孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果经过规范的散瞳验光，确定孩子是真性近视，先要明确目前确实没有哪种方法可以治疗好近视眼，也就是说经过治疗以后，把近视的度数消除掉，使它恢复到正常的视力，目前的技术做不到。只能想办法来控制近视度数增长，因为近视一旦发现，在18岁以前每年逐渐增加。 目前比较有效的控制近视方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪，另外还有离焦软镜、离焦框架眼镜也可以选择。上面的方法可以根据自身的条件、年龄，以及接受程度来选择。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌一直发烧可能是感染性发热、药物性发热、癌性发热等因素导致。感染性发热是指患者在接受化疗期间，身体内的白细胞以及免疫力都不断下降，就容易给病毒可乘之机，体温就会随之升高。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤按摩不可以自愈：首先，甲状腺肿瘤是由于甲状腺结节导致，可以通过长期局部按摩等理疗方式进行缓解，但是无法消除甲状腺结节，自然无法使甲状腺肿瘤自愈。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
咽喉癌吞咽东西咽喉痛，是因为咽喉癌主要是出现咽喉附近的肿瘤。由于该区域的淋巴管丰富，常常向淋巴结转移，早期患者发病时会有咽喉部位的异物感，同时有咽喉不适感。如果患者的疾病到了中晚期，肿瘤侵蚀血管后，痰液中带有血丝，常常有吞咽东西时有咽喉疼痛症状，还会出现反射性疼痛。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌背部疼痛不能确定是否到了晚期。淋巴癌属于恶性淋巴肿瘤，一般很少引起疼痛，主要是无痛性肿大。淋巴癌通常会侵犯到免疫器官，可能会持续增生以及肥大，也有可能造成全身疼痛症状，所以出现背痛。

9岁视力检查结果0.6，有可能是近视。1.0的视力，基本上是正常的视力，由于0.6低于1.0，因此有可能是近视，但不能准确判断一定是近视。9岁的孩子，根据验光结果判断是否近视，而验光根据是否经过规范散瞳验光程序，又分为以下几种情况：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪，判断是100度的近视结果，有可能是假性近视。患者看书，以及看近处的时间比较长后，睫状肌持续收缩得不到放松，看远处时会觉得视物模糊，此时检查视力可能比正常偏低，如只有0.6，也可能有100度的近视。如果使用睫状肌麻痹药物后，再检查视力，有可能视力会恢复到正常的1.0，而度数也会消失不见；2、真性近视：如果经过规范的散瞳验光程序，视力仍然没有恢复，还在0.6左右，度数也还有100度，可以确定是真性近视。通常真性近视不可能逆转，无论是用何种方法，目前没有证据表明有效。不管使用眼药水、仪器、按摩、针灸，或口服药物等措施，真性近视都没办法治疗。目前对于真性近视只能矫正，如常用的框架眼镜、隐形眼镜，或成年后的激光手术，都是矫正的方法。目前对于青少年，常用的是角膜塑形镜，即OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP等，这些只是控制近视度数增长方法，也不能真正治疗真性近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
左眼上眼皮跳动、抽动，也叫做眼睑痉挛，出现此种情况主要是由以下几种原因所导致：\n1、局部存在刺激因素：首先要排除此种情况，比如倒睫、异物存留、炎症刺激，甚至结膜结石外露造成角膜上皮损伤，也会造成异物感、摩擦感，从而引起眼皮跳动和抽动。如果是上述原因引起，对症治疗后抽动很快会消失。\n2、情绪紧张、神经不能放松所致：如果没有其它任何症状，单纯出现上眼皮跳动，更多考虑是患者近期生活、工作压力较大，休息不够，造成的情绪紧张、精神不能放松所引起。在治疗上，要想方设法缓解精神紧张的状态，对缓解眼皮抽动有益处。药物上可以口服营养神经的B族维生素药物、调节植物神经的谷维素，太阳穴附近可以注射复方樟柳碱注射液，都能起到一定的缓解作用。如果跳动时间较长、症状较重，很可能需要局部注射肉毒素，效果非常理想，但需要多次注射，因为每次维持时间有限。\n3、面肌痉挛：如果眼皮跳动同时伴有面部肌肉抽动，要考虑此种因素的可能性，主要是由于跳动血管对周围的面神经造成刺激所引起，故药物治疗无效，只有通过微创手术将血管和神经隔离开，症状才可能消退。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果怀疑婴儿泪道阻塞，一般婴儿3-4个月大之前可以先行观察。因为下端是一层瓣膜的阻挡，没有完全破裂造成泪道阻塞，大部分可以自行通畅。当然，可以通过按摩来帮助，在内眼角按摩每天三次，每次20余下，按摩完以后可以滴抗生素眼药水一滴。如果3-4个月以后仍然流泪，不能再等待，需要到医院进行泪道探通术，把下面的那层瓣膜用探针打开。 所以做手术的时间不能过早，因为它有自愈的可能性，但是也不能太晚，太晚时那层膜韧性很高，后期探通起来会比较麻烦，所以一般选择婴儿3-4个月的时候来进行探通。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果婴儿出现泪道阻塞，大部分是鼻泪管的下端发育不全，或者出生时鼻泪管下端有黏膜皱襞的残留，导致下端成为一个盲端，没有贯通，导致泪水不能从这流出去，从而出现流泪的症状，对于能否自愈，需要具体情况具体分析，具体如下：\n1、能自愈：大部分的患儿随着鼻泪管的发育，下端会自行开通，就会出现自愈的情况。\n2、不能自愈：可以通过局部的按摩来治疗，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每天3-4次，每次挤压完以后可以滴含抗生素的眼药水。这样坚持几周以后，可能会使鼻泪管的下端开放。如果保守治疗无效，一般在婴儿3-4个月时可以进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子出生以后就要筛查视力，来评估有没有潜在的眼部损害，比如新生儿可以检查有没有光追随或者瞳孔对光反射，两个月的婴儿可以观察有没有追随红色玩具的能力，两个月以上的儿童可以做鬼脸，看其是否做出反应，有没有微笑。对于三个月的婴儿，可以看能否两个眼睛同时注视手指，也就是手指在他眼前移动时，两个眼睛能不能同时看向手指，因为眼睛有内聚现象。\n对于1-2岁的孩子，基本上就可以配合做一些图形视力表的检查，可以判断物体是苹果还是梨，进而评估视力。对于三岁以上的孩子，如果配合程度好，基本就能像成人一样，来检查E字型的视力表。