安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
打了疫苗还会感染阿尔法毒株是因为疫苗对新型冠状病毒感染的保护作用并不是绝对的。阿尔法毒株是新型冠状病毒的变异毒株，本质上还是新型冠状病毒感染。对于新型冠状病毒感染来讲，可以通过接种新冠疫苗来预防，但是接种新冠疫苗并不具备绝对的保护作用，接种过疫苗的人仍然有可能会被感染，当然也有可能感染阿尔法毒株。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
发热、鼻塞有可能是普通感冒导致，也可能是流感或者细菌性感冒引起，但是也有可能见于其他疾病。在临床当中感冒可以导致发热、鼻塞的症状，但是仅依据上述症状不足以判断感冒的类型。无论是普通感冒还是流感或者细菌性感冒，均可导致发热、鼻塞的症状，只是上述三种类型的感冒临床特征上会有一定的差异。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
小孩气管有声音需要结合具体病因进行处理，比如哮喘、急性支气管炎、肺炎等疾病，均可导致气管有声音，可能需要积极平喘治疗，甚至抗感染治疗等相关措施。小孩气管有声音可能见于多种疾病，病因不同采取的措施也不相同。比如哮喘可以导致气管有声音，此病需要积极平喘治疗，可以雾化吸入特布他林。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核自愈后不会传染，肺结核是结核分枝杆菌感染导致，是呼吸道的传染性疾病，但是如果肺结核已经自愈，不会传染。肺结核多数情况下需要给予规范的抗结核治疗控制病情，但是有些轻微的肺结核患者，依靠自身的免疫力也有可能会自愈，比如在临床当中有时体检会发现肺部的陈旧性结核病灶，但是病人并没有发现得过肺结核，是肺结核自愈的表现，上述这些情况并不会传染。\n肺结核之所以会传染是因为病人向体外排出结核菌，做痰抗酸染色可能出现阳性结果，一旦出现痰抗酸染色阳性，说明是活动性肺结核，与肺结核自愈完全不同，二者相互抵触。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核吃药一个月是否会传染与具体情况有关，肺结核是结核分枝杆菌感染引起，病人可能会向体外排出结核菌，从而导致疾病的传播。肺结核患者经过一个月的抗结核治疗，有时体内的结核菌可以得到显著下降，痰抗酸染色可以转为阴性，此时肺结核的传染性可能会被消除，或者得到显著的减弱。\n有的时候抗结核药物起效较慢，甚至一个月的抗结核治疗都无效，病人仍然可能会向体外排出结核菌，此时仍然会具有传染性，所以肺结核患者吃药一个月，需要及时去医院就诊，评估抗结核药物的疗效，可能还需要做痰抗酸染色，评估患者是否具有传染性。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核分为五型，具体分型如下：\n1、原发性肺结核：多见于儿童，在国外结核低发的地区也可能见于成年人。\n2、血行播散型肺结核：又可以分为急性血行播散型肺结核、亚急性血行播散型肺结核，做胸部CT的时候会有肺部弥漫分布的粟粒状结节影。\n3、继发性肺结核：患者以前得过肺结核这种疾病，或者有过隐匿性的结核感染。\n4、气管、支气管结核：此类肺结核仅仅累及到气管、支气管。\n5、结核性胸膜炎：由于结核分枝杆菌侵入胸膜导致感染，从而引起临床症状。\n不同类型的肺结核，治疗起来大致原则相同，都需要规范的抗结核治疗，但是有些类型的结核治疗时间可能较长，比如结核性胸膜炎，可能需要延长抗结核治疗的时间。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
二十几岁得肺结核主要考虑以下原因：\n1、被传染：肺结核是一种呼吸道的传染性疾病，接触到肺结核患者有可能会被传染，二十几岁的年轻人机体免疫力相对较强，被传染的可能性相对较小，但是如果接触到肺结核患者，仍有被传染的可能。\n2、体内潜伏的结核菌复发：许多人都有过肺结核，甚至可能是隐匿性感染，没有任何的结核感染症状，在机体免疫力下降的时候，潜伏在体内的少量结核菌可能会重新繁殖而发病。二十几岁的年轻人出现免疫力下降，比如糖尿病或者其他相关疾病导致体质虚弱，或者经常熬夜、饮酒等，都有可能引起肺结核复发。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核不是通过验血确诊，肺结核通过验血有助于疾病的诊断，比如肺结核患者查血沉可能会出现增快，结核抗体可能会表现为阳性，γ-干扰素释放试验也有可能是阳性。\n结合患者相关的临床症状、胸部CT表现以及验血等检查，对于肺结核可能会有初步的诊断，但是肺结核的确诊并不是验血，而是需要痰抗酸染色，或者痰结核分枝杆菌的培养，有的时候也需要做痰结核DNA的检查，甚至有些肺结核需要做支气管镜留取肺泡灌洗液检验等相关检查进行确诊，还有可能需要做支气管镜取活检送检病理学的检查，进一步辅助诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核出汗的特点是夜间盗汗，还有可能伴随低热。肺结核是结核分枝杆菌感染引起，此病相对典型的症状就是午后低热以及夜间盗汗，病人睡醒以后可能会有显著的汗液。肺结核可能会出现其他表现，比如咯血，还有可能会出现消耗、营养不良等。\n肺结核可能需要做胸部CT进行筛查，有时可能还需要做痰抗酸染色进一步辅助诊断，有些肺结核诊断起来比较困难，甚至可能需要做支气管镜留取肺泡灌洗液进行检查，有些患者还可以通过支气管镜取肺活检送检病理学检查，进一步辅助诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
喘息性支气管肺炎不会引起哮喘病，但是可能会诱发哮喘的急性发作。喘息性支气管肺炎本质上还是支气管肺炎，是肺炎的一种类型，与哮喘的发病机制完全不同，所以喘息性支气管肺炎不会引起哮喘病。\n喘息性支气管肺炎是感染所导致，可能会是细菌感染所引起，也可能是支原体、衣原体等特殊的病原体所引起，这些致病菌导致的支气管肺炎，如果有明显的胸闷、喘息的症状，可以诊断喘息性支气管肺炎，而哮喘往往与遗传有关，可能与过敏等相关的因素也有关系。在上述因素共同作用下，会出现哮喘病的发作，导致反复的咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难的表现。喘息性支气管肺炎通过规范的治疗，往往可以得到完全治愈，而哮喘有反复发作的特征，但是如果病人本身有哮喘，得了支气管肺炎，可能会诱发哮喘的发作。