孙正

睡觉起来口臭较为严重，可能与口腔卫生较差、牙齿问题或消化道疾病有关，治疗包括注意口腔卫生、对症治疗等，具体如下：1、口腔卫生较差：注意清洁口腔卫生，睡前刷牙，将口腔内食物残渣清理干净，能够减轻睡觉起来口腔异味。对于口腔异味，还可以选用有口气清新作用的牙膏，可能有一定辅助作用；2、牙齿问题：存在牙周炎症或龋病时，细菌会在坏牙当中聚集，需要到口腔科积极治疗，缓解口臭情况；3、消化道疾病：需要到相关科室进行相应检查，再进行对症治疗。

导致口苦、口臭的原因不同，口苦通常是由于灼口综合征、焦虑或抑郁等因素所致，而口臭可能是由于精神因素引起的口腔异味。此外，患者存在坏牙、龋齿或严重的牙周炎、牙周脓肿，以及消化道疾病、口腔卫生不良等因素，也会引起口腔异味。口苦、口臭可能会同时发生，如灼口综合征的患者，同时会自觉口苦、口臭，但口臭并不明显，通常是由于精神疾病，如抑郁、焦虑导致。此时，患者可前往相关科室就诊，进行量表检测。此外，患者应养成良好的口腔卫生习惯，进行洁治、刮治以维持口腔健康，并治疗牙周疾病，若存在消化道疾病，也应积极进行治疗。

肺部结节是一个比较复杂的问题，根据CT表现可分为良性结节、恶性结节。恶性结节最主要的两个疾病是原发性肺癌和转移癌，所以对于乳腺癌患者而言，如果发现肺部结节，需要进行CT扫描，并根据CT形态判断其为良性结节，还是原发性肺癌、乳腺癌转移。 如果根据CT不能判断，则需要结合其它影像学手段，如PET-CT。此外还有一个重要的手段，即通过穿刺或手术取得结节标本进行病理检查，最后确定到底是转移还是其它疾病。

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，并不会发生转移，也不会对人的生命造成严重威胁。所以对于乳腺纤维瘤本身而言，无需手术干预，但出现以下特殊情况时则需要进行手术治疗，具体如下： 1、肿块较大并引起症状； 2、患者需要怀孕生育，而在怀孕生育之前，肿瘤相对较大。为避免怀孕期间出现并发症和肿瘤迅速增大，需要进行手术； 3、通过影像学检查或者体检、彩超、钼靶检查，无法排除恶性，需要通过手术明确诊断； 4、如果在检查或者观察时发现肿块迅速增大，则需要进行手术。

钙化是因为钙盐在乳腺组织沉积所形成的一种改变。乳腺钙化从钼靶、乳腺X线形态观察，应该分为良性钙化和可疑恶性钙化两大类。对于乳腺增生并发钙化的患者，如果通过影像学确定为良性钙化，则无需特殊处理；如果为可疑恶性钙化，需要通过手术或穿刺活检明确诊断；如果是恶性钙化，则需要按照恶性疾病治疗。 乳腺增生是一种良性疾病，而乳腺钙化可见于良性疾病和恶性疾患。既往炎症或感染遗留下痕迹，则会引起钙化，或者是良性和恶性肿瘤的发生和发展过程中产生变化。所以对于乳腺增生伴钙化，重要的是鉴别良性钙化还是恶性钙化。良性钙化无需特殊处理，观察即可；如果是恶性钙化，则需要通过手术或穿刺取得活检以明确诊断。

乳腺增生或者乳腺小叶增生的原因和内分泌失调有关，内分泌失调主要与生活方式、饮食结构和情绪有关系。饮食结构崇尚健康的饮食习惯，多吃高蛋白、低脂肪、低热量饮食，并且多吃蔬菜、水果，少吃油腻、油炸、腌制、高盐食品。 乳腺增生症的患者并没有特别的饮食和禁忌，但是健康饮食可以减少和预防乳腺增生的发生，也可以减少患者症状。

乳腺良性肿瘤的手术时间不能一概而论，因为乳腺良性肿瘤大部分为多发性，少部分则是单发性。切除单发性肿块所需的手术时间比较短，而多发性肿块所需的时间比较则长，并且与肿瘤大小部位有关。在通常情况下，医生切除一个乳腺良性肿块需要的时间约为10-20分钟。如果进行微创手术，切除每一个肿块也需要10-20分钟。如果患者的肿块比较多，多发性良性肿瘤需要一次性切除，所需时间需要累加，手术时间较长。 对于乳腺良性肿瘤而言，如果手术时间较长，一般采取无痛手术方式以减少患者在手术台上的恐惧和痛苦，使患者处于比较舒适的环境中完成手术的目的。

乳腺微创手术以后出血堆积在皮下，由于血红蛋白分解则会造成青紫现象，所以如果出血已经停止，淤青范围并不是太大，而且在局部没有明显血肿，则无需进行特殊处理，随着时间延长，机体会自行修复这种损伤。如果淤青伴有大的血肿，或活动性出血仍在继续，则可采取手术的方式切开并清除血肿，找到出血点进行止血。 乳腺微创手术即真空辅助微创旋切，并不是在医生的肉眼观察下进行手术，而是在超声之下，通过全切刀将异常病变组织或者肿瘤切碎以后吸到体外，以达到切除病变组织的目的。所以在切除过程中，由于不是在直视下或腔镜下，对于小的血管，如动脉、静脉、毛细血管等，不可能观察得十分清楚。所以在手术之后，往往会有并发症，即术后出血。而并发症发生以后，则需判断出血量多少和血肿的大小等决定后续处理。

乳腺癌全切手术以后需要保证患者能够安全度过手术期，在术后的24小时或者12小时之内，观察患者生命体征，保证生命安全。在度过围手术期之后，对乳房全切术后的护理主要是两个方面，一个是伤口护理，包括局部加压护理。因为乳腺全切术后，为使伤口和皮肤愈合更快，需要进行加压包扎，需要注意包扎的松紧度，太松则不起作用，太紧则影响呼吸。乳房全切术后通常会放置引流管，因此需要观察，在术后早期要观察有无出血，术后度过围手术期后则需要观察引流量，是否存在淋巴漏。 乳房全切术后可能引起患侧上肢水肿和肩关节活动功能受限，所以在早期患者需要进行上肢功能锻炼，比如术后24小时之内应进行腕指关节、肘关节活动；术后1-2天进行肩关节外展和摸对侧肩的活动；术后3-5天之后进行肩关节上举锻炼，以减少上肢水肿的发生，减少肩关节功能障碍的发生，使手术康复和恢复更加顺利。 还有一个重要的问题是心理上的护理，因为女性失去乳房，对其造成的心理影响很大。所以需要患者和患者之间进行交流，或者患者和医生、护士交流，以减少心理上的损害和不适。亦可通过乳房重建方式帮助患者恢复外形的美观，最终治愈心灵创伤。

食用皮蛋烧伤口腔，即食用有碱性或腐蚀性的食物烧伤口腔，处理方法具体如下：1、避免再进食该食物：尽可能避免吃存在烧伤作用的食物；2、漱口：发生烧伤时立即漱口，无论何种化学物质烧伤，自觉有烧灼感时使用白水漱口即可，尽量将有可能沉积在口腔黏膜上的腐蚀性作用物质漱出。如果漱口达不到效果，也可以到医院进行冲洗；2、涂抹药物或使用药物漱口：需确保腐蚀性物质去除后，伤口涂抹促进溃疡愈合的药物。因为没有完全中和腐蚀性物质的药物，也不用针对性使用药物，使用重组人表皮生长因子凝胶类或糖皮质激素类漱口水，促进溃疡愈合便可，但上述药物可能需要到医院进行购买。患者自行购买中药制剂，如康复新液、西帕依固龈液等中草漱口水，也可促进溃疡愈合。因为此时炎症并不明显，未必需要选用抗生素的漱口水。