孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎射频消融术的手术优点，主要就是微创手术能最大程度减轻患者的疼痛和症状，同时保留腰椎良好的软组织结构，且住院时间短、花费少、见效快，也很快能回到正常生活当中去，这主要是优点。缺点有以下几点：\n1、因为它是在透视下进行，完全依赖于人的经验来进行手术，所以损伤神经的可能性比较大。\n2、并不能一次性根除间盘存在的突出特点，因为只能消除部分的间盘，并不能全部的切除。如果间盘组织存在钙化或者骨性突出，对患者来说没有办法治疗。\n3、有手术适应症的选择，如果患者存在腰痛，或者巨大的间盘压迫到神经，在中间这个位置并不能够做消融术的时候，这是它的局限性缺点。临床上对这部分选择的病人有一定适应症，只要严格掌握适应症，还可以做手术，而且效果也非常棒。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
不垫枕头对颈椎好不好，主要还是看患者是否习惯，它的原则主要是以舒适性为主，如果喜欢就用，不喜欢就不用。颈椎在卧床休息的状态下肌肉组织、骨骼组织都是处于放松状态，当想用枕头来塑造颈椎外形，达到锻炼肌肉的目的，增加颈椎的前屈度，改善颈椎反曲，甚至变直，这种生理状况不能现实。\n因为当患者休息时肌肉完全放松，并不能起到主动功能锻炼的作用，包括小燕飞、平板支撑等主动加强肌肉力量的效果，完全达不到，与其这样，还不如选择舒适的枕头或工具，达到充足的睡眠，这样更有利于患者肌肉组织炎症的消退。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱拍片有黑点是否为癌症，这种几率比较小，多见于成骨性的病变，比如存在正常发育当中遗传变异，比如存在骨岛的问题，或者前列腺等成骨性的组织发生骨转移的情况。最主要的要结合病史进行相应的分析，不一定拍片有黑点就是有癌症，不要太过于武断。\n另外要进行专业的医生的评判，要到脊柱外科行CT或者核磁共振，再有黑点的部位进一步的平扫，确定存在的问题类型，综合判断是否需要下一步的诊断，比如局部的穿刺或者全身的骨扫描等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰后边的中间骨头疼有两个原因，一个是骨骼真正的问题，比如棘突韧带之、棘间韧带炎、形成的与骨头相连的韧带组织炎症。另一个是腰椎椎间隙、椎间盘的问题，存在不稳定或者会滑脱，当弯腰或者是直腰的时候存在异常的活动度，刺激到周围的神经产生的疼痛。\n在临床上治疗主要看原因，如果是单纯的棘突、棘间韧带的问题，一般通过保守治疗，通过封闭治疗就会得到明显的效果。如果是由腰椎间盘退变或者由于腰椎管狭窄、腰椎滑脱造成的不稳定，这个时候第一可以加强腰背肌功能锻炼，第二可以佩戴腰围，第三可以在必要的时候进行手术，怎么选择都可以，主要还是看症状。如果症状逐渐加重，治疗起来不见好转，当然可以选择手术干预的方式来治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎酸麻主要还是由于颈椎病引起，治疗方法如下：\n1、要处理是卧床休息，减轻局部的负荷；\n2、可以局部的进行理疗，应用药物；\n3、适当的进行牵引；\n4、在活动的时候可以佩戴颈围，减少它的异常活动；\n5、最主要的如果症状明显甚至有其它的随性症状，比如压迫脊髓等，要进行手术的治疗；\n6、日常生活当中加强自我保健，包括减少低头的动作，注意防寒保暖，同时多做扩胸、向后仰头的动作。还有就是颈部的专项锻炼、肌肉运动，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，加强肌肉力量，抑制症状、缓解减轻炎症，同时预防复发，甚至减少复发次数。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎恶心、呕吐、头晕，最主要是有颈椎的不稳定造成的交感神经刺激症状。首先患者要卧床休息，其次当活动时候可以佩戴颈托，减少颈椎的活动度。还有可以对症治疗，可以应用胃复安或者盐酸甲氧氯普胺、吗丁啉等来消除的胃肠道恶心、呕吐的刺激症状，也可以应用非甾体类镇痛药物，乐松等对症治疗。\n可以保持患者的心情愉畅，让患者呆在安静的、舒适的房间里面，减少心情的紧张更有利于病情的恢复。当症状减轻之后可以建议患者减少低头的动作，适当的可以向后仰头，加强颈背肌的功能锻炼，对颈椎恢复以及将来产生症状的发生都非常有利，有利于减轻甚至消除颈椎交感神经的症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部难受就说明不是疼痛，只是不舒服，主要是由于肌肉组织炎症、肌肉筋膜炎或者棘突韧带炎，形成的无菌炎症，产生的原因是着凉、长时间的久坐、长时间不锻炼等，综合因素造成肌肉组织处于一种缺乏锻炼的状态，肌纤维薄弱，肌筋膜缺乏血运，最终会造成一些症状。\n治疗方面先是对症治疗，应用消炎、镇痛药物，促进炎症消退，同时可以进行针灸、按摩等，最主要的是加强主动功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。日常生活当中尽量抬头挺胸，少弯腰、少低头，保持正确坐姿也非常重要。如果有时间，可以多进行户外的运动，包括骑车、快走、慢跑等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎间盘变性既可以是影像学上的表现，也可以是临床上症状的原因。从核磁上表现，主要是间盘间隙变窄、间盘的信号改变或者间盘周围的纤维环膨出、间盘纤维管的骨质形成等。主要是发生在年轻人，或者中老年人比较多，日常生活当中，劳损过度的人发生比较多，比如经常弯腰、低头的人要比小孩、学生可能好得更差一点。\n日常生活当中，像这种情况不会有特别多的症状，也是不需要特别处理的。当出现症状的时候，比如间盘突出压迫神经的时候，按照颈椎病来治理。如果压迫到椎管形成椎管狭窄的时候，按照颈椎管狭窄来处理。多注意功能康复、多注意保健，能够延缓他的病情进展，多做跑步、游泳以及扩胸运动，对他来说都很好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子右侧的筋疼有以下几个原因：1、局部的肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、由于神经根型颈椎病的神经受到刺激之后局部引起放射，更有可能是棘突或者棘间韧带炎形成的牵涉痛，这种情况日常生活当中经常发生。\n治疗方面主要是靠诊断，诊断病因很重要，有神经根颈椎病主要还是保守治疗，同时可以应用保健的方法，加强颈背肌功能锻炼，预防它的复发，只有少部分患者需要手术来进行间盘摘除。如果排除了不是颈椎的问题，就是局部肌肉筋膜的问题，治疗主要是靠对症治疗，必要的时候可以进行封闭或者小针刀治疗，效果也非常不错。日常生活当中避免低头的动作，减少它的复发几率。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
枕头太低并不会有什么危害，只要自己感觉舒适即可，当颈椎有不舒服的情况，也就颈椎病存在的情况，有很多人来咨询医医生枕头的方式或者买什么样的枕头。\n原则主要是以舒适性为主，并没有特别的说道，比如喜欢枕高枕头，就垫高枕头，喜欢不枕枕头，当然可以不枕枕头。理论基础是患者平卧位休息的时候，颈椎肌肉组织处于完全放松的状态，想用枕头来塑造颈椎的前凸或者来治疗颈椎病，这不现实。\n当患者站立颈椎肌肉收缩的时候，它又回到原来的状态，所以卧床休息的时候没有特殊要求，只要舒适就可以，休息也非常重要。如果喜欢枕高枕头，反过来用低枕头，患者的睡眠肯定有障碍，得不偿失。