孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腿很难受，总想拉拉筋，这种情况有两个原因引起：\n1、腿部的韧带和肌肉组织萎缩造成，由于长期的不运动而引起，适当的运动能够促进血液循环增加，能有效地改善这种情况。\n2、可能是由于长期的运动过后，突然停止运动，由体内的乳酸分泌引起。当腿出现总想拉筋的时候，可以通过适当的体育运动来促进血液循环和肌肉弹性的恢复。\n3、有可能是由于肌肉的筋膜炎引起，当出现炎症的时候，就想通过锻炼的方式来达到肌肉力量的增强，促进血液循环的增加的机制引起，所以临床上主要还是肌肉本身的症状。\n4、少见的原因有交感神经活动度异常引起，老百姓说的叫不安腿、不宁腿，是永远处于不能休息的状态，处于活动的状态，这种情况可以进行这种胸部的或腰部的交感神经链的主治，这种情况就会得到缓解。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
缺钙腿疼，主要是因为骨质疏松造成，这个时候就应该进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗，首先要进行骨密度的检查，进行血液方面的指标检查，比如钙、磷比例，活性维生素D3的含量，以及骨代谢的相关产物，根据不同的结果来选择不同治疗方案。\n目前临床上常用的抗骨质疏松的药物有以下几大类：第一，钙剂，包括碳酸钙片、钙尔奇D；第二，活性维生素D，包括维生素D、骨化三醇；第三，双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物；第四，人工合成的甲状旁腺激素类的药物。在这里着重说一下第四类，即甲状旁腺激素类的药物，为人工合成药物，正常的人体内甲状旁腺能够分泌，小剂量应用既能促进骨骼的生长，又能促进钙质的沉积，在临床上此药物能够通过外界进入到体内，现在已经得到了广泛的认可。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
想要长高，可以进行手术治疗，也就是外科当中的接骨术或者叫骨延长。它的机理主要就是人为地将下肢的长骨截断，固定仪器之后每天人为地牵拉、延长1mm，这在一定程度能够起到促进骨骼生长，达到长高的目的。\n如果是想从其他的地方转移来骨块进行延长，这种想法不能够实现，比如把所有的肌腱、神经、组织切断，来达到接骨的延长，这段神经或者血管无法得到保证，这种情况不能够使下肢正常发挥功能，会造成下肢的坏死，导致截肢。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病患者吃的药物包括营养神经的药物，如甲钴胺或者腺苷钴胺，既有口服剂型又有肌肉注射剂型，或消炎镇痛的药物，一般消炎镇痛药物包括乐松、西乐葆、吲哚美辛、艾瑞昔布、依托考昔等。另外，有放松肌肉药物，包括鲁南贝特以及妙钠等，或神经根消肿药物，如马栗种子提取物以及迈之灵等。\n这四类药物可以同时应用，如果患者仍然疼痛，可以加用一种强效的镇痛药物，比如中枢性的阿片类药物，如盐酸曲马多。一般患者经过一段时间治疗之后，都会得到明显的症状缓解，但只有少部分患者，大约有5%的患者，药物治疗无效，可能需要手术来帮助缓解症状

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
什么枕头可以改善驼背，主要是看驼背的类型。如果是习惯性或者姿势性的驼背，可以用任何枕头，只要舒适即可。在平卧位的时候这种状态的能够完全改观，也就是说脊柱的后凸完全能够平卧。\n如果是骨骼方面因素、先天性因素造成的驼背，在平卧位的时候是不能够使脊柱完全平卧，这个时候用枕头治疗也没有任何意义，只能通过手术或者平时生活当中的锻炼来维持目前的状态，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，还有游泳，对于腰背肌、胸背肌是很有利的锻炼方法，这样能够延缓骨骼的进展，尤其是到绝经期或者在50-60岁的时候，一定要注意预防骨质疏松，以防驼背加重。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
筋膜结节的主要症状是局部的疼痛、压痛，当活动的时候会出现这种疼痛加剧的情况，活动受限，查体时可以在表面相应部位触及疼痛点、包块，压痛点也非常明显。治疗主要以保守治疗为主，局部可以用外用膏药或者药膏，比如扶他林，外敷同时可以做热敷，促进炎症消退、包块散结。\n如果以上两种方法治疗不好，建议行小针刀治疗，可以做皮下的松解，起到立竿见影的效果。如果小针刀仍然不见效，可以做局部麻醉状态下包块切除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
抽筋痛如果从无到最严重、无法忍受分为10级，抽筋痛大概是在6-7级左右，也就是中等偏上的情况。当然这个疼痛因人而异，因为每个人对疼痛的耐受度不一样。抽筋主要是肌肉组织强烈痉挛造成抽痛，这时候应该如何处置，具体如下：\n1、要与肌肉组织对抗，这样能把强烈痉挛转化为放松的状态，进一步减轻疼痛。\n2、可以口服非甾体类消炎镇痛药物，局部可以应用云南白药等外喷，这样能够减轻水肿或者减轻疼痛。\n以后要注意避免再次抽筋的发生，比如是不是由于过度的激动、过度的运动，还是由于局部的着凉或者存在低钙血症、骨质疏松、体内的甲状旁腺激素水平等。这个时候要查清病因，根据不同结果来选择，消除病因之后抽筋就会缓解了。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脚趾短小症在医学上的真正名称是先天性第四跖骨短小症，实际上不是真正的手指、脚趾短小，而是指长骨、跖骨短小甚至缺失，是一种常染色体的显性遗传。对于此症如果没有不适或者功能上的障碍，可以不用管，建议不用治疗。\n如果因为美观或者不适出现了症状，可以进行跖骨的截断，用外固定架实行骨搬运技术，能够获得比较良好的效果，但治疗周期会比较长，花费比较大。这种情况属于先天性遗传性因素，主要看患者是否能够承受这种情况的存在，尤其是女生。如果认为必须治疗，可以选择治疗，而且效果比较好。缺点就是时间太长，需要有耐心、有规划。如果认为没有问题，心理上不在乎，就不需要管，无需特殊治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
射频治疗腰椎间盘突出效果值得肯定，只要适应症选择合适，手术效果没有问题。适应症主要是单纯的间盘突出，没有明显的腰椎不稳且间盘不是钙化，也就不是存在骨化的情况，这种情况效果比较好。对特殊类型的间盘突出，比如中央型或者巨大，而且同时伴有硬化、间隙狭窄，同时患者存在腰痛的这种情况，射频消融效果不好，就不建议应用射频消融来治疗腰椎间盘突出。\n建议患者采取开放手术，直接进行融合手术，一劳永逸。射频消融手术会有一定的复发率，所以有一部分患者经过若干年之后必须要开刀，才能彻底的解决问题，目前应用只是延缓之计、权宜之计。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子肩膀交界处肿了，主要是背阔肌的筋膜炎造成的肌肉痉挛，不是肿了，而是肌肉发生收缩产生的疼痛。这种情况多见于劳损，还有见于着凉。日常生活当中多注意减少低头的动作，多做仰头、向后扩胸的动作非常有必要。\n症状发生的时候可以应用药物来对症治疗，也可以多做颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，来主动加强肌肉锻炼，既能消除症状，又能避免复发。所以主要还是以功能锻炼为主，当然也有其他方面的问题，比如存在脊柱侧弯，由于代偿性的因素而造成，这种情况实在没有办法，除非治疗脊柱侧弯，把畸形矫正才能得到有效的根治。