孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节的锻炼方式主要是锻炼腰背肌的功能。腰背肌功能增强了之后，能够有效的增强骶髂关节或者骶嵴关节的强度，能达到韧带强度增加。主要的锻炼方式包括游泳、骑车、小燕飞、三点支撑或者五点支撑以及平板支撑等，增强肌肉的力量，主要是靠这些动作。\n日常生活当中也要避免久坐、弯腰的动作，避免腰部的外伤，对骶髂关节非常有好处，也可以练习髋关节周围的肌肉力量，对维持髋关节前方的韧带稳定性非常好。因为髋关节前方的髂腰肌，经过骶髂关节的前方，锻炼的时候也能够促进骶髂关节前方的稳定性，包括下肢的直腿抬高试验、下肢的直腿加强试验或者功能锻炼，都非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎常用的药物从临床上主要分为两大类，一类是中药，另一类是西药，具体药物如下：\n1、中药：包括一些祛风除湿、增强骨质、补足肾气的药物，都能够起到辅助的作用。\n2、西药：最常见的就是对症治疗的消炎镇痛的药物，目前临床上比较常用的就是非甾类的消炎、镇痛药物，像乐松、西乐葆、艾瑞昔布、依托考昔等，都能够比较有效果的来去除患者的症状。其他类的药物还包括氨糖类的药物，以及一些促进关节软骨修复的药物等。\n当临床上出现严重的骨性关节炎，且药物治疗效果欠佳时，可以通过手术的方式来进行治疗，包括关节镜下清洗、关节置换等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。\n全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
治疗关节炎的中成药临床上比较多见，比较常用的包括藤黄健骨片、强骨胶囊、追风活络胶囊、黑骨藤追风活络胶囊等。主要是通过中医上的理论，包括除湿、强骨两个方面来治疗。\n临床上骨性关节炎主要是老年性的疾病，它与骨质疏松同时发生，在治疗骨性关节炎的同时治疗骨质疏松，能起到相辅的作用。治疗骨质疏松的药物包括强骨胶囊，或者是补钙，加上活性维生素D，也能够明显增强骨骼，再同时应用祛风除湿的药物，效果比较不错。同时也可以用外用的药物，包括膏药、药膏等，对快速的去除症状也能起到比较好的效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎类风湿不能够完全停药，可以维持基础用药，维持病情的稳定性。如果把所有的药物停掉之后，关节内的风湿必然会有逐渐的进展过程，病理过程逐渐再进展，最终会造成关节的破坏，影响关节的功能。\n在疾病发作期，在基础用药的基础上可以增加相关的药物。当急性期过后尽量少服用几类药物，但是基础的用药要保留，不然病情反反复复不利于稳定性，将来关节进展的破坏性非常大，到时候后悔可能也没有特别好的办法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
指关节炎的症状，根据分期不同，常会出现以下症状，具体分期如下：\n1、早期：患者会出现酸胀、疼痛，尤其是早晨起床的时候会出现活动受限、无力、发僵，活动之后关节的症状就会减轻，这是最主要的表现。\n2、晚期：包括局部的骨质增生、肿胀或者是畸形等，这是晚期的表现。\n骨关节炎、指关节炎主要是在中老年患者发生几率比较大，尤其是家庭主妇，长时间的用手劳作，且没有预防骨质疏松，也没有得到及时的休息，劳动负荷比较大，就容易继发骨性关节炎。这时要注意减轻劳动负荷，并应用一些非甾体抗炎药物及中医中药，治疗效果都比较好。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
全身性筋膜炎，临床上并没有这个概念，有可能是患者反复地发作，比如这个地方发作完之后那个地方又发作，也许是这个概念。产生的原因主要还是由于劳损或者是损伤造成，治疗主要是对症治疗，应用外用药物、膏药等来选择对症治疗。同时以后避免这些致伤的动作，比如拉伤、过度的运动或者着凉等因素，避免这些诱发因素是最根本的预防复发的方法。\n临床比较常见的结膜炎，就是肌肉组织比较丰富的地方，比如腰背部、颈背部，产生的临床症状也非常多，也是常见。治疗主要还是应用扶他林软膏加上热敷、理疗，同时做小燕飞、颈背肌的功能锻炼等来促进康复。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腕管综合征可以应用理疗、热敷的方法，包括暖宝宝、热水袋、盐袋等方式来治疗。在早期的时候往往症状并不明显，可以应用以上的方法来治疗。随着病情的进展症状也会逐渐加重，压迫如果没有解除，最终得不到根本的治疗。\n这个时候可以用消炎镇痛的药物、营养神经的药物来对症治疗，必要的时候可以采用手术的方式来把腕横韧带切开，达到进一步的减压。腕管综合征一部分患者是由于间隙的狭窄致神经挤压，另一部患者是由于里边形成一些纤维瘢痕。腕管综合征里面的瘢痕如果不去除，即使得到了减压，神经功能也不会得到恢复。这个时候不但要切除腕横韧带，而且还要把正中神经纤维的外膜打开。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
小关节增生主要还是骨性关节炎的表现，发生机制主要与年龄有关。当年龄增加之后，一个是关节的劳损，另一个是骨质疏松，治疗就应该从这两方面着手。具体治疗方法如下：\n第一：治疗骨质疏松，首先要查骨密度，查血液当中的骨化三醇浓度，以及骨代谢的相关产物。根据不同的结果来选择不同的药物。临床上基本的药物有钙剂，如钙尔奇D、骨化三醇、活性维生素D、双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物，以及合成的甲状旁腺类的激素药物。通过长期的口服，能够抑制骨骼的疏松进一步的进展。\n第二：治疗骨关节炎，当有症状的时候，可以用消炎镇痛的药物口服或者局部应用，以减轻疼痛的症状。\n 小关节增生一旦出现压迫的症状，比如腰椎或者颈椎的增生压迫神经，有的时候需要采取手术治疗。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
晚上睡觉手指关节痛主要是早期关节炎的表现。关节软骨里面受到炎症刺激之后会产生各种不同的症状，这是早期关节炎。因为关节软骨内并不含有神经末梢，所以，每个人对这种刺激表述不一样，有的人说疼，有的人说痒，有人说发沉，有的人说发僵，主要的原因是关节软骨分泌滑液功能下降。\n白天的时候，关节软骨在活动等刺激之下能够正常分泌滑液。晚上休息的时候，关节软骨没有受到任何刺激，也就是说它的分泌滑液功能下降，进而产生临床上的症状。治疗要口服氨糖类的药物，促进关节软骨滑液的分泌，同时注意保暖，减轻负重等。