小儿癫痫

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫的表现形式多种多样，发作类型不同，早期症状也不同。大多数患儿表现为抽搐症状，少数患儿可表现为点头、肢体抖动等。患儿一旦出现不同于平时的异常表现，如点头、愣神、肢体抖动等，应及时去医院就诊，行脑电图检查，明确诊断，对症治疗。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫能否治愈与患儿的发病原因、发作形式、脑电图检查等密切相关。儿童良性癫痫只要及时规范的用药控制症状，减少发作次数，通常在青春期后发作逐渐减少，甚至消失；继发性癫痫通过手术切除大脑内特发性癫痫灶，80%的患者也可达到临床治愈。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的治疗目前主要分为三大类。第一位就是药物治疗，第二位就是外科治疗，第三就是生酮饮食。目前这三类是儿童癫痫的主要治疗方法。一般首选的治疗方法是药物治疗，大约60-70%的孩子，可以通过药物控制。癫痫的宝宝大约60-70%的孩子可以通过药物进行控制，大约20-30%的孩子，我们叫难治性癫痫，可以通过一定的外科治疗或者通过生酮饮食进行治疗。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
小儿癫痫发作夜间的表现和白天的发作表现是一样的，没有什么区别，癫痫发作，抽搐的状态白天、夜间都是表示一样的，不同的是诱发因素。有的孩子常在睡眠中发作，这可能考虑是睡眠不足、饥饿、疲劳，还是某种的光和声的刺激诱导他在睡眠中发作，这可能是和癫痫有一定的关系，这是一种诱发的因素。大多数特发性癫痫好发于某一个特定的年龄阶段，女孩容易在青春期癫痫发作频繁，有的癫痫在睡眠中发作，这些都说明年龄、内分泌、睡眠和癫痫发作有一定的关系。\n此外，还由于感染、发烧、疲劳、睡眠不足、饥饿、便秘、感情的冲动、过度的换气、过度的饮水、过敏的反应以及代谢紊乱中的某些诱发因素可以诱发癫痫的发作。还有在某种刺激的情况下，声音、光线都可以诱发癫痫的发作，这叫诱发的因素。但是真正发作起癫痫来，癫痫抽搐的表现夜间和白天的表现是一样的，没有什么区别。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
小儿癫痫病是否能治愈，需要根据引起癫痫的原因以及对于药物的反应而定，包括能治愈的情况，如果儿童的癫痫是继发性原因引起，比如儿童生后由于颅内出血或者良性肿瘤等造成，这个时候在给儿童进行病因去除以后，比如进行颅内血肿的清除或者肿瘤的清除等，在这些原发性的原因去除以后，由于继发而患有的癫痫症状自然就会好转。还有很难治愈的情况，如果儿童的癫痫是先天性的，在儿童刚出生不久就已经发作，并且对于丙戊酸钠等抗癫痫的药物治疗反应比较差，这种情况很难治愈。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般小儿癫痫病的发生主要包括以下几种因素：\n1、由于儿童大脑内部结构异常引起，比如儿童有脑部的发育畸形以及颅内感染、颅内肿瘤。如果有产伤或者脑外伤后遗症等，这些因素造成儿童大脑内部结构异常，就会引起异常放电的致病灶，从而造成癫痫发作；\n2、和基因的遗传因素有关，如果儿童的父母等直系亲属有癫痫的病史，这个时候儿童发生癫痫的概率就会大大增加；\n3、还有一些诱发因素可以促进癫痫的发作，比如在女性的青春期容易造成癫痫加重；\n4、在有些儿童的睡眠时间或者刚睡时也容易引起癫痫发作；\n5、在儿童饥饿、疲劳以及情绪紧张的情况下也容易诱发癫痫。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
小儿癫痫诱发失语综合征是由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元过度放电所致的突发、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征，根据所侵犯神经元的部位和发放的范围可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经功能不同的脑功能障碍。小儿癫痫发作诱发是一种综合征，部分性发作脑电图异常放电，局限在脑部某一部位或从某一局部开始，发作时不伴意识障碍，为简单部分性发作，伴有意识障碍为复杂部分性发作，部分性发作也可泛发为全身性发作，而且脑电图由局部放电演变为全脑放电。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
临床上，因基因异常、结节性硬化、脑颜面血管瘤病导致的癫痫病，可能具有一定的遗传倾向。因脑缺血缺氧、脑外伤、脑皮质发育不良导致的癫痫病，遗传几率相对较低。目前对于病因不太明确的癫痫病，临床上多采取基因和代谢学的筛查，排除基因异常引起的癫痫病。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫是由于脑部神经元异常放电引起神经功能异常的一种临床综合征，其表现形式与神经元异常放电的部位有关。如局限运动区异常放电，表现为一侧肢体抽动；如全脑异常放电，表现为意识丧失、全身抽搐；如颞叶区异常放电，表现为愣神、发呆。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
小儿癫痫病大多数情况下是可以治好的，根据个体化的病情，合适的用一些药物以后，百分之六、七十就能控制的比较理想，不再发作，将来能减药、停药。还有一部分病人通过药物治疗不是很理想，可能会转变成顽固性癫痫，但是也可以通过手术使其中的一大部分获得治愈，还有非常小的一部分通过姑息性的手术可以获得缓解，真正是很难治的或者完全治不好的癫痫还是非常少，绝大多数可以获得治愈的效果。所以小儿癫痫病大多数情况下都能治好。