寻常疣

刺瘊是俗称，跖疣指长在足趾部位的寻常疣，实际上是同样疾病，一个是俗称，另一个是特殊部位名称。刺瘊可以长在身体任何部位，比如暴露、容易受到摩擦部位可能更多见，手、足甚至包括头面部都有可能会出现，为人乳头瘤病毒感染所引起外生性赘生性皮肤良性肿物。 一般在治疗上会选择破坏疣体的治疗方法，可能选择涂布式药物，如5-氟尿嘧啶、咪喹莫特进行涂抹，甚至也可以用鬼臼毒素、平阳霉素类药物。也可以选择物理性方法，如液氮冷冻、二氧化碳激光点除。如果刺瘊非常大，如长在足背或者面部，选择冷冻或者激光方式，患者比较拒绝，也可以选择手术切除方式进行治疗。 跖疣一般发生在足趾部位，即足部，一般足部足底、足趾间、侧缘等地方是好发部位，可能会不断长大，受到压迫或者摩擦之后有可能会出血，反复增厚。和寻常疣一样，尽量穿宽松、透气鞋袜，对于局部，选择和寻常疣一样的治疗方式进行治疗即可。

鱼痣是一个民间的说法，在湖南比较流行，它是皮肤病当中所指的寻常疣，也是一种HPV病毒感染。得过寻常疣的病人应该知道，它可能发生在身体的不同部位，出现一个小的丘疹，这个丘疹也可能有绿豆大小，也可能有花生米大小，还有一些可能会融合成一个大片状的。寻常疣有的人也说它是鸡眼，它和鸡眼不是一个病，鸡眼基本是发生在摩擦部位的，而寻常疣是一个病毒感染，在长的比较大的寻常疣当中，会发现圆的皮疹当中有一些黑色的小点状物，这是因为它里面有丰富的血管，血管出血以后就形成了黑色的点状物。皮肤科的中医治疗非常有优势，如果比较少，可以采用冷冻治疗，如果长得比较多，可以使用中药泡脚、泡手，治疗的有效率在百分之七八十以上。

瘊子其实是一种民间的叫法，它的医学名字叫做寻常疣。主要出现在身上暴露的皮肤部位，通常是由于抠抓后出现破损，或者是外伤引起破损的局部病毒感染进了皮肤，形成一种肉性的，像小肉芽一样的增生。瘊子的治疗主要是通过激光、微波等物理切除手法将其祛除掉，祛除掉的创面很可能再复发，所以一定要注意局部保持干燥。祛除掉的瘊子和疣体要外用使用软膏之类，预防复发。第二就是不要随意的撕表皮、剪指甲或者是创伤的表面要及时消毒、消炎、包扎，以免细菌或其它的病毒再次感染。

寻常疣是由HPV病毒感染引起的局部病毒性皮肤病。表现为手指、脚掌、脚底部位出现较粗糙、硬的黄豆大小或更大的结节。时间久了会形成小斑块并成片生长，表面比较粗糙，会有轻微的开裂，易出血形成小的黑色点状血痂，寻常疣和生殖器部位的HPV感染及尖锐湿疣是由HPV病毒不同的亚型引起的，所以三者无关。

肉刺就是临床所讲的寻常疣，属于一种HPV人乳头瘤病毒感染增生的角质物。通常的治疗方法是以局部治疗为主，物理治疗首先是冷冻，也是经常使用的治疗方法，便宜好用，给予瘊子表面冻伤，冷冻治疗之后会有点红肿或者起泡，会结痂，痂掉之后需要复诊，检查是否冻净，或者需要继续冻。其次可以使用激光治疗去除肉刺，也需要反复治疗。但是也有极少数的患者，因为激光具有创伤，可能在治疗时HPV病毒会通过伤口再次滋生新的寻常疣，所以一般不是首选。 对于面积比较大、多发且程度较重的疣，还会通过全身的系统治疗，首先是增强全身的抵抗力，增强细胞免疫力的治疗方法，肌注干扰素或者口服药物增强全身的抵抗力，也会使用口服维甲酸类的药物，即可以促进表皮的正常角化，使得表面油脂尽量脱落的方法，也是口服的药物治疗。总之，肉刺是HPV病毒感染引起的皮肤赘生物疾病，相应的治疗比较容易，需要注意得是发现以后及时治疗，以免自身接种传染或者是传染给别人。

手上长疙瘩最常见，尤其是突发，首先考虑寻常疣，寻常疣是一种病毒感染，摸起来硬，表面可能粗糙，还有菜花样表现，这种情况需要及时到医院做冷冻处理。如果不及时治疗，因为本身是病毒感染，有可能从外面感染，也有可能引起周围皮肤感染，会从一个变多个。 还要注意不能抠，这个情况也需要注意，一定要及时到医院做冷冻治疗，冷冻也是非常简单的方法，冷冻完后尽量少沾水，差不多两周左右脱落。脱落后再摸根部，与周围组织软硬程度是不是一样，如果摸着还是有点粗糙甚至有点硬，需要再继续冷冻一次，只有反复治疗，把根部完全彻底清除干净，这个病才算治愈。判断疣体是不是完全消退，最主要的、很简单的是摸与周围软硬组织是不是一样，如果一样、摸着很软，证明已经彻底根治。

瘊子即寻常疣，由人类乳头状瘤病毒HPV引起，激光治疗瘊子的效果较好，注意治疗以后要来复诊，等痂皮脱落以后看看皮肤纹理是否跟正常的纹理一样了，一样了则不需要进行第二次治疗，如果还有凸起来的疣状的或者菜花样的表现，还要进行二次治疗。二氧化碳激光治疗以后最重要的是要避水，防止细菌感染。本身寻常疣的激光治疗，如果没有感染的情况下，痂皮脱落以后不会有疤痕形成。如果潮湿或者浸在水里了，容易细菌感染，细菌感染以后局部容易产生疤痕。

所谓的手上的瘊子是通常讲的寻常疣，是由人乳头瘤病毒感染皮肤，导致皮肤过度角化增生，产生的一种增生性皮肤丘疹，可以通过直接和间接方式来传播，特别是在皮肤外伤以后容易被感染。 治疗瘊子日常要注意皮肤保护，防止手部过度损伤，同时在生长瘊子以后要积极抗病毒治疗，通常方法有药物治疗，如外用具有抗病毒和腐蚀性药物清除疣体，临床上可以考虑用5-氟尿嘧啶软膏药物治疗，如果是对外用药物疗效不佳时，可以考虑联合物理治疗的方法，临床上可以开展激光、电离子、冷冻一系列方法来清除疣体，同时预防瘊子复发，要加强自身免疫功能，日常加强身体锻炼，减少手部损伤，注意手卫生。

寻常疣是人乳头瘤病毒感染人体皮肤所导致的局部增生，通常表现为豆样大小的疣状丘疹。治疗首先要去除疣体，最主要是进行冷冻、激光治疗，还可以同时进行外用药治疗。外用药有咪喹莫特、酞丁安、干扰素、鬼臼霉素、维甲酸等。同时还要提高寻常疣患者的免疫能力、抵抗力。抵抗力增高以后有时寻常疣即使不治，几年以后在机体免疫力状况好的时候也会自然消退。所以提高抵抗力，减少HPV的传播是很重要的治疗因素。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
寻常疣和尖锐湿疣二者不一样，但是二者有共同点，都是由人乳头瘤病毒引起的皮肤疾病，具体如下：\n1、寻常疣：是由皮肤型的人乳头瘤病毒引起的病毒性皮肤疾病，传染源为患者和健康的带病毒者，主要经过直接或间接接触传播，传染性比较小。寻常疣一般发生在手背、手指、足和甲缘等处，可以看到黄豆粒大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈乳头瘤状的增生，在治疗上可以外涂5-氟尿嘧啶软膏，同时还可以到皮肤科进行液氮冷冻的治疗或激光的治疗。\n2、尖锐湿疣：是由黏膜型人乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病，主要是通过性接触传播，发生在生殖器以及肛门周围，出现了粉红色的疣体，呈乳头状或菜花状，表面糜烂，伴有渗液，经过皮肤科的醋酸白试验为阳性，组织病理学检查可以看到特征性的挖空细胞。尖锐湿疣在治疗上可以应用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊外涂，同时还可以到皮肤科进行激光的治疗联合光动力的治疗，减少复发，在治疗期间需要禁忌性生活。\n因此，寻常疣和尖锐湿疣是不同的疾病。建议有寻常疣或尖锐湿疣的患者可以到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床的治疗。