小儿多动症

多动症的儿童常见的行为表现主要是两大症状，一种是注意力障碍，还有一种是活动过度，可以伴有冲动和学习困难。多动主要表现是在座位上常常坐立不安，用手、脚敲打或者是扭动，还有就是随意的离开座位。另外，患儿难以安静的玩耍，或者是参加娱乐活动，自己不听指令，到处乱跑。或者是在不合适的场所乱跑、乱爬、乱动、随意的翻动，不停的活动，仿佛是被发动机驱动一样，不能在安静的场所久坐，让人感觉坐立不安。 部分儿童会表现为说个不停，嘴巴总是会念，但是不听指令，回答问题的时候不经过思考，需要轮流时难以等待，比如在站着排队时，就会冲到前面去，不能够等待。还有会不断地打扰别人的对话，游戏活动不经过允许随便使用别人玩过的东西等。

小儿多动症的处理方式如下： 1、制定时间表，不要因为假期就生活无规律，每天的作息和活动大致相同，规律而充实，按计划执行不随意变动； 2、每天管好每件东西，包括学习用品、衣物等任何东西不要随意乱放； 3、养成使用笔记本的习惯，记录好要做的事情或要做几件事情，让他顺序写下来，每做好一件事就要打个勾； 4、与孩子一起进行娱乐活动和体育锻炼； 5、适当安排家务和义务活动，培养孩子的责任和能力； 6、控制上网和玩游戏时的时间，除了假期作业，尽量多安排有意义的活动，减少孩子的无聊感，避免长时间依赖网络电子游戏打发时间。

多动症作为一种神经精神障碍，到目前病因还不清楚，所以很难找到一种针对性十分强的预防方法。但是多动症它的病因到目前为止，认为是多种因素像遗传因素和环境因素相互作用和共同作用的结果。所以会在一定程度上做预防性措施如注意产前的、产中或者孕期的或者围产期的保健。注意优生优育，会对孩子心理健康水平的提高有帮助，会在一定程度上减少多动症的发生。平常注意好的生活习惯，或者孩子出生以后从小就注意培养孩子好的习惯，这些都可能在一定程度上来降低或者减少多动症的发生，但是很难有根本措施来预防这类疾病出现。

小儿多动症即注意力缺陷多动障碍，是一种儿童时期常见的轻微脑功能障碍疾病，表现为与年龄不相称的注意力不集中、主动注意时间短暂及活动过度，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良，发现不及时多呈慢性过程，症状多持续多年。 常见症状有上课分神、小动作多、坐不住、写作业拖拉、兴趣多变、不分场合和地点好动、活动过多、执行指令差、规则感不强有时记忆力欠佳、常常忘东西、干事持续时间短易分心、注意缺陷、情绪容易冲动、多变、学习成绩普遍较差、在家庭与学校难与人相处等。这类患儿的智力正常或基本正常，临床分成三种不同类型，分别有注意力缺失、多动、注意力缺陷合并多动，治疗时应根据患者及家庭特点制定综合性干预方案。

多动症又称儿童注意缺陷多动障碍，核心症状为多动、冲动，还有注意力障碍，部分伴有学习障碍、情绪问题；小儿多动症病因目前不清楚，可能与以下几点有关： 1、遗传因素，80%左右多动症有遗传； 2、大脑神经递质功能失调； 3、大脑发育功能问题，与大脑前额叶通路障碍有关； 4、社会、家庭、心理因素，部分由于家庭关系不和睦，以及父母心理障碍、社会不良风气影响，也会触发多动症发生，但并非多动症根本原因，可能会导致或者加重多动症。

小儿多动症需根据其年龄、注意力缺陷、多动、冲动，以及对学习能力和生活功能影响的程度进行判断、分析，选择治疗方法。具体如下： 1、非药物疗法：对于4-6岁以下的孩子不主张用药，可以进行家庭治疗，家庭治疗主要包括家庭支持、教育方式改变；还可以进行心理行为干预，包括请专业心理医生进行行为干预和引导。另外，也可以配合感觉统合治疗；此外，可借助磁治疗仪进行治疗，但是目前尚未普及； 2、药物治疗：如果患者症状严重，已经影响到其学习乃至个人及家庭生活质量，可考虑药物治疗。但是患者需要在专业医生指导下，进行相对专业的用药治疗。

小儿多动症的主要表现分为两大方面，多动冲动和注意力分散。多动症小儿的多动冲动表现在小动作多、上课离开座位、精力充沛、话多、经常插话，对他人造成干扰。注意力不集中表现为小儿上课或学习时，注意力比同龄小儿持续时间短，课上分心，似听非听的状态、不听指令、忘记东西。多动症诊断标准中，以上两方面各有9条表现。 多动症小儿的症状在发育早期，即12岁之前出现，且在两个以上的场合，如学校、幼儿园或者家中，会出现类似的临床表现。小儿多动症除两大系统症状，还会对社会功能造成影响，包括学习困难、同伴关系紧张、亲子关系紧张、社交功能受影响等。

随着年龄增长，小儿多动症的临床表现有所不同。如6-7岁，多动冲动的表现较明显；上小学后，多动冲动和注意力分散的表现均较明显；青春期以后，注意力分散的表现更加明显。 小儿多动症主要表现为多动冲动，精力特别充沛，家长会觉得孩子特别难照顾，且家中多人在照料过程中，都会觉得精力不足。患儿上小学以后注意力分散会更明显，多动冲动会影响同伴关系，注意力分散会影响学习成绩。青春期以后，注意力分散为主要特征表现，影响学业。由于之前长时间多动症危害，造成学习基础、认知基础非常差，会出现情感问题、同伴关系处理问题等。

小儿多动症的主要临床表现为多动冲动和注意力分散。诊断标准中提到多动症症状一定是在12岁之前出现，持续时间要超过6个月，且对社会功能有较大影响。 所以，从小儿多动症的诊断标准上理解，在症状和社会功能的危害出现后6个月，可以诊断多动症。结合临床实际，大部分小儿在幼儿园第一学期后，可以确诊。但是幼儿园学业压力、亲子关系压力、社会功能压力较小，在小学1-2年级，被确诊的比例会更大。

儿童多动症目前病因不是特别明确，做核磁、脑电图、头颅CT，发现患儿通常无异常。此病有可能与早产、低出生体重、宫内感染、甲减有关系，还有社会的因素，比如家里特别贫穷、家庭关系不和，还有的患儿吃零食太多，比如铅太高，爱吃膨化食品，吃的特别多，缺铁、缺锌，都是导致小儿多动症的危险因素。 在以前家长通常不太注意孩子有没有多动症，觉得是调皮、活泼，一般不是特别在意。目前很多家庭都是独生子女，对孩子关注度比较多，所以发现多动症的孩子越来越多，但现在世界卫生组织数据显示，没有明显增加。多动症的孩子注意力不集中，而且有冲动、不计后果，比同龄的、同发育期的儿童要超出范围，还有攻击性，患儿认知、情绪均可出现问题。