室管膜瘤

室管膜瘤作为颅内常见的一种肿瘤，其在手术切除之后，需要（的）注意事项和其他部位的肿瘤大致相同。当然，也有其他一些需要注意的额外的要点。首先，术后需要注意患者有无发热情况发生，这是所有外科手术，术后需要观察的重点，这样可以评估患者术后是否有...

室管膜瘤是颅内常见的肿瘤，其治疗原则为手术切除肿瘤，从而根据肿瘤切除之后的病理化验结果，进行后续的综合治疗。如果以手术切除肿瘤作为手术治愈的标准，绝大多数的室管膜瘤都可以在手术过程中得到很好的切除，从而达到临床治愈。然而如果室管膜瘤切除...

恶心、呕吐是开颅术后最常见的一些临床表现，对于室管膜瘤术后患者出现恶心、呕吐，需要从以下几个方面进行判断和处理：第一，如果患者在术后早期即出现恶心、呕吐，必须考虑的是手术麻醉药物对患者消化道系统引起的刺激，这时候可以采用止吐药物来抑制患者...

室管膜瘤是颅内常见的肿瘤，对于室管膜瘤分级最常见的有，二级室管膜瘤以及三级间变室管膜瘤两个情况。对于二级室管膜瘤，虽然其组织病理是良性，但其生物学行为，仍然容易出现复发和种植转移。因此二级室管膜瘤术后是否进行综合治疗，需要进行一个全面的评...

室管膜瘤如果产生复发，首先需要评估肿瘤出现复发时患者全身的情况以及肿瘤复发的情况。若患者全身情况允许，并且肿瘤复发较为局限，可以考虑再次手术。若患者身体虚弱，无法承受再次手术，或者肿瘤进展较为迅速，已导致全脑、全脊髓播散种植转移，可以结合...

根据世界卫生组织的分级，将脑部肿瘤分为四级，其中1~2级是相对良性，3~4级是相对恶性。然而室管膜瘤由于其生长部位的特殊性，即使为二级室管膜瘤，仍然需要严密监测术后患者病情的变化，不能除外肿瘤会随脑脊液循环，出现种植播散的可能。因此虽然在...

侧脑室肿瘤指位于侧脑室内的肿瘤，来源于侧脑室壁、脉络丛等组织，常见的病理类型包括室管膜瘤、脉络膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，临床表现为头位改变后剧烈头痛、颅内高压、偏瘫、精神异常、记忆力下降等。其治疗方法如下： 1、开颅手术：经过皮层进入侧脑室内将肿瘤切除，适用于侧脑室肿瘤较大的患者； 2、微创手术：在神经内镜下进行肿瘤切除，适用于侧脑室肿瘤较小且局限于侧脑室内的患者。

如果确诊为髓内肿瘤，首先应根据影像学、病史判断肿瘤性质。如果是恶性肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤，常需要手术治疗，因为随着时间延长，肿瘤长大之后对脊髓的压迫，使肿瘤与脊髓边界更难分离，手术更困难，术后出现并发症的风险更大。因此需要早期手术治疗，根据术后病理结果辅助放疗、化疗。 髓内肿瘤部分是良性肿瘤，长的缓慢，如果出血症状不明显，这时进行手术治疗，可能会出现肢体麻木、疼痛，以及新的神经功能缺失症状。如果不做手术，短期内也不会有较大风险，这时部分患者可以观察。如果良性肿瘤患者做了手术，术后出现神经功能损害，比如肢体无力、麻木，可以辅助针灸、理疗、按摩治疗，也可以用神经营养药物辅助治疗。

脊柱肿瘤以及椎管内肿瘤的手术后遗症，最大的后遗症是神经损伤。因为无论是脊柱本身的肿瘤或者椎管内的肿瘤，都是在脊髓的旁边进行手术治疗，即在脊髓、神经旁边做手术，所以最大的风险是脊髓的损伤。 脊髓损伤以后，如果轻度损伤，可能会造成肢体的感觉运动障碍，重度的损伤可能会造成截瘫、二便功能障碍等。而脊柱脊髓肿瘤也根据原发肿瘤是否是转移瘤或者是神经鞘瘤或室管膜瘤，根据肿瘤的性质，术后的并发症发生的可能性也不一样，需要术前根据详细的检查进一步明确。 如果是脊柱转移瘤，术中出血一般比较多，很多的脊柱肿瘤术中大量出血，此时出血不像做四肢的手术血管出血，可以直接夹闭就可以。椎体本身的出血，术中可能没有办法止血，只能加快手术的速度，同时进行大量的血浆、血液的输注。所以脊柱肿瘤最大的并发症是神经的损伤，其次是术中的大出血，需要进行详细的术前准备。

作者：杨莎莎，钟华成，联勤保障部队第909医院（厦门大学附属东南医院） 1.资料 患者，男性，40岁。无明显诱因出现腰背部酸痛伴左下肢麻木、无力，症状反复出现，左下肢肌力逐渐