寻常疣

疣，俗称瘊子，根据感染部位不同，分为如下几种类型： 1、扁平疣：常见于面部、腹部等皮肤薄弱部位，表现为淡褐色、肤色的扁平状、米粒状疣体。 2、寻常疣：俗称刺瘊，常见于手部，表现为孤立、粗糙的刺状突起。 3、跖疣：常见于足底。 4、丝状疣。 5、尖锐湿疣：常见于生殖器、肛内等性接触部位，属于性病范围，性接触感染造成。

瘊子，又称寻常疣。是皮肤科很常见的一种疾病。瘊子的治疗主要包括以下几个方面： 1、一般性治疗：尤其是跖疣的患者，一定要穿通风透气的鞋子，避免脚大量出汗。因为在比较潮湿，相对封闭的环境里，瘊子可传染到其它的皮肤； 2、外用药物治疗：主要包括局部抗病毒药物，如5-氟脲嘧啶软膏；腐蚀性的外用药物，如鬼臼毒素；局部免疫调节剂，常用的有咪喹莫特软膏；维甲酸的外用制剂及水杨酸软膏等，对寻常疣的治疗也有不错疗效； 3、物理治疗：是临床经常用到的方法，包括冷冻和激光治疗，即通过物理的办法将疣体破坏，使疣体脱落； 4、皮疹数目非常多，或者反复发生，应系统使用调节免疫力的药物，如左旋咪唑、干扰素等。故要针对患者不同的病情，给予个体化和综合性的治疗。

瘊子是一种俗称，学名叫疣，疣顾名思义，是由病毒感染以后引起的，是由人乳头状瘤病毒感染以后引起。人乳头状瘤病毒简称HPV病毒，有200个不同的亚型。其中长在脸上叫扁平疣，长在手上叫寻常疣，长在脚上叫跖疣。是由HPV病毒1型、2型和4型引起，相对传染性比较弱，对人的危害性也小。尤其是发生在手上的寻常疣，俗称叫瘊子。这种传染性更弱，更普遍，也叫千日瘊。自己会消退，可见危害性和传染性还是比较低。如果出现手上瘊子可以采用冷冻、激光这种相应的方法来治疗。

皮赘和丝状疣的区别具体如下： 1、丝状疣是寻常疣的一种，主要由人类乳头瘤病毒所引起，主要通过直接接触传染，有一定的传染性；皮赘是良性皮肤肿瘤，没有传染性； 2、丝状疣是疣状增生，比较实体；皮赘是软的带蒂的纤维瘤，摸上去较柔软。 3、两种疾病中丝状疣比较严重，因为是病毒感染所引起，且有一定传染性，如果治疗不及时，可能会逐渐增多，躯干、四肢都可能出现这种病毒感染；但皮赘相对固定，主要好发于颈部、腋窝等部位，且不容易全身扩散。

疣是皮肤科常见的病毒性感染，致病病毒为人类乳头瘤病毒，它有很多亚型，最常见的，比如2型、4型、7型、15型等，跟人体自身免疫功能有关，从而导致人被感染疣。常见的寻常疣一般好发于手指边缘、甲下，扁平疣好发于面部，尖锐湿疣好发于生殖器，跖疣长在脚底。因为外伤容易引起病毒感染，而且病毒本身有自身的接种，搔抓以后，它会沿着搔抓的痕迹呈条片状分布。当患者发现身体，特别是头面部、手部，还有生殖器上长的有多余的东西时，可以到皮肤科看看，让医生来给你检查，看它到底是皮赘还是病毒感染，因为病毒感染它可以自身播散，所以患者在长东西的时候不要去抓它，以免引起传染。

脚上长疣通常是由HPV病毒的亚型感染所致，称它为跖疣。因为跖疣是角质层增厚，所以它的形态和寻常疣不一样，在治疗的情况下，一般尽少减少疤痕的形成。 因为脚底是要支撑走路的，疤痕形成之后，容易引起疼痛，通常以局部打干扰素或者巨细胞来治疗，浅层的可以做冷冻，需分次做，可能要做2-3次才可以有明显的效果，但不是人人都适合这种方法，所以患者要到医院来看，让医生来为你做出正确的判断。 在治疗的过程中，如果做激光之类的，患者则需要休息，因为脚底触地的时候很疼痛，冷冻来说相对还好些，正常的行走只是护痛，不影响正常工作，要做这种治疗，患者要提前做好思想准备。

病毒疣概念相对比较广泛，因为在临床上它包括很多种类，从HPV感染角度讲，HPV病毒称为人类乳头瘤病毒，人类乳头瘤病毒有100多个亚型，有80多个亚型可能与人类的疾病有关，由其感染引起的病毒疣有扁平疣、寻常疣、跖疣，还有性传播疾病里的尖锐湿疣。病毒疣的感染途径，扁平疣通常是由接触引起，包括寻常疣，还有发生在足部的跖疣，都是接触病毒后，在局部感染引起局部的皮质增生，出现乳头瘤样的皮损；尖锐湿疣也是通过接触感染，但其接触方式相对较特殊，通常是通过性接触引起，我们称之为尖锐湿疣；还有一种病毒疣不是由人类乳头瘤病毒引起，是由传染性软疣的病毒所引起，传染性软疣病毒引起的疣体称为传染性软疣，可以是正常的接触引起的传染，也可以通过性接触引起，所以也是性传播疾病的一种。

目前来说，大多数激光手术是由二氧化碳激光来完成。曾经激光机是一个很高大上的医疗设备，只有少数的大研究所和大型医院才拥有。时至今日，昔日的高大上医疗设备普及到了每家医疗机构，甚至连社区诊所和乡村医院都拥有了二氧化碳激光机。二氧化碳激光机进行大量激光手术同时会产生一系列的副作用，比如烟雾致癌、激光致盲等。现在寻常疣很多，扁平疣也不少，尖锐湿疣如雨后春笋，激光机在治疗这些病毒疣体时，会产生很多包含病毒DNA碎片的烟雾和一些破碎物质，这些破碎DNA有可能被吸入医患肺部，产生肺间质肿瘤。激光致盲也是不言而喻，很多激光机都有一个黄底三角标志，这就是致盲标志。而二氧化碳激光是一个近红外线，眼睛不能察觉，当眼睛不小心注视到激光束时，可以产生永久性失明。

大部分的病毒疣均可以根治，需根据不同类型的病毒疣考虑，人类乳头瘤病毒感染所引起的扁平疣、寻常疣、跖疣，其根治的方法，可以采用物理治疗，比如寻常疣，可以通过激光、冷冻的方法治疗，物理治疗后同时可以局部涂抹外用药物，比如抗病毒擦剂，包括其他医院自制的药物，也可以使用具有抗病毒的软膏，比如干扰素的凝胶。 经过治疗大部分病人可以痊愈，部分病人还可以反复的发生，此时可能需要第二次，甚至第三次采用物理治疗的方法。现在临床上有一些疣体，也可以采用光动力的方法治疗，如果是顽固的皮损，扁平疣不主张采用激光治疗，部分区域也会采用激光的方法治疗。我们更多的是采用中医内服的方法，可以采用中药的湿敷，包括使用抗病毒的擦剂，同时可以采用中医的特色方法治疗，比如火针。 因为尖锐湿疣的复发相对较严重，所以治疗相对较复杂，很多病人反复治疗，可能反复复发，此时同样是采用物理治疗的方法，同时局部外涂药物，包括干扰素的凝胶或者是抗病毒的中药擦剂，临床上很多病人可能需要多次的激光治疗，现在还有一种相对比较新的治疗方法，就是光动力的治疗方法，在临床上应用也比较广泛，通常进行2-3次治疗，很多尖锐湿疣都可以根治。

HPV感染的时间没有定数，比如尖锐湿疣，从感染起到发生皮损，就是可以观察到临床的症状，通常需要1-8个月时间，大部分病人约3个月可能出现皮损的表现。 当然不同的疣体可能会有不同的表现，因为HPV病毒引起的疣体不仅有尖锐湿疣，不同亚型HPV病毒在临床上引起的症状不同，称之为不同的疾病，比如引起扁平疣、寻常疣，可能需要1个月，甚至是几个月的时间，才会出现皮损的表现，跖疣没有做过明显的统计，所以不清楚具体需要的时间。 但是目前认为，从感染HPV病毒到引起临床症状，大部分患者需要3个月左右。