寻常型银屑病

银屑病根据皮损表现分为四型。寻常型银屑病患者多表现为红斑、丘疹、鳞屑，长期红斑可能融合形成斑块，即斑块状银屑病。脓疱型银屑病患者一般表现为鳞屑下出现大量无菌性脓疱；关节型银屑病通常以寻常型银屑病为基础，逐渐发展为关节疼痛；如皮损面积扩大至体表面积的90%，即红皮型银屑病。银屑病患者皮损增大多为病情进展的表现，如寻常型银屑病患者初期表现为点滴状丘疹，不易鉴别，若未积极进行治疗，皮损可能增大。部分银屑病患者通过外用药物的治疗，皮损范围轻微扩大，伴有颜色变淡、鳞屑变少、瘙痒减轻等症状，为病情好转的表现。

牛皮癣即银屑病，银屑病轻重不一，轻症称为寻常型银屑病；重症有三种类型，包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病。寻常型银屑病里有各种各样的表现，比如可以因发病部位不同名称不同，发生在头上称为头部银屑病；发生在外阴生殖器，称为外阴生殖器银屑病；发生在指甲上称为甲银屑病，以上是按部位分类的方法。 此外，银屑病的皮损并不如日常印象中或者教科书上经典，往往还会有特殊的表现，比如印象中牛皮癣应该是干性，但部分银屑病的表现是湿性，出现糜烂、渗出、瘙痒，表现特别像湿疹，所以称为渗出型银屑病，或者湿疹样银屑病，属于特殊类型的银屑病。同时，银屑病还有重症银屑病，比如以上三种重症银屑病，分别有各自不同的特点，给患者不但带来生活质量下降、社交困难，还会带来健康影响，甚至身体残疾，是重症银屑病的表现。

银屑病发病率比较高，忌口确实存在一定道理，如荔枝很容易上火，对于银屑病患者可能是很重要的诱发因素。有患者因进食鲍鱼、饮酒而导致病情发作，所以忌口有必要。但不主张过度忌口，因为本身银屑病会产生很多鳞屑，会脱皮，如果过分忌口只吃素食，本身蛋白可能不够，对疾病是不利因素。 特别对于红皮病银屑病患者，这种情况下反而对病情预后不好，保持平时正常饮食即可。对于海产品，没有必要完全不吃，可以适量少吃，要有节制、规律的饮食。

牛皮癣是慢性病，慢性病管理很重要是家庭保健，所以不是所有的疾病一定要在医院治疗和恢复，并非一定都要在医院完成，并非疾病的诊疗在医院医生给了指导之后，需要在家里完成。比如寻常型银屑病治疗的光疗，紫外线光疗确定安全有效，没有明显副作用，但是部分患者不能去医院，可让其在家里居家治疗，机器笨重且昂贵，数十万至数百万的机器搬回家不现实。 银屑病患者往往采取回家继续治疗，在家可自购家用紫外线光疗仪，相对价格比较合适，一般从1000-2000元到10000元左右，患者经济能力也可以承受，在家里也方便。所以银屑病患者如果需要做光疗，可让其在家里进行治疗。 此外，药浴对银屑病有帮助，让患者都在医院洗浴，显然既不方便也比较昂贵，在医院做一次洗浴可能需要50或者更贵，如果在家里买浴缸，自己用医生所开的中药处方泡浴，既经济又方便，对恢复也有帮助。

银屑病是影响皮肤美观和身心健康的红斑鳞屑性皮肤病，可影响患者社会交际，造成自卑心理，所以银屑病是身心性疾病，通常可分为以下四种： 1、寻常型银屑病：即最常见的银屑病类型，患者主要症状为红斑上有厚、多层、银白色的鳞屑，中医称为白庀，并且会出现瘙痒、脱皮情况； 2、脓疱型银屑病：即在寻常型银屑病基础上，没有经过正当规范的治疗，采用含激素类药物外治内服，从而加重诱发脓疱银屑病发生。患者主要症状是皮肤上出现黄白色、小而密集的脓疱，出现发烧、关节疼、裂纹舌等； 3、红皮病银屑病：即在寻常型银屑病基础上，患者为求速效，或者听从虚假的宣传，因不恰当的治疗，包括外用内服药物导致的银屑病。主要表现为全身皮肤的潮红、肿胀、皮损，影响面积大于全身体表面积的70%，同时伴有发热，大量的脱屑。此时的屑表现为糠麸一样细碎，甚至发黄色、棕色的皮屑。该类型银屑病非常严重，其治疗时间也较长，甚至会影响患者生命； 4、关节型银屑病：属于与遗传有关的银屑病，患者主要症状为皮肤出现红斑鳞屑，手掌、脚掌的不对称性小关节出现肿胀、肿疼，逐渐的关节会肿大，活动受限，甚至到最后出现不可逆的反应。

银屑病消退期还长新的一般不正常，说明疾病处于进展期。银屑病可以分为进展期、稳定期和消退期，进展期的特点是旧的皮疹没有消退，新的皮疹不断出现。而稳定期时新的皮疹不再出现，旧的皮疹也不再消退，处于稳定状态。消退期是没有新的皮疹，且旧的皮疹在持续消退。如果有消退又有新起，说明疾病还不稳定，处于进展期，还要积极进行治疗、干预，控制疾病的发生和发展。银屑病分为较多种类型，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病及红皮病。所有银屑病病程都呈慢性过程，临床上一般只有急性点滴状银屑病预后较好，病程较短，其属于寻常型银屑病。急性点滴状银屑病易在上呼吸道感染后诱发，表现为躯干、四肢出现点滴状鳞屑性红斑，通过对症治疗，上呼吸道感染症状控制后，经过温的治疗，如涂润肤乳等，可完全消退，达到临床治愈的结局。

银屑病通常指寻常型银屑病，早期在皮肤能看见较小红色斑疹、斑丘疹、丘疹，表面可以陆续出现越来越厚的白色鳞屑。这种皮损可以逐渐扩大或发生融合，形成较大皮损，皮损上覆层银白色鳞屑可能会越来越厚，可以出现银屑病的经典表现。 刮除较厚白色鳞屑时刮不干净，称为层级性银白色鳞屑，又称为蜡滴现象。层级性银白色鳞屑刮干净以后可以露出光亮膜称，为薄膜现象。将膜抠掉以后可以露出出血点，是因为薄膜刮掉以后真皮乳头扩张，血管被刮破，称为点状出血现象，即Auspitz征，是银屑病经典皮损表现。

寻常型银屑病分为点滴型和斑块型银屑病，中重度银屑病需要2个月左右较厚的斑块慢慢消退，但消退后可留下色素沉着。点滴型银屑病多见于儿童，治疗后恢复较快，通常2-3周可以恢复，但中重度患者也需要2个月左右才能恢复。 银屑病评分有PASI评分、医生整体评分、疾病PASI评分，PASI评分＞10，属于中重度银屑病。PASI评分＜10，属于轻度银屑病。中重度银屑病需要系统药物治疗，而不是单纯外用药物治疗。

牛皮癣不会传染，牛皮癣在医学上又称为银屑病，主要是一种慢性反复发作的炎症性疾病，主要由遗传因素、感染免疫等许多因素相互作用引起，不是由某一种病原微生物感染而导致的。一些病人在临床上主要表现为头部、躯干、四肢鳞屑性的红斑、丘疹或斑块，刮动时会掉落银白色鳞屑。银屑病还有其他的临床类型，第一种，若只单纯在皮肤上出现红斑块，叫做寻常型银屑病；第二种银屑病，不仅皮肤出现皮损，同时还可出现关节疼痛、肿胀，甚至可以出现关节变形；第三种银屑病，可以表现为全身弥漫性的浸润、潮红、肿胀，甚至可以出现发烧、淋巴结肿大或者伴随有肝肾功能改变，且病程较长，称为红皮病型的银屑病；第四种银屑病的类型称为脓疱型银屑病，可以局限在手掌、脚底等部位，表现为局限型，是较轻的类型；第五种为全身泛发的脓疱，甚至可以出现发热等全身的症状，称为泛发型的脓疱型银屑病。

牛皮癣的主要临床症状是在皮肤的红色斑丘疹或红色斑块基础上出现银白色的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。牛皮癣的学名为银屑病，临床上银屑病分为四个类型，即寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。寻常型银屑病是临床上比较常见的银屑病，薄膜现象和点状出血均为阳性。银屑病的发生主要与以下因素有关：1、遗传因素：与银屑病的发生关系密切；2、精神因素；3、感染因素：患者上呼吸道的溶血性链球菌感染通常可以导致点滴型银屑病；4、生化异常；5、免疫功能异常。由于银屑病是经常反复发生的炎症性皮肤病，因此治疗主要是以下几个方面：1、心理治疗：要帮助患者树立战胜疾病的信心，具有自我保护的能力；2、外用软膏：例如卡泊三醇软膏、激素类软膏、维A酸软膏等；3、口服免疫抑制剂；4、物理治疗：例如窄谱UVB治疗，均可以取得比较好的疗效。