宋海涛

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
如果是粉尘过敏引起的过敏性鼻炎，首先患者要避开粉尘浓度非常高的环境，其次要戴口罩，避免粉尘直接刺激鼻腔，还有就是患者卧室当中，如果粉尘的浓度也比较高，可以用空气净化器来处理空气，降低粉尘的浓度。同时，患者也可以用鼻用的生理盐水或海水，进行鼻腔的冲洗，可以清洗鼻腔内的粉尘，以减少粉尘对鼻腔黏膜的刺激。\n如果病人已经出现了流大量清水样鼻涕，鼻塞、鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状，可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪等，鼻腔可以用激素类的药物进行喷鼻子，如糠酸莫米松或者是雷诺考特，也可以加用抗组胺的药物，像盐酸氮卓斯汀进行喷鼻治疗，两者有协同作用，如果病人鼻塞症状明显的话，也可以加用鼻减充血剂、麻黄素进行喷鼻治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
鼻子红肿最多见的是鼻子皮肤毛囊的感染，但感染比较范围小，肿痛不是特别明显的时候，可以用抗生素软膏进行涂抹，饮食避免辛辣、刺激性的食物，避免喝酒。\n如果感染扩大，形成肿胀非常的明显，导致整个鼻头或者是面部的肿胀，要用抗生素，像头孢或者阿奇类的抗生素；如果情况比较重，可以静脉用药，可以用抗生素软膏进行涂抹；如果有脓肿形成要密切观察，进行脓性分泌物的引流，避免感染加重形成颅内感染。鼻头有红肿，要早期进行治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵里面疼，导致咽口水也疼的情况通常是外耳道的急性炎症或者急性中耳炎引起，当有急性的外耳道炎或者急性中耳炎的时候，局部疼痛已经非常明显，随着吞咽的动作或者进食，疼痛会加剧，进食的时候咀嚼动作会牵拉耳朵的肌肉，导致疼痛加重。\n如果伴有全身的症状，会给予抗生素治疗，像头孢类或阿奇霉素类，同时局部清理外耳道的耵聍或者分泌物，可局部给予抗生素点耳治疗。通常在7-10天，疼痛会缓解，甚至痊愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
当扁桃体急性炎症、急性化脓性扁桃体炎的时候，可以用头孢克肟治疗，它是一种头孢类抗生素。在急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎的时候，可能会表现为发烧、全身疼痛、局部疼痛，甚至影响进食，可以用头孢类抗生素。如果有青霉素过敏史，就要选用阿奇霉素、喹诺酮类的抗生素。局部要给予含片、漱口水，也可以加用治疗咽喉炎的中成药。经过这样综合的治疗，一般扁桃体发炎在7-10天能够完全缓解。每次的急性扁桃体炎一定要治好，因为引起反复发作就导致慢性扁桃体炎，可能就需要手术治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳外伤通常要观察：第一、病人的耳廓、外耳道的外伤情况，有没有撕裂伤。第二、观察鼓膜是否有穿孔，鼓膜穿孔大小的情况。第三、要观察中耳腔是否有积液，还有颞骨是否有骨折。通过耳内镜的检查、听力检查、颞骨CT的检查，通常能够确定耳外伤的情况。\n如果是耳廓和外耳道的撕裂伤，通常进行清创缝合，如果是鼓膜的穿孔，穿孔比较小，绝大部分病人创口能够自行愈合，如果没有愈合，一般三个月以后可以进行修补。如果是大穿孔，应该尽量的早期做修补，这样愈合的希望就非常大。\n如果是中耳腔有积液，要探明到底是持续性的出血还是脑脊液。如果脑脊液漏一般会自行停止，如果是持续的有血，可能是有骨折的情况。如果有颅脑的侧颅底损伤，要先进行侧颅底损伤的处理，然后进行耳朵的处理。所以，耳外伤原则是要先处理颅底的损伤，再慢慢进行耳外伤的处理。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
突发性耳聋指72小时内突发的出现听力下降、耳闷、耳鸣，部分病人会伴有眩晕。临床上出现这些症状时，一定要尽早到医院就诊。经过确诊后，先要给予激素治疗。可以全身应用激素，也可以耳朵局部应用激素。\n同时，要给予改善微循环的药物，以及营养神经的药物。如果有条件，要给予患者高压氧的同步治疗。经过治疗，病人绝大多数在一周到几周内耳鸣、眩晕等症状会逐步好转、痊愈。但少部分病人由于听力损失非常严重，或者就诊比较晚等等，可能治疗效果不好。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵有湿疹是非常常见的外耳道疾病，是由于外耳道皮肤的变态反应性炎症引起。如果外耳道湿疹比较重，通常要口服药和局部用药相结合。口服药用抗组胺类药物，比如开瑞坦或者仙特明。对于外耳道局部，要清理外耳道，将黄水或者黄痂清理干净以后，用激素类药膏或者抗过敏的药膏进行局部涂抹。\n在治疗过程当中，患者要注意避免辛辣刺激性的食物，避免喝酒，尤其是在洗澡的时候，避免水进入到外耳道。所以洗澡时，一定要用棉球塞住外道孔。如果外耳道内有黄水等分泌物，要用棉签清理干净，一般7-10天左右病人的症状会明显缓解、痊愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
游泳以后感觉耳朵听力下降主要有以下情况：\n第一、外耳道耵聍，本来就有耵聍，游泳的时候水进到耳朵里头，把耵聍泡大、泡肿胀了，塞住了外耳道就会觉得听力下降、耳闷；\n第二、经常游泳可能会导致外耳道真菌感染，导致分泌物增多，堵塞外耳道，会有耳闷、听力下降；\n第三、游泳的时候耳朵进水，水又取不出来，这时候会非常的不舒服，有耳闷、听力下降。\n所以在游泳以后，如果感觉耳朵突然听力下降的情况，一定要到医院就诊，通过耳内镜检查、听力检查，明确病因再进行治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
鼻部疾病通常与肺部有明显的关系，鼻腔是上气道，肺部是下气道。当鼻炎严重时有部分病人会累及肺部，所以无论肺虚还是脾虚都可能引起鼻炎。 鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎以及萎缩性鼻炎，通过药物治疗大部分患者能够控制症状。 只有少部分病人用药效果不好，反复发作鼻部疾病，需要到正规医院中医科进行就诊。通过中药进行体质的调整，配合治疗鼻炎的药物，使鼻炎能够彻底得到治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
上颌窦炎的症状，病人多数会有鼻子堵、流黄鼻涕，有部分人会有头痛。上颌窦炎还有一个典型的特点就是面部肿胀感，有发疼的感觉，尤其面部压痛是呈阳性的，多数是由于感冒后上呼吸道感染引起的，如果有这种情况还是建议到医院就诊。\n通过检查能够明确诊断，通常会给予病人头孢或阿奇霉素类的抗生素，鼻腔加用麻黄素和达芬霖喷鼻，还要加用激素类药物的喷鼻，使鼻腔尽快消肿，也可以加用治疗急性鼻窦炎的中成药。同时病人还要注意休息、多喝水，通常7-10天症状能够完全缓解。如果症状持续不缓解，一定要到医院就诊，通过鼻内镜检查、CT检查能够明确诊断，再进一步治疗。