孙鹏

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胆囊癌腹胀、腹痛的缓解方法，要根据患者腹胀的性质来作出判断。如果是由于肿瘤转移压迫导致，或者炎症导致的急性梗阻，则建议采用手术解除梗阻的方式来治疗。如果患者是由于消化不良引起或者是低蛋白血症导致，应去除病因，方可有效缓解。

防中暑的措施，主要有以下几点：1、当在高热环境的户外进行活动时，需戴帽子或打伞，做好个人防护，避免阳光直射；2、尽量穿浅色的衣物；3、需注意，尽量在通风的环境下活动；4、体力劳动者，在户外做高强度的体力劳动时，一定要注意休息，适量饮水，同时还可以口服常见的预防中暑药物，如人丹等。若出现轻度的中暑症状，需立即在清凉的环境下，适量补充水分，并进行良好的休息。一般可以使用湿冷的毛巾，湿敷中暑患者的额头、两侧腋下，或颈部，同时应尽量去除衣物，保持通风、透气的状态。但如果中暑症状较为严重，患者甚至已经出现意识模糊，则应立即拨打120，前往医院治疗。在等待救护车来临时，还可松解患者的衣裤，或往其身上撒上凉水，尽量帮助患者降温，争取抢救时间，为其救治创造进一步的条件。总而言之，若想预防中暑，需做好个人防护。若万一出现中暑症状时，须及时采取适当的降温措施。

有些麦粒肿经过治疗以后并不化脓，会自行吸收消退，而有些炎症比较重，局部会形成脓点，需要切开排脓。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多数是由金黄色葡萄球菌感染所导致，局部会有典型的红、肿、热、痛表现。中医认为麦粒肿是由于身体内火过大引起，比如近期饮食比较刺激、辛辣，或者是休息不好、熬夜、喝水不够等造成的身体上火。麦粒肿早期可以使用抗感染的药物，比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏等，也可以局部热敷。如果炎症较轻，药物控制比较理想，3-5天时炎症可能自行吸收消散，并不出现脓点。如果细菌毒力比较强，药物控制不理想，炎症继续加重，通常3-5天局部会成熟形成脓点，在皮肤面或睑睫毛面会发现白点，此时需要切开排脓，只有将脓液彻底排出以后，炎症才能较快缓解，通常切开术后3-5天就会痊愈。炎症吸收以后，有时局部仍留有硬结，可以继续采取热敷的方法帮助硬结消退。

牙周脓肿通常是牙周袋引流不畅，即牙周袋内有较多脏东西，部分细菌感染物自身无法排出，从而引起症状的急性发作。牙周脓肿发作至一定程度，可自动从牙周袋内排出，或者自行破溃形成窦道，引流出来。通常情况下，牙周脓肿是局部反应，在熟透以后可以自然破溃，但是并未从根本上解决问题，过段时间还会反复发作。牙周脓肿除了波及牙周损害，在身体抵抗力下降时，进一步发展，可能引起间隙感染、面部肿胀。出现此类症状时，不仅需要进行局部处理，还要进行相关的抗炎治疗，应用抗生素。在脓肿成熟以后，通过手术方法进行脓肿的切开引流。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视200度是规范的散瞳验光得到的度数，就属于真性近视，目前没有任何方法可以治疗真性近视。家长首先要关注是怎么得来的近视200度，也就是孩子平时的生活习惯、用眼习惯，哪些不好的习惯造成了200度的发生，只有把这些原因去除以后，才有可能控制近视发展。注意平时的用眼习惯，再加上配镜，部分人群度数就会比较稳定。\n如果仍然不能控制，可能就需要一些其他的防控手段。目前比较理想的控制近视度数增长的手段，有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据年龄、度数的深浅、配镜的舒适度，还有各自的家庭状况，来选择上述方法中的任意一种。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
50度以上的近视需要配戴眼镜，175度也需要配戴眼镜，家长担心配戴眼镜以后孩子的度数越戴越深，最后摘不下来。 家长可能要找到175度近视的来源，是用眼习惯、写字姿势、户外活动时间。找到原因后对症治疗，再配戴上眼镜以后，度数可能就会增长较慢。上述原因不改进，单纯的配了眼镜，家长就会发现半年到一年以后孩子度数仍然增长，就会以为是镜子所造成，其实这是认识上的误区。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视是否配戴眼镜，与度数和平时的症状有关。如果近视只有50度以下，而且平时没有近视症状，可以先观察。如果只有50度下的近视，但是有明显的近视症状，比如裸眼视力过低，看东西眯眼，看近处的时候离得比较近，可能50度的眼睛也需要去矫正。 通常50度以上的近视度数就需要配戴眼镜，而且认为配戴眼镜的时候，无论是看远还是看近，要一直配戴眼镜。以前的观点可能认为300度以下看近处不需要配戴眼镜，但是现在普遍的认为无论多少度，看远看近都要配戴眼镜，对近视的防控有一定效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视的发病率越来越高，而且近视的年龄越来越小，国家现在非常重视这方面的防控工作。要想预防近视，肯定要知道近视的原因大概是什么，现在主要认为后天因素所引起的近视占绝大多数，综合分析是以下三大方面的原因：\n第一、高强度的近距离用眼：应保证距离在40cm左右，而且用眼20分钟以后向远处6m以外眺望20秒，也就是20、20、20法则，这种方法可以很好的缓解眼部疲劳状态。\n第二、过多、过早使用电子产品：孩子尽可能不使用电子产品，时间上一定要控制。如果现在家庭作业在电子产品，比如手机或平板上布置得比较多，建议家长尽量把内容放大，也就是投屏到电视或者投影仪上，使距离拉长、字变大，眼睛的疲劳症状、近视的可能性就会降低。\n第三、不充足的户外活动：这个方法最有效，也完全免费。需要家长配合完成，一天要保证两个小时的户外活动，幼儿园可能需要三小时，一周需要10小时以上，可以很好的预防近视发生。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
国内现在认为50度以内的屈光度正常，也就是只有大于等于50度以上的屈光度才叫做近视，50度是很轻微的近视。如果50度的度数是散瞳验光得来，属于真性近视，虽然度数很小，但是目前真性近视没有办法通过治疗使得度数恢复。只能想办法控制度数的继续增长，因为到18岁之前度数都会增加，所以要注意以下几个方面：\n一、改善用眼习惯：避免近距离、高强度的用眼，用眼20分钟以后，尤其是看近处，在20英尺以外也就是6米，望远20秒可以达到放松眼部的效果。\n二、减少应用电子产品：其会加重近视发展。\n三、户外活动：现在度数很低，一定要加强户外活动。小学生每天活动两个小时，幼儿园小朋友活动三个小时，一周保证10小时的户外活动，可以对近视起到非常好的预防作用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
假性近视是以前的一种说法，正规说法应该叫做调节性近视或者调节痉挛。在过去是为了容易给家长解释，所以提出这么一种说法，其实是一种不规范的说法。假性近视是调节痉挛所造成，使用调节麻痹剂也就是平常所说的散瞳药物，不管是阿托品还是复方托吡卡胺、赛飞杰，都可以治疗假性近视。使用这些药物以后，近视状态消失，所以才认为是假性近视。\n如果使用上述调节麻痹剂，近视度数仍然存在，就是真性近视。真性近视没有办法治疗，也就是任何方法都不可能使度数消退。在18岁以前每年都会增长，18岁以后才会逐渐稳定，所以18岁前要选一些方法来控制近视度数的增长。配眼镜只能算是一种矫正方法，而低浓度阿托品、角膜塑形镜、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，则是矫正和控制度数增长的一种方法，成年后的近视手术也只是一种矫正方法。