合征，它的治疗包括：1、肿瘤病例，应该给予手术摘除，或者是放射线深部照射治疗。2、没有原发病可以寻的，可以使用性激素制剂、甲状腺片进行治疗。对于幼小儿尽量不做性腺内分泌治疗，以防扰乱其可能具有的内分泌功能。半数病人可至成人后开始性发育，对年长儿有高度性征发育不全时，可用绒毛膜促性腺激素以促进性腺的成长，配合丙酸睾酮以促进第二性征的发育，剂量和疗程视病情而定。本病征的预后，取决于原发病的性质及手术根治的早晚。

讲解医师：刘慧平  （副主任医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
小儿肥胖症的原因，第一、营养素摄入过多，摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量转化为脂肪储存在体内，导致小儿肥胖。人体脂肪细胞数量的增多，主要在婴儿出生前3个月，出生后第1年和11-13岁三个阶段。如果在这三个时期摄入营养素过多，可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大。治疗较困难且易复发，不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖以及出现脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗比较容易。第二、活动量过少，缺乏适当的活动和体育锻炼，也是发生小儿肥胖症的重要因素，即使摄入不多，但如活动过少也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动，在病期或病后极易出现肥胖，肥胖儿童大多不喜欢运动形成恶性循环。第三、遗传因素，肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多基因遗传有关，父母家肥胖的后代肥胖率高达70%-80%，1/3肥胖者，后代肥胖发生率40%-50%，双亲正常的后代发生肥胖者近10%-14%。

讲解医师：罗宇元  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
综合治疗，包括饮食调整、行为矫正、运动处方以及并发症的治疗。饮食调整，如果肥胖，要控制热卡，总热卡=1000+（年龄×50）。比如十岁的孩子，是1000+（10×50）=1500卡。运动处方是最重要的，一般每天运动30分钟以上，尽量有氧运动及户外有氧运动，每天的运动强度，是脉搏应该达到最大有效心率的60-75%。最大心率=220-年龄，比如十岁，最大心率是210。行为矫正有很多方面可以考虑，比如吃饭细嚼慢咽，至少要20min以上。主菜的搭配要营养均衡，少喝功能性饮料,不要将食品作为奖励，尽量减少孩子久坐，多创造运动机会。血糖的异常，要及时干预，血脂异常必要时还要调理血脂。