耳外伤怎么处理好

讲解医师：宋海涛  
北京医院耳鼻喉科 / 主任医师 耳外伤通常要观察：第一、病人的耳廓、外耳道的外伤情况，有没有撕裂伤。第二、观察鼓膜是否有穿孔，鼓膜穿孔大小的情况。第三、要观察中耳腔是否有积液，还有颞骨是否有骨折。通过耳内镜的检查、听力检查、颞骨CT的检查，通常能够确定耳外伤的情况。
如果是耳廓和外耳道的撕裂伤，通常进行清创缝合，如果是鼓膜的穿孔，穿孔比较小，绝大部分病人创口能够自行愈合，如果没有愈合，一般三个月以后可以进行修补。如果是大穿孔，应该尽量的早期做修补，这样愈合的希望就非常大。
如果是中耳腔有积液，要探明到底是持续性的出血还是脑脊液。如果脑脊液漏一般会自行停止，如果是持续的有血，可能是有骨折的情况。如果有颅脑的侧颅底损伤，要先进行侧颅底损伤的处理，然后进行耳朵的处理。所以，耳外伤原则是要先处理颅底的损伤，再慢慢进行耳外伤的处理。