安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘病不会传染人。虽然哮喘可能会有家族聚集发病的现象，但是导致这种家族聚集发病现象的原因是遗传，而不是传染。哮喘病的发病除了与遗传有关以外，还与过敏等环境的因素有关，儿童时期长期接触过敏原，可能会导致哮喘发病率的增加，而且过敏还会诱发哮喘的发作，哮喘还可能伴随有其他一些过敏性的疾病，包括过敏性鼻炎等。\n哮喘病的发病可能还与其他方面的因素有关，比如母亲怀孕的时候，有饮食方面的因素、怀孕时吸烟等，都可能会导致孩子哮喘病发病率的增加。儿童时期反复的病毒性呼吸道感染，或者一岁以内的婴儿使用抗生素等相关的情况，也可能使哮喘的发病率增加。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
运动性哮喘往往不会自愈，但是运动性哮喘如果出现了急性发作，有时可能会自行缓解。运动性哮喘是哮喘的一种特殊类型，运动是诱发哮喘主要的因素，在运动的情况下可能会出现哮喘的急性发作，从而引起气道的痉挛，导致胸闷、喘息等相关的表现，这些症状通过吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素等药物进行治疗，可能会逐渐得到缓解。\n有的时候运动性哮喘的病人发作较轻，甚至不用药，仅仅是休息，这些症状也可能会自行缓解。需要指出，运动性哮喘如果不给予治疗，气道炎症持续存在，可能会反复出现。所以运动性哮喘一般不会自愈，而是需要长期、规范的治疗，可能需要吸入沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等药物进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘和肺没有关系，而是和小气管有关，哮喘是一种慢性的小气道病变，是小气道的无菌性炎症。哮喘患者可能会具有气道高反应，在吸入过敏原、冷空气等情况下，可以导致气道发生痉挛，从而引起发作性的咳嗽、胸闷、喘息的症状。对于哮喘的患者来讲，如果给予规范的治疗，往往不会引起肺功能的下降，病人可以像正常人一样进行工作和生活。\n哮喘如果长期得不到控制，可能会引起持续性的气道狭窄，此时有可能出现肺气肿等肺部的改变，甚至有的时候还能够合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等相关的并发症，可以影响到患者的生活质量，还能够影响到病人的寿命。而且哮喘在没有控制的情况下，也容易出现严重哮喘发作，导致严重的急性呼吸衰竭，危及生命。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘性支气管炎能否自愈，与具体情况有关，哮喘性支气管炎也叫做喘息性支气管炎，可以分为急性喘息性支气管炎以及慢性喘息性支气管炎，是否能自愈包括以下几种情况：\n1、能自愈：往往是病毒或者支原体等病菌感染所引起，此时可能会有一定的自愈倾向，不给予治疗也可能完全恢复。但如果患者胸闷、喘息比较严重，则需要积极的平喘治疗来改善患者的症状。\n2、不能自愈：实际上慢性喘息性支气管炎是慢性支气管炎合并有支气管哮喘，无论是慢性支气管炎还是支气管哮喘，都不会自愈，所以慢性喘息性支气管炎也不能够自愈。慢性喘息性支气管炎往往需要规范的药物治疗，比如可以吸入布地奈德福莫特罗吸入剂等药物进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
胸闷型哮喘最坏的结果是突然出现严重的哮喘发作，导致急性呼吸衰竭，进而导致病人死亡。胸闷型哮喘是哮喘的一种特殊类型，主要的表现是胸闷，肺部听诊往往没有哮鸣音，但支气管舒张试验或者支气管激发试验可以表现为阳性，使用支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗时常也有效。\n胸闷变异性哮喘同样可以出现急性发作，甚至少数情况下可能会出现严重的哮喘发作，导致急性呼吸衰竭，呼吸及心脏骤停而危及生命。此外，对于胸闷型哮喘的患者，如果没有给予规范的治疗，病情也有可能会持续进展，最终可能引起慢性呼吸衰竭，甚至可以导致慢性肺源性心脏病，此时可以引起病人出现持续性的呼吸困难，对活动耐量会有显著的影响，甚至会影响到病人的寿命。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
没有办法自查是否为无症状感染者，新型冠状病毒无症状感染者需要通过核酸检测进行明确诊断。如果病人没有任何的临床症状，但是核酸检测的结果是阳性，可以诊断为新型冠状病毒的无症状感染者。新型冠状病毒核酸检测没有办法自查，需要去医院进行排查，因此新型冠状病毒无症状感染者的诊断需要在医院进行，没有办法自我检查。\n临床中如果有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，或者接触过可疑的新型冠状病毒肺炎的患者，应该排查有无新型冠状病毒感染。没有任何的临床症状，也需要去医院做核酸检测，评估有无无症状感染的现象。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎患者不发烧只咳嗽是否严重，与具体情况有关。肺炎可能会引起咳嗽、咳痰、发烧、胸闷等相关的症状，发烧是评估肺炎严重程度的指标之一，如果出现了持续的高烧，往往提示病情可能较重。发烧并不是评估肺炎严重程度的唯一指标，有些肺炎患者不出现发烧，只表现为咳嗽，但是可能会合并有呼吸衰竭、休克、肾功能不全等相关并发症。如果肺炎患者不发烧，但是伴随有上述这些严重的并发症，也说明病情危重，需要积极的抢救治疗，否则可能会危及到患者的生命。\n对于肺炎患者，应该及时去医院就诊，详细评估患者的情况，还需要监测生命体征以及重要脏器的功能，从而评估肺炎的严重程度。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
儿童肺炎但是不发烧，需要结合具体病情进行评估。儿童得了肺炎常常会有发烧的表现，但是有些孩子肺炎可能不重，并没有发烧，仅仅是咳嗽、咳痰等相关的症状。儿童肺炎不发烧并不一定代表着病情较轻，有些严重的感染也有可能不发烧，甚至可能没有咳嗽、咳痰等症状，但是可能出现呼吸衰竭、休克、肾功能不全等并发症，有可能危及到孩子的生命。如果儿童重症肺炎，但是不发烧，有可能与孩子免疫力相对较弱有关。\n对于儿童肺炎，但是不发烧，应该去医院就诊，评估病情的严重程度，并给予相应的处理。如果仅仅是轻症的肺炎，有时门诊口服药物就可以，但如果病情严重，往往需要住院，并给予规范治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎胸腔积液的原因及治疗，主要考虑以下几个方面：\n1、肺炎波及胸膜：通常需要给予抗感染的治疗，同时需要胸腔置管引流，肺炎患者多数情况下仅表现为肺部的斑片状阴影，或者表现为磨玻璃状的阴影，但有时也可以累及胸膜，导致病人出现胸腔积液，甚至可能合并脓胸。出现并发症时，一方面需要使用抗生素进行治疗，另一方面需要胸腔置管引流治疗，促进病情恢复。\n2、基础性疾病：比如心功能不全，或者低蛋白血症等，除了需要治疗肺炎以外，还需要治疗基础病，需要给予利尿、扩血管等改善心功能的治疗。如果是低蛋白血症合并的胸腔积液，可能需要输注白蛋白后，进行利尿治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
支气管扩张是指支气管的异常扩张，可以导致反复的咳嗽、咳脓性痰、咯血以及呼吸困难。支气管扩张患者合并感染时，咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状会有所加重，反复的支气管扩张加重可以导致病情的进展。金水宝胶囊、百令胶囊含有冬虫夏草的有效成分，能够提高患者的抵抗力，对于预防支气管扩张合并感染有一定的效果，因此上述两个中成药对于治疗支气管扩张有一定的疗效。玉屏风也有提高患者抵抗力的作用，对于预防支气管扩张合并感染也有一定的帮助。金荞麦对于化脓性感染有一定的疗效，支气管扩张患者合并感染时应用金荞麦有辅助抗炎的作用，可以加快病情的好转。