小儿感冒

讲解医师：内详  （）
就职单位：
感冒又称急性上呼吸道感染，俗称“伤风”，是小儿时期最常见的疾病。那么小儿感冒在饮食上要注意什么呢？在感冒期间注意以下的饮食禁忌，能让孩子的感冒症状更快地恢复哦。

小儿感冒是常见的病症，很多孩子由于体质虚弱或护理不当，经常可以发生感冒，可以采用推拿手法的方法来预防小儿感冒。常采用的方法也可以以下几步： 1、做背部横推，把手掌放在肩胛骨两侧，横向推肩背部，起到一个固表防风寒的效果； 2、可以用食指或中指沿脊柱进行上下推，起到增加免疫力的作用； 3、平时部分小孩可能会有积食，或脾胃虚弱的孩子更容易感冒，在预防小儿感冒时也应该改善小儿的饮食结构，如可以采用按揉足三里或摩腹的方法，把手掌放在以肚脐为中心放在腹部，做顺时针方向的推摩，起到健脾消食的效果，尤其是针对小儿的肺脾气虚型体质的更好。 此外，平时预防感冒也要注意饮食合理，衣物增减和天气变化。

鼻塞是儿科临床常见症状，尤其是小年龄儿更容易出现鼻塞。鼻塞虽然不是什么大病，但严重时会影响孩子正常进食、呼吸及睡眠，常常成为困扰家长的问题。小儿容易出现鼻塞，其原因是由于小儿呼吸道的生理解剖特点决定的。婴幼儿的鼻腔较狭窄、血管组织丰富，感染后容易发生充血肿胀，使鼻道更加狭窄，出现鼻塞。此外，小儿感冒鼻塞，严重者还会引起感染性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎及扁桃体炎等。家长可以适当地选择穴位按摩，预防和缓解宝宝的鼻塞症状。具体方法如下： 1、揉迎香 位置：两侧鼻翼外缘，旁开0.5寸，同身寸； 手法：患儿平卧，操作者两手拇指指端揉迎香，约50-100次； 功效：治疗预防感冒，鼻塞流鼻涕。 2、揉风池 位置：风池穴位在头部枕骨之下，在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处； 手法：按摩时操作者左手固定小儿头部，右手拇指和食指一起按揉双侧风池穴，约50次； 功效：发汗解表，治疗预防感冒，鼻塞流鼻涕。 小儿鼻塞推拿注意事项如下： 1、对于过敏性鼻炎，以及容易反复呼吸道感染的孩子，在季节变化时进行鼻部按摩，可避免发生因天气骤然变化所导致的鼻塞或鼻塞加重情况； 2、按摩前要注意修剪指甲，避免划伤孩子的皮肤。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿感冒、发烧的中成药实在是太多了，比如小儿感冒颗粒、保婴丹、小柴胡、清宣止咳、小儿豉翘、退热清咽、蒲地蓝，还有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具体的情况要对症来看。如果要是风寒感冒，一般可以给风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒，风热感冒可以给小儿豉翘清热颗粒、桑菊感冒颗粒都可以。一般小儿感冒、发烧之后，可以在家是给中成药或者能给退热药，比如美林、泰诺看一下。但如果用药之后，发热或者感冒症状没有好转，还是建议到医院去看一下，去查一下看看有没有其他的原因，要不要做其他的治疗。

小儿感冒物理降温最常见的办法是温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以擦浴的位置以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅。擦浴时，水温在33℃-35℃，即水温应接近体温，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。此外，降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。

小儿感冒咳嗽，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲下降、睡眠差、发烧等这些症状。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻，如果没有及时得到治疗，还会引起其它疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等。

热伤风感冒在临床非常常见，大部分表现为流涕、咳嗽、鼻塞。热伤风一般都是大便偏干，舌质比较红，痰和鼻涕也比较黏稠、比较黄，都是热伤风的表现。如果宝宝得了热伤风要注意休息，饮食清淡，多喝粥、小面汤，稀的、温的、好消化的。可以适当的加点药，比如健儿清解液、小儿感冒颗粒，都对热伤风效果很好。如果宝宝伴有发烧或者大便比较干，可以吃小儿热速清或小儿豉翘颗粒，对清热的作用更强。如果宝宝鼻塞比较厉害，也可以加清热、通窍、祛风的药，比如通窍鼻炎颗粒，对宝宝的鼻塞能有缓解，有助于宝宝睡眠，感冒的恢复会更好。如果患儿热伤风一直不恢复，建议去医院让大夫面诊，必要的时候可以查个血项，具体用药还是听大夫的指导。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有感冒以后，可以给儿童应用推三关穴的方法进行治疗，推三关穴可以起到良好的疏风散寒、温中的效果。但是推三关穴是温法的代表，主要治疗寒症，如果儿童属于风热感冒，要配合清天河水、六腑等其他的手法，单纯应用推三关穴不可以。至于推三关穴治疗儿童的风寒感冒，具体的手法如下，三关穴的定位是在前臂的桡侧缘，从腕处一直到肘横纹处，家长可以将食指、中指并拢，从腕横纹处快速的向肘横纹处进行直推，能够改善儿童感冒的症状。

各种病因引起的上呼吸道急性感染俗称感冒，主要病变在鼻咽部和咽部，根据感染部位不同，可诊断为急性鼻炎、急性扁桃腺炎等，各种病原体如病毒、细菌等均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒感染，病毒感染后可继发细菌感染。一般上呼吸道感染。局部症状常见鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适或咽疼，全身症状常见发热、烦躁不安、头疼、乏力，部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等。少数患儿可有全身酸疼、乏力，极少数患儿可影响运动。特殊上呼吸道感染。常见有疱疹性咽峡炎，为柯萨奇病毒A组，咽部有灰色疱疹，周围有红晕，这个红疹是2-4㎜，1-2日破溃后形成小溃疡。咽结合膜热主要由腺病毒3、7组引起，常见发热、咽炎和结膜炎。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿感冒流黄鼻涕，应该是上呼吸道感染，如果流黄鼻涕时间不长、量不多，会随着感冒好转消失。如果流黄鼻涕时间较长，需要注意上呼吸道感染，可能合并有鼻窦炎，需要去耳鼻喉科就诊，完善鼻窦片。如果确定有鼻窦炎需要口服抗生素，最常用的阿莫西林克拉维酸钾，疗程10天左右，同时口服稀释黏液的药物，有助于鼻涕排出，并做体位引流。保持室内环境卫生整洁，室内空气流通，避免去人多以及空气流通较差的地方，以免交叉感染，同时需要积极参加力所能及的户外活动，增强个人的抵抗力。