宫颈炎

产后100天左右部分产妇出现月经来潮，表现为阴道分泌物增多。月经第一天时，阴道有较少血性分泌物排出，造成阴道出血。部分产妇因阴道或宫颈炎症造成阴道分泌物增多，带有血性症状。此类情况需及时到医院检查，排除宫颈相关病变。对于有宫颈糜烂或疑似宫颈癌患者，建议做宫颈TCT检查，即液基细胞学检查，或宫颈刮片镜检，排除宫颈癌变可能及HPV感染可能。

宫颈囊肿为慢性宫颈炎的一种，为炎症腺体开口堵塞，腺体分泌受阻时间较长形成的局部囊肿，宫颈刷片不提示有其它病变。宫颈囊肿一般不需治疗，合并有子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌癌前病变等,需手术治疗，包括利普刀手术及宫颈锥切，癌前病变合并有囊肿也需进行宫颈锥切。宫颈囊肿主要为局部炎症所致，比较表浅的经手术切除可治愈，切除后宫颈环境不佳可复发，宫颈深部囊肿不易治愈。

支原体培养是做两种支原体培养，包括人型支原体、解脲支原体，解脲支原体又叫溶脲支原体，这两种支原体是人类泌尿生殖道感染的常见病原体。解脲支原体寄生在女性和男性泌尿生殖道，可以引起泌尿系统感染和不孕症。男性上行感染还可以引起前列腺炎、附睾炎；女性可以引起阴道炎、宫颈炎。通过产道感染可引起新生儿感染。这两种支原体培养以及药敏检查临床采取病人的分泌物进行培养，判断有没有泌尿生殖道支原体存在。但是是否有这两种支原体的存在，要结合临床症状综合判断。

病原衣原体主要有肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体，前两者临床最常见。肺炎衣原体被认为是引起肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染的常见病原菌。沙眼衣原体除可导致沙眼外，还是公认的性疾病传播的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中，几乎一半是由沙眼衣原体感染造成的，其可引起尿道综合征和性病淋巴肉芽肿，男性尿道炎、附睾炎，女性不孕、子宫颈炎、盆腔炎等。新生儿通过产道感染，可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体还可以引起成人肺炎，对孕妇危害也较大，可造成宫外孕、流产、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等。鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟排泄物的尘粒而感染，发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒战和上下呼吸道不适，部分患者可并发脑炎、心肌炎或血栓性静脉炎。

左边膀胱出现隐痛若仅为慢性肠炎，可给予对症肠道专科治疗、药物辅助，可能有所帮助。宫颈炎症也有可能会出现相应膀胱疼痛症状，需进行妇科消炎治疗。膀胱病变可能引发炎症，也可能膀胱结石，明确原因方可进行对症治疗。 左边膀胱出现隐痛原因较多，如肠炎、女性宫颈炎症、膀胱自身炎性病变等。需区分具体原因，之后可进一步对症治疗。

非淋主要指生殖道衣原体感染，久治不愈的男性患者会发生附睾炎、前列腺炎、关节炎、直肠炎和结膜炎等。女性患者会出现尿道炎、盆腔炎、肝周围炎等。上述疾病会让尿道、生殖器和下腹等有程度的不适感，但不会影响寿命。 非淋多发生在性活跃的人群，主要通过性接触感染。男性非淋表现为衣原体性尿道炎，尿道口会有刺痒、刺痛或烧灼感，少数患者有尿痛、尿道口轻度红肿，伴少量浆液性尿道分泌物。女性非淋表现为黏液性宫颈炎、白带增多，以及宫颈水肿等。治疗方面应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、定期复查。

解脲支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，过去认为是非淋菌性尿道炎、宫颈炎的致病菌，由于在无菌性尿道炎的正常人群中，也能够检出这种解脲支原体，所以在泌尿生殖道炎症中，致病性有争论，推测只有某些血清型才有致病性，所以只有在排除淋病及其它感染，或者同时伴有症状的尿道炎、宫颈炎，解脲支原体阳性的患者可以考虑治疗。一般临床上对解脲支原体阳性的病人，且没有临床症状的患者，无需治疗。所以临床上很少用非淋菌性尿道炎这个名称，因为以前非淋菌性尿道炎包括两种微生物，即解脲支原体和衣原体。现在很多专家认为解脲支原体在尿道炎、宫颈炎中的地位占的分量越来越少，所以一般不再诊断，非淋菌性尿道炎如果衣原体是阳性，直接诊断衣原体尿道炎或者衣原体宫颈炎。

罗红霉素可以用于治疗尿道炎，作为大环内酯类抗菌药物，还可以治疗以下疾病：1、沙眼衣原体感染引起的尿道炎、宫颈炎；2、化脓性链球菌所引起的咽炎和扁桃体炎；3、敏感菌所引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎；4、肺炎支原体或肺炎衣原体，所导致的肺部感染；5、皮肤软组织感染。罗红霉素主要用于治疗相关的敏感菌导致的炎症，必须在医生的指导下合理使用。罗红霉素在临床上比较常用，有多种不同剂型，如片剂、胶囊剂、缓释胶囊、颗粒剂、干混悬剂和分散片等，不同的剂型使用方法有所区别。

尿道炎可以吃阿奇霉素片，尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌的病原体，引起的急慢性尿道炎症，常出现尿频、尿痛、尿道刺痒等。此病可通过性接触传播，也可通过接触带致病菌的衣物、毛巾、手、便桶等间接传播。阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，可用于指定微生物、敏感菌株所引起的各种轻、中度感染，如非复杂性尿路感染、子宫颈炎等，通常由淋球菌感染，引起的尿道炎也称淋病，分为急性淋病和慢性淋病。淋球菌性尿道炎主要用青霉素类抗菌药物为主，同时口服大环内酯类抗生素，如阿奇霉素片联合治疗。非淋球菌性尿道炎主要是指由生殖支原体、沙眼衣原体、解脲支原体等感染，引起的尿路感染，可以给予大环内酯类抗生素，如阿奇霉素片、克拉霉素胶囊等治疗。如出现上述尿道不适的症状，不论男女，都应该及时去医院妇科，或泌尿外科、男科进行相应的检查，如阴道分泌物、尿道标本涂片等，确定病原菌后在医生指导下规范治疗，切不可忽视和自行盲目用药。此外，日常生活应注意个人清洁卫生，服药期间不可有性生活，以免引起交叉和反复感染。

宫颈糜烂目前此诊断名词已经被弃用，而宫颈糜烂的诊断就是宫颈炎。宫颈糜烂分为三度，一度指宫颈糜烂面占整个宫颈面积小于1/3；若面积在1/3-2/3之间，称为二度宫颈糜烂；若宫颈糜烂面超过整个宫颈2/3的面积，叫做三度宫颈糜烂。旧观点认为宫颈糜烂跟宫颈癌的发生有关，但是近几年研究发现，宫颈癌的发生实际主要与HPV的感染有关。一度宫颈糜烂主要的临床表现可以为白带增多，白带偏黄，但是大多数人在宫颈糜烂非急性期没有任何的临床表现。既然宫颈糜烂不会引起宫颈癌，且在临床上没有症状，如没有白带增多，白带偏黄，则对健康没有影响，也不需要治疗。 因此目前对于宫颈糜烂，不论一度、二度、三度，若在没有表现任何临床症状，可以不治疗，但每年必须进行宫颈癌筛查。