寻常型银屑病

寻常型银屑病是银屑病中最常见的一种类型，外用药物在治疗中较为重要，常用的一线外用药物如下：1、糖皮质激素：可以通过抑制银屑病皮损部位的炎症，减少炎症细胞的存在，抑制炎症反应，从而能够减少银屑病皮疹的肥厚程度，促进红斑消退，改善病情。临床使用时根据激素的效价不同，可以分为弱效、中效、强效、超强效。弱效的糖皮质激素，比如外用的地奈德和地塞米松，中效的比如例如曲安奈德、丁酸氢化可的松，强效的比如卤米松、糠酸莫米松，超强效的比如卤米松三氯生等。临床上可以常规使用上述药物，比如每天外涂1-2次，或者间歇性使用，比如抹药持续2周之后，可以停药2周后再继续使用，或者可以交替使用，比如用长效药物1-2周后改为弱效药物。根据银屑病皮疹肥厚的情况，通常银屑病的皮疹已经变薄，可不再长期使用糖皮质激素药物，而换成其他的非激素类药物；2、维甲酸类药物：可以有效减少银屑病的角化程度，临床常用的比如他扎罗汀或维A酸；3、维生素D3衍生物：是临床常用的一类外用药物，比如常用的卡泊三醇或者他卡西醇。此类药物不含激素，长期使用比较安全，只是在少部分患者的用药初始阶段，可能对皮肤有一定刺激；4、外用的免疫抑制剂：临床主要使用的是他克莫司或者吡美莫司，这类药物可以用在面部和间擦部位，使用相对比较安全；5、水杨酸药物：水杨酸能够通过角质剥脱的方式，促使比较肥厚的寻常型银屑病的斑块变薄。但是使用水杨酸时应注意水杨酸的浓度，通常用于银屑病病人的治疗，不能使用5%以上的水杨酸，通常是使用2%-5%浓度的水杨酸，对皮肤的刺激性比较小。

牛皮癣又称为银屑病，其治疗方式多种多祥，一般会根据病情严重程度，选择不同级别的药物，银屑病到目前为止还不能根治，虽然新药种类很多，但是目前还不能根治。虽然银屑病不能根治，但可以通过治疗把身上所有皮疹都治好，具体治疗方法如下： 1、对于症状较轻的寻常型银屑病，以外用药物为主，外用激素配合卡泊三醇之类维生素D3衍生物药物，能够起到很好的治疗效果，起效比较快，缓解时间比较长，且不太容易复发。部分老药，比如水杨酸制剂、煤焦油制剂，都可以使用，均为外用药物； 2、如果外用药物治疗效果不好，要考虑给予口服药物，根据严重程度，有时会口服中成药、中药等，与外用药物配合使用； 3、如果症状过于严重，比如银屑病有时会累及到关节，如四肢小关节，导致关节疼，跟类风湿的症状类似，不同之处在于银屑病在关节疼痛时，会出现全身弥漫性红斑、脱屑或者脓疱，此时仅使用口服药物不能控制症状，要选择系统用药，比如维甲酸、甲氨蝶呤、环孢素A等，服用以上药物时一定要在医生处方下口服； 4、银屑病还有一个重要治疗就是物理治疗，黑光治疗、紫外线治疗均是很好的方法。

牛皮癣在医学上称为银屑病。银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银屑病是最常见的一种皮肤类型，主要根据皮损形态，分为急性点滴型，即刚出现点点滴滴。这种型的银屑病用中药的时候可能用清热解毒的中药，外用以安抚剂为主，涂润肤剂。有呼吸道感染的时候，可能会给予抗呼吸道感染的抗生素类药物。还有常见的类型是斑块型寻常型银屑病，大斑块型的银屑病如果面积比较小，可以采用外用药像他克莫司。 如果是局限型寻常型银屑病，可以采用的治疗银屑病的药物有他卡西醇、卡泊三醇等，这类药物不含皮质类固醇激素。如果仅仅是寻常型银屑病，想加强疗效的时候，也可以局部使用含有皮质类固醇激素的药物，像糠酸莫米松等。 在银屑病外用制剂中，不首选激素类药物。诊断银屑病之后，不要到药店去买所谓包治百病的普通药膏，因为可能还含有皮质类固醇激素。激素使用有的时候会加重银屑病的进展。建议到正规医院去选用正规治疗银屑病的药物

癣包括真菌感染性皮肤病和牛皮癣，牛皮癣又称为寻常型银屑病，根据其不同分类，传染情况主要如下：1、真菌感染性皮肤病：临床上常称为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，可以自身传染，也可以传染给其他人，为传染性真菌感染性皮肤病，主要通过直接接触传染，或通过患者共用的拖鞋、脚盆、毛巾或头发的接触等，交叉传染。患各种真菌感染皮肤病癣的患者，应尽量避免接触他人衣物、毛巾、拖鞋、脚盆等，积极治疗真菌感染导致的各种癣；2、寻常型银屑病：寻常型银屑病原因不明，是发生在全身皮肤任何部位的红色斑丘疹，浮有鳞白色鳞屑的炎症性皮肤病，没有传染性。患者要注意生活规律，不要熬夜，在正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的指导给予规范治疗。

银屑病是非常复杂的病，分为很多类型，即局限皮肤型、寻常型银屑病，还有比较严重的累及到关节的关节性银屑病，还会出现全身广泛脓疱伴发烧的脓疱型银屑病，治疗不规范会导致全身红皮脱屑的红皮病型银屑病，这都属于银屑病的范畴。另外，银屑病还容易引起头皮改变、指甲改变。所以银屑病其实涉及的部位、概念非常多。 银屑病治疗也非常复杂，涉及的治疗具体如下： 1、外用治疗，因为银屑病属于皮肤病，肯定有外用药物，外用药物首选激素类药物，还有卡泊三醇类药物，还有焦油类药物，根据不同类型选择不同药物； 2、除了外用药物以外，还有系统药物即口服药物，轻型的患者可以选中药，可以吃中药，重的可以选择维甲酸类药物，如氨甲蝶呤、环孢素A类药物； 3、物理治疗，主要是光疗，在银屑病的治疗中也占有非常重要的地位，因为其副作用比较小，虽然可能比较麻烦一点，要到医院来进行，但是治疗效果不错，通常作为外用药物治疗和口服治疗的辅助治疗手段。

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。

寻常型银屑病患者饮食中应避免进食以下食物： 1、酒； 2、辛辣刺激类食物； 3、牛羊肉等。 目前银屑病机制尚未明确，不排除有部分患者病因与食物有关，进食某种食物后产生皮肤敏感或代谢障碍，从而导致发病或病情反复，因此银屑病患者需要注意饮食。银屑病发病原因与多方面因素有关，受潮、感染、饮酒、精神紧张及吸烟是诱发银屑病的主要危险因素。如银屑病患者饮酒，可对机体免疫反应造成影响，导致治疗抵抗，影响治疗效果，甚至导致病情加重。

寻常型银屑病不传染，传染病是指由特定病原体引发的疾病，病原体可以通过人与人之间密切接触传播，患者可将病原体传播给其他人导致其发病，比如乙型肝炎由乙型肝炎病毒造成，结核病由结核杆菌引起。 银屑病不是感染性疾病，没有病原体，它是一种慢性、复发性、炎症性疾病，不具有传染性。因此不必过于担心，可与银屑病患者正常相处。

寻常型银屑病可采取药物治疗的方法，其用药种类较多，主要包括润肤剂、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、维A酸类、外用生物制剂。 寻常型银屑病包括点滴型银屑病及斑块状银屑病，其中点滴状银屑病通常发生于青少年，发病前2-3周，常有上呼吸道感染病史。斑块状银屑病是银屑病最常见表现形式，占银屑病80%-90%。银屑病的治疗不仅要考虑疾病分型，也要考虑患者自身情况、疾病分期、严重程度、诱因及患者需求等多种因素，需要有经验的皮肤科医师，针对每个患者给出个体化治疗方案。银屑病的治疗方案多种多样，包括外用药物治疗、物理治疗、系统治疗、洗浴治疗、心理治疗等。

寻常型银屑病是银屑病中相对于脓疱型、红皮型、关节型最常见的一种，占整个银屑病发病的95%左右。多数患者认为寻常型银屑病有季节性，因此放弃治疗。相比于部分听信各种虚假夸大的广告、祖传秘方的患者，此乐观心态较好。这部分不接受治疗的患者，建议应做好日常护理，比如要坚持平衡饮食，尽量减少食用辣、酒、羊肉等发性物质。 另外要保证休息、情绪稳定。在每年11-4月寒冷的月份，病情容易复发，更要注意以上生活作息、饮食、情绪的调理，使之平衡，减少银屑病的发生。