寻常疣

轻度鸡眼可自愈。轻度鸡眼可理解为病变较小且没有特别疼痛感，鸡眼没有严格意义上轻重之分，主要为摩擦后出现的疼痛性角质增生。通常没有压迫、摩擦则不会出现鸡眼，足部发生鸡眼可粗略理解为脚与鞋在配合上出现问题，如鞋较小或鞋过大，反复摩擦同一部位等，去除病因后鸡眼可好转甚至消失。若不去除病因，则鸡眼只会越来越大、越来越疼。此外，并非发生在足部硬性且伴有疼痛的皮疹均为鸡眼，如寻常疣经常长在脚上称为跖疣，也比较常见。若患者对此区分存在困难，可用放大镜观察，若表面粗糙、皮纹在中间中断，此时可考虑为跖疣，尽量到医院进行冷冻治疗。若皮损类似钉子嵌到皮纹中间，则考虑为鸡眼，可采用修脚办法治疗，将硬性皮损挖出。

讲解医师：周武军  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/皮肤科
考虑是是皮肤赘生物，建议患者就医检查，如果是良性赘生物，则无需太过担心，无需特殊治疗；如果觉得影响美观，可考虑进行手术治疗，术后患者需注意休息，保持伤口清洁干燥

丝状疣属于HPV(感染)病毒，属于寻常疣范畴之内。理论上，疣都有一定的自限性，可以依靠自身抵抗力自愈，但是具体要多久并不一定。而且丝状疣是HPV病毒感染的情况下，可以有传染性，而这种传染性往往是自身传染与他人传染，因为是直接接触传染。所以自己传染的几率更大。正因为有传染的可能性。所以如果一旦诊断是HPV病毒感染，不管是寻常疣、扁平疣，还是丝状疣，都需要治疗。因为可能会越长越多，要积极地应对，因为治疗也不困难。用激光、冷冻甚至电灼的方法都可以很容易去掉。所以对于丝状疣，理论可以自愈，但是并不强行的等待自愈。

疣在医学上的病因主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。疣有多种形式，有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等，都是人乳头瘤病毒感染人体皮肤所致。不同类型的HPV可以引起不同类型的疣。主要由以下几方面因素决定： 1、病毒活力足够； 2、可以通过受伤皮肤传播； 3、患者抵抗力不够强，不足以消灭病毒。几方面因素综合起来，引起患者得各种疣的机会。 患者要注意卫生，注意自己的行为，不给病毒侵入自己的身体造成机会。另外注意机体状态，提高免疫力，注意休息，不要过度劳累，机体抵抗力好，没有其它系统性疾病可以减少疣的发生率。

瘊子在医学上叫寻常疣，是门诊工作中最常见的皮肤病，经常会用二氧化碳激光进行寻常疣或者瘊子的治疗，激光打了以后是否疼，跟病人敏感度有关，有些人很怕疼，有些人可以熬住。 有两个办法做激光，如果痛阈比较高对疼痛不是那么敏感，直接用激光进行寻常疣的治疗，则不用局部麻醉，因为局部打麻醉，针刺进去也是痛。有些病人很怕痛，则局部麻醉以后进行治疗，局部麻醉以后当然就不疼了。另外也分部位，比如眼睛周围如果有寻常疣或者手指端有寻常疣，这种地方因为神经末梢比较丰富，一般不会直接打。因为神经末梢丰富肯定很疼，必须局部麻醉以后进行二氧化碳的激光治疗。像手背、足背等神经末梢相对比较少的地方，疼痛敏感度不是那么高的地方，有的时候会劝病人可不用麻醉，直接用二氧化碳激光进行治疗。

身上长肉疙瘩涉及到疙瘩的大小、部位、位于皮上还是皮下，具体如下： 1、如果发生在一个部位，如发生在面部、颈部，或者外阴皮上的疙瘩，很多情况下是疣类，包括扁平疣、寻常疣、丝状疣、尖锐湿疣，疣类是病毒感染； 2、如果发生在局部，如背部的肉疙瘩，且位于皮下，则可能是皮下囊肿，或者是皮脂腺囊肿； 3、如果发生在身体的各个部位，位于皮下且较柔软，可能是脂肪瘤，如果摸起来略硬、柔韧，可能是纤维瘤。 所以肉疙瘩要分清是皮上、皮下、多少、大小、面积，如果肉疙瘩表面不光滑，生长较快速，甚至表面有渗出，要高度警惕皮肤癌，常见的有基底细胞癌和鳞状细胞癌。

手上长瘊子最常见的原因是寻常疣，是手部的HPV病毒即人乳头状瘤病毒引起的，人乳头状瘤病毒有将近200个亚型，其中引起有手部瘊子是Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型病毒，可引起面部的扁平疣、手部的寻常疣，病毒有传染性，所以一定要注意预防，即不要抠，长了瘊子以后及时治疗，目前常用的方法有冷冻、激光，根据发病的部位、瘊子大小，来决定采用哪种方法治疗。对于手部寻常疣的治疗，目前常用的方法有三类： 1、第一类也是最常用的方法，就是液体氮气冷冻，-196℃液氮冷冻，一般一次不一定全能冻掉，需要间隔三周以后冻第二次，适合比较大的顽固性的瘊子； 2、第二类方法就是激光治疗，即二氧化碳激光治疗，只适合小的、疼痛感比较轻的部位，对人生活影响不太大的部位； 3、第三类就是局部封闭治疗，主要用平阳霉素治疗，三周打一次，就把平阳霉素打在疣体内，让疣体坏死脱落，这种方法适合顽固性的、治疗好多次效果不好的或甲旁疣的治疗。

脸上长瘊子，通常在临床上可以分为四类，具体如下： 1、青年扁平疣：常于年轻患者的面部出现，表现为扁平、隆起的圆形丘疹，并且与皮肤的颜色相同或呈现暗红色，其形态较为规则，属于HPV病毒引起的不同亚型； 2、寻常疣：面部可以出现寻常疣，表现为角化、隆起； 3、丝状疣：丝状疣也属于病毒感染引起的疣类，其形态细长，如丝状般； 4、水瘊子：并非由HPV病毒感染引起，而是因另一类病毒感染所致，常在儿童面部或眼睑周围等皮肤薄嫩部位出现。 若为寻常疣，进行冷冻治疗即可达到较好的治疗效果；如果是范围比较广的扁平疣，在进行期，比较红痒时，一般要进行全身的治疗，打干扰素即可达到较好的治疗效果，但不宜进行冷冻或激光治疗，容易产生同形反应；丝状疣进行冷冻或者激光等治疗措施均可去除；如果是传染性软疣，最传统简单的方法就是用医学小镊子，将其中的包含体夹出来，便可达到治愈的效果。

寻常疣即刺瘊，不属于癌症，是一种人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜的良性增生物，属于比较常见的疾病。好发于人体皮肤任何部位，以手部、头面部等部位为主，通过简单的物理疗法就可以将其去除。寻常疣的发病机制是人乳头瘤病毒感染表皮细胞，刺激其过度增殖，形成凸起于皮肤表面的疣状损害，长时间后可以长大，表面会出现明显的角化、变硬，形成尖刺状外观，所以称为刺瘊。癌症是指某些细胞由于基因突变等发生恶性变，获得无限增殖的能力。皮肤癌症常见包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

手摸了跖疣之后可能出现传染，跖疣从根本上而言，属于人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染导致。如果手接触到脚上的跖疣，又抓到了其它部位，病毒可能会通过手传染到身上其它部位，引起其它部位的感染，出现寻常疣或其它位置的跖疣产生。如果一个人的手上沾染了HPV病毒，又接触到其他人，可能会引起交叉感染。脚上出现跖疣，通常属于较小的凸起丘疹，建议尽早到医院进行就诊，由专科皮肤科医生进行诊断，明确导致跖疣的原因。如果考虑由HPV病毒感染引起，可能需要通过冷冻、手术或激光的方式进行治疗。为了减少凸起丘疹复发，后期还可以采用药物的方式进行巩固。总体而言，跖疣具有一定的传染性，而且传染性相对较强，需要尽量避免不良的用手卫生习惯，减少局部的交叉感染。