寰枢椎脱位

颈部手术无论是前路还是后路都会出现颈部酸胀感，因为毕竟是在颈椎部位做手术。一般情况下颈部手术出现脖子酸困、肩膀酸困都归为轴性症状，即颈椎术轴性症状。主要因素即手术对椎旁肌产生干扰，还有脊柱活动度受限，如后路手术后寰枢椎需要固定、融合，颈椎活动度也会受到一定影响。还有早期手术后要卧床，颈部需要进行围领制动，制动也是轴性症状出现的主要因素，固定时间越长，出现肌肉酸痛、颈部酸困等轴性症状可能性越大。 另外，根据手术大小、手术时间长短、出血情况都会有相应不同程度的颈部酸胀症状出现，但是这是手术后正常情况，不需要过度担心。主要注意手术医师指导怎么做相应颈部术后康复治疗，康复锻炼方式方法会有效逐渐缓解颈部酸胀症状。若酸胀特别严重的情况下，可采取理疗手段、中医药治疗、中西医结合治疗。

寰枢椎脱位手术方式大多采取后路手术，手术途径是通过颈部后方进入，我们治疗的目的是把脱位的寰枢椎恢复到正常解剖的对立关系。对于恢复到正常对位关系的寰枢椎，维持在正常位置，不让它发生进一步脱位。目前采取的办法有寰枢关节突固定，在脱位的两个关节突之间通过一个空心钉进行很好的固定，防止它进一步脱位。现在最常用的是寰枢椎椎弓根或者寰枢椎侧块螺钉的固定，通过杠杆力把脱位的寰枢椎恢复到正常位置，同时做很好的固定，还要加上一个很好的植骨融合。举个简单例子，把它扶正以后，使用的是钢筋，还要加混凝土，把脱位的寰枢椎不仅恢复，而且长期保持融合在这个位置。 简单的总结就是，寰枢椎脱位绝大部分采取后路的手术方式，治疗方法包括固定寰枢关节和固定寰椎和枢椎的椎弓根或者侧块，再加上自体骨的融合，获得很好的复位。

儿童寰枢椎半脱位的治疗主要是进行枕颌带牵引，要求患者24小时卧床牵引。在牵引过程中需注意呼吸状况，尤其是夜间，由于孩童自主反应不如成人，所以应加强护理，避免枕颌带滑落从而影响呼吸，严重时可能会造成窒息。目前，治疗寰枢椎脱位最有效的方法，就是实施寰枢椎椎弓根螺钉复位内固定手术。手术方法可用寰枢椎后路手术或者经口寰枢椎前路手术，两种手术方式需根据手术医生的经验和病情而选择。手术最终的目的是使寰枢椎脱位复位，恢复原来的生理曲度，同时解除脊髓的压迫。

小脑扁桃体下疝一般合并脊髓空洞症，部分患者合并寰枢椎脱位、颅底凹陷。如果单纯小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞，无合并颅颈交界区畸形、关节不稳，单纯进行后颅窝减压、枕骨大孔减压、环枕筋膜，去除甚至部分患者需要进行硬脊膜打开，做四脑室出口蛛网膜粘连松解。部分患者需要进行硬脊膜扩大、减张、缝合，达到较好效果。小脑扁桃体下疝能够回复，脊髓空洞在数月时间内能够得到明显缓解，症状能改善。 如果合并寰枢椎脱位、颅底凹陷，颅颈交界区存在不稳因素引起小脑扁桃体下疝和脊髓空洞，需要积极治疗寰枢关节脱位、颅底凹陷，要进行横向和纵向复位，颅颈交界区骨性结构复位和固定，枕颈融合。患者进行关节不稳融合以后，下疝自然改善，空洞逐渐消失。

先天性椎管狭窄多因肿瘤、畸形所致，椎管狭窄会影响脊髓和神经发育，原则上一旦发现先天性椎管狭窄，越早治疗效果越好。先天性椎管狭窄的手术方式制定与狭窄原因有关，临床常采取对症的手术方法，如先天性寰枢椎脱位者，通过寰枢椎复位可以解除椎管狭窄。骨性畸形、纵裂畸形导致的椎管狭窄者，切除畸形骨质即可解除椎管狭窄。

脖子扭了此时要判断自己是不是有以下症状： 1、有没有手麻； 2、有没有恶心； 3、有没有双肩麻木。 如果有手麻或脚麻，可能会有脊髓震荡，会影响脊髓神经。如果有头疼、头晕或双肩麻，可能影响了第1/2颈椎，寰枢椎损伤会产生头部症状。一旦有了这些症状，需要去医院进行X光或核磁共振检查。最严重的颈部扭伤是有人在开车时头部受到挥鞭样损伤，可能会瞬间出现四肢麻木，一定不能随意活动，需要应用颈部颈托固定，并尽快去医院进行X光和核磁检查。如果存在明显头晕和头疼，需要去医院进行X光检查，确定有无寰枢椎脱位或齿状突骨折等容易漏诊的疾病。

寰枢椎半脱位就是指由于某些原因引起寰枢椎之间小的突，当左右的侧块间隙一侧大于另一侧，患者表现为颈部的疼痛，尤其是后枕部和颈部连接部位的疼痛，左右活动明显受限，这时称为寰枢关节半脱位。寰枢椎一般不会完全脱位，因为可能会造成生命危险，而常理解...

寰枢椎脱位的患者，如果是外伤造成的寰枢椎完全脱位，需要进行外科手术治疗；如果是寰枢关节的半脱位，需要进行寰枢椎的CT、三维重建等影像学检查，以明确寰枢椎脱位的方向以及程度，并进行手法复位治疗。如果患病时间较短，手法复位治疗效果较好。手法复...