宋清兰

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
成年人营养不良的发生率在我国已经降到了很低的水平，但是仍然有极少部分人可能因为身体患病，而出现营养不良的问题。具体调理如下：首先是热量的补充方面，一定要把握好，比如提供足量的热能和蛋白质极为重要。在食物的选择上有讲究，选择适合消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白、高热能的食物，如乳制品和动物蛋白，如蛋、鱼、肉、禽和豆制品，以及新鲜的蔬菜、水果。如果通过调理并没有改善病情，营养状况还在持续恶化，这时必须要及时做检查，还可以通过药物进行治疗。比如给予各种消化酶，如蛋白酶等帮助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂，如苯丙酸诺龙，每周1-2次，连续应用2-3周，可以促进机体蛋白质的合成，增进食欲。但是在用药期间，应该供应给足够的热能和蛋白质，另外还要针对病因进行相应的治疗，治疗原发病，如慢性消化系统疾病和消耗性疾病，如结核和心、肝、肾疾病。改变不良的饮食习惯，如挑食、偏食等等。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
肌营养不良是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。常见的类型是假肥大型，本病成性连锁隐性遗传，男性患病，女性携带。在幼儿期发病，常表现为走路年龄推迟，行走缓慢，容易跌倒，跌倒后不易爬起，多数孩子伴有小腿肌的肥大。多数患儿在10岁时丧失行走能力，依靠轮椅或坐卧不起，出现脊柱和肢体畸形，晚期四肢挛缩，完全不能活动。常因伴发肺部感染、褥疮等疾患，在20岁之前死亡，智商有不同程度的减退，半数以上可以伴有心肌损害，但是常常除心悸以外没有症状。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，缺锌只是其中的一种原因，其它常见的还有缺铁性贫血，另外其它器质性疾病也可以引起孩子不爱吃饭，比如孩子有肝胆系统疾病、有溃疡病、胃肠道炎症、或者有其它慢性疾病，如结核病、其它全身性感染等等。口服大环内酯类药物，也可以引起孩子食欲不振，如罗红霉素、阿奇霉素等等。另外维生素A、D中毒时，也可以引起孩子食欲不振。当然要给孩子查微量元素，如果有缺锌，要及时补充锌制剂。另外，给孩子口服帮助消化的药物，健脾胃的药物2-3周，也可以用中医手法、捏脊疗法，对改善消化功能有很好的疗效。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，首先要排除有没有器质性疾病，比如溃疡病，慢性腹泻、肝炎以及结核、慢性感染等等，有些药物也可以引起孩子食欲减退，如大环内酯类抗生素、罗红霉素、阿奇霉素等等，维生素A、D、中毒也可以表现为厌食。某些营养缺乏症如锌缺乏症，或者缺铁性贫血也可以使孩子产生厌食的表现，这些原因直接影响消化系统，使胃肠道平滑肌张力低下，消化液分泌减少，酶活性降低，对消化功能的调节时长而引起厌食。临床上常常最多的因素是饮食习惯不良引起的小儿厌食，主要是吃饭不规律，或者零食过多导致的。除了治疗器质性疾病以外，可以给孩子口服健脾胃的药物2-3周，或者补充锌制剂、B族维生素。采用中医手法、捏脊疗法可以帮助孩子消化功能的恢复。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭在生活中很常见，常常可以见到有的孩子面黄肌瘦的，就是不爱吃饭。首先要排除孩子有器质性疾病，请医生做体格检查，排除肝胆系统疾病和胃肠道有器质性病变。最常见的原因还是单纯的厌食。有的孩子爱吃零食，这样就影响孩子正餐，家长要狠狠心，减少或者是不给吃零食。可以给孩子口服健脾胃的药物2-3周，比如常用的药物有醒脾养儿颗粒、小儿七星茶等都可以给孩子选用。另外可以选用中医手法，即捏脊疗法，这种方法对改善孩子食欲不振、厌食效果不错，可以试一试。另外用艾灸中脘穴，每天1次，灸5-10分钟，效果也不错，可以试一下。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
正常情况下，4个月以下的婴儿，每天大便1-3次或者是1-3天排1次大便，都属于正常的现象。大部分情况下，孩子会排1-3次的黄色糊状的大便，有时甚至带有少量的水，会有少量的奶瓣，或者是有淡淡的绿色，这都属于正常的大便。只要孩子没有腹胀，吃奶正常，一般都不必干预治疗。孩子大便次数比较多时，容易引起肛周湿疹，这时最好给孩子口服肠道益生菌，比如妈咪爱、金双歧、酪酸梭菌等都可以选用，这样可以调节肠道功能，孩子大便次数多的症状就会缓解。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿感冒就是急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病，其中病毒感染者占90%以上，常见的病毒有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等，感冒多发生于冬春季节，婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖特点和免疫特点，很容易患呼吸道感染，常常起病急，有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热，部分患儿有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，个别患儿表现为高热、惊厥，需要及时处理。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，在婴幼儿更多见。孩子常常先有上呼吸道感染的症状，以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后逐渐有痰，痰液还逐渐增多。婴幼儿症状可能比较重，常常伴有发热、呕吐、腹泻等，双肺呼吸音比较粗重，可以有不固定的、散在的干啰音或者是痰鸣音，婴幼儿还可以出现气喘。治疗主要是应用抗生素、清热解毒的药物以及止咳化痰的药物。抗生素一般应用青霉素类抗生素或头孢类抗生素。如果怀疑有支衣原体感染，就应用大环内酯类抗生素。止咳化痰的药物，主要有肺力咳合剂、沐舒坦、急支糖浆等。如果痰液比较黏稠，可以应用雾化吸入药物，帮助排痰。其他的清热解毒的药物有蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等都可以选用。发热时对症给退烧药物或者物理降温，应注意多喝温开水，经常变换体位，可以使呼吸道分泌物比较容易咳出。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子缺锌时容易引起食欲不振，就是孩子吃饭不好，体质比较消瘦，而且孩子免疫力比较低下，容易生病。生了病不容易好，往往出现久病不愈的现象。到医院做微量元素检测，可以明确诊断。如果孩子有缺锌的症状，可以及时补锌治疗。市面上含锌的药物比较多，有葡萄糖酸锌、赖氨酸锌等都可以给孩子选用，应注意适量补充。同时饮食上也要注意多吃含锌比较高的食物，常见的含锌量比较高的食物有瘦肉、海产品、蛋黄，这些含锌都比较高，应适量给孩子补充。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
宝宝甲状腺功能低下常常表现为智能落后、生长发育延迟、生理功能低下。在新生儿期常常为过期产儿，身长和头围可以正常，但是前囟后囟比较大，胎粪排出延迟，常常有便秘、腹胀。生理性黄疸时间长，孩子常常处于睡眠状态，对外界反应比较低，肌张力低，吮吸差，哭声少，体温常常低于35℃，四肢比较冷，末梢循环差，大多在半年以后出现典型的其它症状。如特殊的面容，头大、脖子短、皮肤粗糙、毛发稀疏、面色苍黄、眼间距宽、鼻梁低、舌头大而宽、常常伸出口外、身材比较矮小、四肢短、腹部常常膨隆有脐疝、神经系统常常智力发育低下、表情淡漠、反应迟钝、坐、立、走时间都比较迟，精神很差，安静少动，常常有声音低哑、食欲差、体温低、还怕冷，心音低钝，可以伴有心电图的表现，如低血压、低电压、P-R间期延长，T波平坦等等。