安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核不会遗传，但是可能会传染，肺结核是一种结核分枝杆菌感染导致的肺部疾病，这类感染性疾病并不会遗传。但是肺结核会传染，尤其是对于孩子来讲，机体的免疫力相对较弱，接触到肺结核患者有可能会被传染，所以如果家里有肺结核患者，需要采取相应的措施，以免把疾病传染给孩子。\n如果家里人得了肺结核，需要及时去医院就诊，给予尽早、规范的抗结核治疗，抗结核治疗一方面有助于控制病情，另一方面有助于快速降低肺结核的传染性。家里人得了肺结核还需要给予严格的隔离，避免进行接触导致传染。对于孩子来讲需要接种结核疫苗，预防肺结核传染。另外，日常生活当中需要规律作息、均衡营养、适当运动，以增强自身的免疫力。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核的病人不建议吃辣，肺结核患者需要规范的抗结核治疗，抗结核药物会导致病人出现胃肠道症状，可能会有食欲下降、恶心等相关表现，吃辣有可能会加重胃肠道症状，不利于病情恢复。\n病人应该清淡饮食，适当吃水果，包括苹果、梨等，也需要适当吃瘦肉、鱼、虾等蛋白质类食物。此外，肺结核患者还有可能出现少量的咯血，甚至可能会导致大咯血，肺结核患者出现咯血的时候，有时比较重，可能危及生命，吃辣也有可能加重咯血，从这个角度来讲肺结核患者不建议吃辣，以免诱发咯血或者加重咯血。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核出汗的特点是夜间盗汗，还有可能伴随低热。肺结核是结核分枝杆菌感染引起，此病相对典型的症状就是午后低热以及夜间盗汗，病人睡醒以后可能会有显著的汗液。肺结核可能会出现其他表现，比如咯血，还有可能会出现消耗、营养不良等。\n肺结核可能需要做胸部CT进行筛查，有时可能还需要做痰抗酸染色进一步辅助诊断，有些肺结核诊断起来比较困难，甚至可能需要做支气管镜留取肺泡灌洗液进行检查，有些患者还可以通过支气管镜取肺活检送检病理学检查，进一步辅助诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核可能会引起淋巴结肿大，肺结核可能会导致患者出现肺部病灶，还可以引起肺门或者纵隔淋巴结肿大，会累及到气管、支气管，还有可能并发结核性胸膜炎，甚至有些肺结核还可以引起肺外结核的并发症，包括结核性脑炎、骨结核、肠结核等。\n肺结核患者通过规范的治疗，肺部的病灶可能不会完全吸收，有时可能会遗留肺部结节、钙化，还可能会遗留纤维条索状的病灶，甚至有的时候可能遗留有支气管扩张、毁损肺等相关并发症。肺结核需要尽早、规范的抗结核治疗，以控制患者的病情，减少上述这些并发症，而且肺结核患者在治疗期间还需要严密观察抗结核药物的不良反应。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核能够传染，此病通过规范的抗结核治疗，多数情况下可以得到治愈。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，此病具有传染性，属于呼吸道传染病，肺结核患者出现咳嗽、咳痰的时候，可能会向体外排出结核菌，从而导致疾病的传播。\n肺结核患者通常需要给予规范的抗结核治疗来控制病情，多数肺结核通过规范的治疗可以达到治愈，但是相对来讲，治疗时间比较长，往往需要长达半年或者半年以上的时间。有些肺结核可能引起严重的并发症，比如有时可以导致大咯血，危及到病人的生命。还有一些肺结核患者，即使经过规范的抗结核治疗，疗效也不好，尤其是耐药肺结核，抗结核治疗的效果可能会比较差，此时病情也有可能逐渐进展，甚至危及生命。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核早期做胸部CT可以查出来，但是仅依据胸部CT往往不能做出确切的诊断。肺结核早期在胸部CT上也会有所反应，可能会出现肺部炎症性病灶，但是在肺结核早期，胸部CT表现可能不典型，所以仅依据胸部CT，不能与普通肺炎等相关疾病进行鉴别，可能还需要做其他一些检查，比如γ干扰素释放试验，有的时候甚至可能需要做支气管镜检查来评估病情，从而明确诊断。\n此外，结核不仅可以发生于肺部，还可以发生于气管、支气管，这种现象也叫做气管结核。对于气管结核来讲，胸部CT可能正常，此时需要通过支气管镜来评估患者气道的情况，进一步明确诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核T细胞检测阳性，说明有过结核感染。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，此病是呼吸道传染病，可以在人际之间传播。人体感染结核菌以后，机体会产生获得性免疫，此时如果做肺结核T细胞检测，可能出现阳性的结果。\n肺结核T细胞检查阳性仅能说明感染过结核，有可能是以前的感染，也有可能会是活动性肺结核，甚至有的时候可能是其他部位的结核。肺结核T细胞检查阳性仅仅反映有过结核感染，但是不能判断是近期感染、既往感染还是活动性结核，所以肺结核T细胞检查阳性还需要结合患者具体的临床症状、胸部CT的表现等相关情况综合分析，也需要进一步做痰抗酸染色，甚至支气管镜检查来明确诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
没有办法自查是否为无症状感染者，新型冠状病毒无症状感染者需要通过核酸检测进行明确诊断。如果病人没有任何的临床症状，但是核酸检测的结果是阳性，可以诊断为新型冠状病毒的无症状感染者。新型冠状病毒核酸检测没有办法自查，需要去医院进行排查，因此新型冠状病毒无症状感染者的诊断需要在医院进行，没有办法自我检查。\n临床中如果有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，或者接触过可疑的新型冠状病毒肺炎的患者，应该排查有无新型冠状病毒感染。没有任何的临床症状，也需要去医院做核酸检测，评估有无无症状感染的现象。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎的诊断标准主要有以下几种：\n一、急性发病。\n二、表现为咳嗽、咳痰或者胸痛、发热等相关的症状。\n三、体格检查可以发现肺部局限性湿啰音，或者有肺实变的体征，包括语颤增强、管状呼吸音等。\n四、做血常规的检查，可以发现血常规白细胞计数升高，中性粒细胞显著升高。如果是病毒感染导致的肺炎，还可以出现白细胞计数的下降，以及淋巴细胞比例的升高。\n五、胸片或者胸部CT可以表现为肺部的斑片状阴影或者间质性的阴影等，有时还可以伴随胸腔积液的表现。\n此外需要指出，即使符合上述标准，有时肺炎也需要与其他疾病进行鉴别，比如肺结核、肺梗死、肺水肿等相关疾病。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
患者想要明确自己是否为无症状感染者，应该去医院做核酸检测。新型冠状病毒无症状感染者的定义是指核酸检测的结果为阳性，但是病人没有任何的临床症状。如果去医院做检查，出现了核酸检查阳性的情况，又没有任何的临床症状，就可以诊断为新型冠状病毒的无症状感染者。\n患者如果有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，比如去过新型冠状病毒肺炎的高风险地区，或者接触过新型冠状病毒肺炎的患者等，即使没有任何的症状也需要隔离，还需要做核酸检测进行排查。此外，有的时候新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，又没有任何的临床症状，也可能是还处在潜伏期，病人最终可能会出现相应的临床表现，包括发热、咳嗽等症状，此时不能诊断为无症状感染者。