孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脚趾肿痒主要还是由于局部的炎症反应，一般是无菌性的炎症反应引起的炎症水肿刺激到神经末梢引起，当神经末梢受到轻度的刺激的时候，会发生痒的感觉，当刺激比较严重的时候，可以发生疼痛的感觉。\n不管这种刺激是什么样，只要是轻微的都会出现痒的感觉。比如经常的负重或者经常的走路造成软组织的损伤，或者造成血液循环障碍、皮下淤血血肿等，都是一种刺激。\n但水肿的时候更是一种刺激，自然就会产生痒的感觉，有的时候会产生疼痛的感觉。治疗主要还是减少负重、减少活动，同时可以热水泡脚促进炎症的消退，增加血液循环，局部可以应用扶他林软膏来消除炎症，自然而然就会治愈。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯患者能做的恢复运动包括腰背肌、胸背肌的功能锻炼，还有左右侧屈的功能锻炼、引体向上或者单杠锻炼，单杠或者引体向上主要是通过身体的自身重量来达到脊柱的牵拉的作用。\n腰背肌胸背肌的锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，是加强后面的肌肉力量，能使脊柱得到稳定性的加强，有利于延缓它的进展，左右侧弯的运动，比如脊柱是存在左侧突，可以进行向左的运动，有利于减少侧突发展。日常生活当中脊柱侧弯如果没有症状或者轻度的侧弯，平时工作当中不需要特别注意，在晚年或者中老年的时候要积极预防骨质疏松，当随着年龄增加，出现退行性脊柱侧弯，逐渐发展严重时，还有出现症状的时候需要手术来进行矫形。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎间盘突出伴钙化的意思，就是腰突出的腰椎间盘发生了钙化，也就是硬性的突出，正常的突出软性，当它反复存在牵拉、局部性炎症的时候，纤维环就会发生钙化。这个时候形成硬性的压迫，一旦出现这种情况多半需要手术来去除，进行局部的骨室切除，行间植骨融合内固定术。\n有的人说腰椎间盘突出较软，有的人说腰间盘突出较硬，硬的主要就指是钙化的情况。腰椎间盘突出主要是退行性改变，当压迫到神经或脊髓的时候会表现出相应的症状，症状的轻症以及压迫的程度最终会决定手术的治疗方案。其中腰椎间盘的钙化就是手术的指征之一，临床上同时还存在压迫神经、脊髓马尾，巨大的时候也需要手术解除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎引起的胳膊疼痛，主要还是神经根型颈椎病的治疗方案，当神经受到刺激之后，可能会沿着颈椎放射到颈肩部或者上肢，颈椎就出现疼痛、麻木。治疗以卧床休息、头颅牵引为主，还有应用消炎、镇痛药物等对症治疗，必要的时候可以进行手术。\n治疗方面先可以进行核磁共振检查，看看是否压迫的严重程度，如果压迫严重，建议手术治疗，如果压迫比较轻微，主要以消炎治疗为主，药物包括乐松、妙纳、甲钴胺、迈之灵，这几种药可以同时口服，疼痛严重的可以加用泰勒宁和曲马多等中枢性镇痛药物的效果会更好一点，多向后仰头、少低头，能够有效保持颈椎的肌肉力量，也能够减轻症状。当疼痛严重的时候要多卧床休息，起来的时候佩戴颈托。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱发生异响完之后很舒服，主要的治疗就是加强脊柱的后枢，也就是后面竖脊肌的力量，主动加强小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑的功能锻炼，对症状能够起到有效缓解。产生的机制主要就是由于肌肉组织松弛，造成小关节的半脱位而形成肌肉牵拉效应，临床上这种情况比较多见。\n正常情况下，脊柱处于这种有生理弯曲的形态，颈椎向前突、胸椎向后突、腰椎向前突。当颈椎和腰椎曲度发生改变的时候，小关节也会发生力学上的改变，这就造成一个半脱位，当它经过响动之后就达到正常复位，这种情况是发生在肌肉组织力量差的时候，所以要纠正它，最终产生比较好的治疗效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面的骨头按着疼，主要还是由于棘上韧带、棘间韧带产生的炎症，就是由于长时间低头，致韧带组织牵拉反复的发作，形成的韧带炎。这种情况主要还是针对病因治疗，减少低头的动作，多向后仰头，同时注意保暖，进行长时间的功能锻炼，比如说康复理疗，比较有好处。\n最主要的还是应该加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等这些动作，能够有效减轻症状和预防复发。一般这种情况多见于中青年、长期伏案工作者，日常生活当中也缺乏锻炼。如果有时间每周进行2-3次游泳，或者户外运动，比如蹬车、快走、慢跑等比较有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧凸如何治疗主要决定于以下几种因素：\n1、患者的年龄；\n2、脊柱侧凸发生的部位及角度；\n3、患者的全身情况。\n这些都决定了脊柱侧弯的治疗方案，尤其是在儿童、青少年骨骼未发育成熟之前，一定要引起充分的重视，早期发现、早期给予干预治疗。当脊柱侧弯的角度<20度的时候不需要支具，只需要定期的复查、复诊，进展之后再进行支具的矫正。支具矫正的适应症主要是脊柱侧弯<35度，出现36度以上建议患者进行手术治疗，不管是刚开始发现就已经超过了35度，还是在支具过程当中，支具无效仍然进展达到35度以上，都需要手术来治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子的富贵包治疗方法如下：一、治疗骨质疏松；二、加强颈背肌的功能锻炼。原理在于富贵包是由于颈胸交界的地方，局部的颈椎棘突过度突起，同时随着年龄增加之后皮肤的皮下脂肪堆积，以及骨质疏松造成的局部弯曲角度增大而引起，所以要进行功能锻炼、抗骨质疏松，更能有效的减轻富贵包发展。\n当年龄增加之后，全身骨质疏松发生，尤其胸腰段或者是颈胸段，这两个生理弯曲的部位是从前突到后突的过渡阶段，所以更容易发生应力的改变，造成曲度的变化。这个时候加强治疗，一个是锻炼，另一个是骨质疏松的治疗。临床抗骨质疏松治疗的方法有很多，目前有一种药物是密盖息，主要是甲状旁腺激素类的药物，临床上效果也非常不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎痛的治疗主要还根据病因治疗：第一、可以进行颈椎影像学方面的检查，可以查体来明确是什么原因所引起；第二、可以选择对症治疗，应用一些消炎镇痛的药物等；第三、可以进行牵引，必要的时候可以进行针灸、按摩等。最主要的还是应该主动加强肌肉力量的锻炼，比如小燕飞、平板支撑等。\n脊柱疼多半是由于肌肉组织或韧带组织受到牵拉引起的骨膜、韧带的炎症所引起，骨头本身引起疼痛的比较少。当然也可以有脊柱的骨折、椎间隙的肿瘤感染等，这个都可以引起，通过影像学上是完全能够判断出来。所以像这种情况，比如实质性疾病的情况，需要手术来治疗。临床上主要的还是常见病，如肌肉、韧带的炎症，主要加强锻炼，对症治疗，以能够很好的预防复发为主要的治疗目标。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎一个大骨头突出，有以下几种情况，既包括生理性，又包括病理性：\n第一、颈6-7的棘突，因为处于胸颈交界的地方，所以为了得到顺序性的延展，自然发育的比较宽大，以达到与胸椎相适应的结果。\n第二、颈椎曲度变直甚至反曲的状态，使本不突出的骨头显得异常突出，由颈椎曲度弯曲所造成。\n第三、由于发育的问题，个体存在比较大的发育，同时也会出现肌肉发育，当肌肉比较薄弱，局部也会显得骨头特别突出，这种情况非常常见。\n如果有症状可以对症治疗，局部进行理疗，如热敷、针灸、小针刀等，同时避免低头的动作，多一些向后仰头的动作，加强肌肉力量锻炼。如果症状比较明显，严重的压迫到神经或者脊髓的时候，可能要采取手术的方案。