宋清兰

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
正常情况下，4个月以下的婴儿，每天大便1-3次或者是1-3天排1次大便，都属于正常的现象。大部分情况下，孩子会排1-3次的黄色糊状的大便，有时甚至带有少量的水，会有少量的奶瓣，或者是有淡淡的绿色，这都属于正常的大便。只要孩子没有腹胀，吃奶正常，一般都不必干预治疗。孩子大便次数比较多时，容易引起肛周湿疹，这时最好给孩子口服肠道益生菌，比如妈咪爱、金双歧、酪酸梭菌等都可以选用，这样可以调节肠道功能，孩子大便次数多的症状就会缓解。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
婴儿拉稀，也就是婴幼儿腹泻。孩子出现大便次数多的情况时，要区分是生理性还是病理性。六个月以前的孩子容易出现生理性腹泻，孩子除了大便稀一点，还有少量奶瓣，次数多，但是没有其他伴随症状，有可能是生理性腹泻。这时，可以给孩子补充肠道益生菌，有时大便就会逐渐转为正常，有的孩子依然如故，可以不干预治疗，到4-6个月以后添加辅食，孩子大便自然会转为正常。如果是病理的原因引起的腹泻，大便次数多的同时，大便也可以含有黏液或者是脓血便。孩子有腹痛、腹胀或者食欲不振、发热等表现，需要到医院做进一步诊断治疗。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性的气道阻塞性疾病，临床常常表现为反复的发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯痰。支气管哮喘的治疗目的是尽可能减轻哮喘发作症状，减少发作的次数，预防不可逆气道阻塞的发生，维持正常或接近正常的肺功能。治疗原则是长期持续规范和个体化，发作期的治疗主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用。糖皮质激素，一旦确诊以后，应该立即吸入糖皮质激素，如二丙酸倍他米松、布地奈德等等，吸入治疗至少持续6个月，还可以口服如泼尼松治疗1-7天，一般不主张长期使用口服皮质激素治疗儿童哮喘。静脉用药，严重的患儿需要静脉应用糖皮质激素，症状缓解后应即停止用药，改为吸入或口服皮质激素。支气管扩张剂，糖皮质激素控制哮喘需要2-4天才能发挥作用，这时需要用支气管扩张剂，如沙丁胺醇，喘康速等等，支气管扩张剂也不宜长期应用，应采取间断或尽可能不用。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎常常继发于上呼吸道感染，为支气管黏膜发生炎症所致，一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎及喘息性支气管炎，临床上常常指的是小儿急性支气管炎，急性支气管炎，一般表现为先有呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、继而出现咳嗽咳痰，可以有发热或者不发热、肺部听诊、呼吸音粗糙，并可闻及干啰音或比较粗的湿啰音，随着体位变化，啰音可以有变动，婴幼儿可以有呕吐、腹泻等消化道症状，年长的儿童可以有头痛和胸痛。一般小儿支气管炎经过正规的抗炎、去痰、化疗、雾化治疗，病程大约一周左右可以治愈。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
癫痫的症状根据它在脑内的起源部位而各不相同，最容易被人们识别的发作形式为突然的意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭，民间俗称羊羔风。但是有些癫痫的表现并不那么典型，患儿可以表现为短暂的意识模糊，同时有嘴巴动作，手脚的摸索动作，也可以是意识朦胧，动作停顿或固定在某个姿势。也有些患儿则表现为没有任何先兆的突然跌倒。这些症状每次持续的时间可以从几秒到十几分钟不等，之后自行缓解，但是反复发生，每次形式都相同或相似的，少则一年几次，多者每天发做。综上所述，癫痫的症状表现十分复杂多样，其共性是具有发作性、重复性、刻板性的临床特点。出现可疑症状时应当及时就医，进行相关检查来确诊。小儿癫痫的早期症状，由医生根据临床症状及其发作性、刻板性、重复性特征，结合脑电图、CT和磁共振等脑部影像学检查来诊断，有些癫痫需要长期随访反复检查，才能确诊，当然还要排除其他脑部占位性病变。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿脑炎，也就是小儿病毒性脑炎，是由多种病毒感染引起的颅内急性炎症，患儿常常表现为发热，反复惊厥，不同的意识障碍和头痛，呕吐，昏睡，昏迷等症状，临床确诊主要是排除性诊断，要排除颅内其他非病毒性感染和瑞氏综合征等常见急性脑部疾病。颅内其他疾病包括化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎，瑞氏综合征，主要表现为无黄疸而肝功能异常，起病3-5天，病情不再进展，可以与病毒性脑膜炎鉴别。脑脊液检查无特异性，排除了瑞氏综合征和颅内其他非病毒性感染，就可以确诊小儿病毒性脑炎。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所形成的先天畸形，是小儿时期最常见的心脏病。先天性心脏病的类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛氏四联症。小儿先天性心脏病的表现有以下几个方面。一、出生后即有呼吸困难。二、生后即有口唇紫绀，或哭闹后出现口唇紫绀，或反复出现神志不清。三、喂养困难。孩子体重不增、消瘦、多汗、睡眠不好、爱哭闹。四、肺部反复出现水泡音，大点的孩子感冒后很容易患肺炎。患有肺炎的患儿病情较重，病程比较长。五、听诊时可以听到各种心脏病的杂音。六、心脏彩超检查可以探测到心脏缺损或大血管错位、畸形等等。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
室间隔缺损是胎儿时期心脏发育缺陷形成的。人的心脏大血管发育，是在母体内胎龄42天内完成的。在此期间，若母亲遭受感染或服用某些药物，有可能影响胎儿心脏血管发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。如果母亲在妊娠3个月内患严重病毒性感染时，特别是患风疹、腮腺炎、流行性感冒以及柯萨奇病毒感染后，出生的新生儿患先天性心脏病的发病率比较高。母亲的营养或维生素缺乏，也会影响胎儿的心脏发育。如果母亲在妊娠期间接触大量的X射线或使用某些药物、患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠、流产保胎和多胎等，都有可能引起孩子室间隔缺损。