孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
脾功能亢进的治疗原则：一、治疗原发病。二、脾脏切除。三、对症及支持疗法。许多疾病可以引起继发性脾功能亢进，因此治疗脾功能亢进，首先治疗原发病有时可使脾脏缩小、脾功能亢进减轻甚至消失。脾功能亢进病情轻重程度不同，采用不同方案治疗。轻者，间断口服药物治疗，只有严重病例才考虑脾切除。脾切除要严格掌握切脾指征，权衡利弊。脾切除后需严密观察血象变化，防止血小板增高和血栓形成。切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病。所以一般应先治疗原发疾病。若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。脾切除证的指征有以下几点：一、脾肿大，引起明显的压迫症状。二、贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。三、有相当程度的血小板减少及出血症状。四、粒细胞缺乏症，有反复感染史。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
多发性骨髓瘤可以出现骨骼、肾脏、肺脏及肝脏的转移。骨髓瘤最常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖，导致弥漫性骨质疏松或骨质破坏。 骨痛是最常见的多发性骨髓瘤骨转移症状，以腰部最为多见，其次为胸骨、肋骨与四肢骨。多发性骨髓瘤肾脏转移也比较常见，患者可出现肾功能不全、血尿、腰痛、腹部肿块等症状。 肾脏转移除了上述症状外，还包括常见的全身性症状，高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、淀粉样变性等。 肺转移时，可以表现为气短、咳嗽、痰多、咳血、胸疼。随着癌细胞的侵犯和转移，会出现后背痛、肩痛、胸水、胸腔积液等症状。多发性骨髓瘤还可以出现肝转移，有右上腹痛、黄疸、消化不良、恶心、呕吐、乏力、消瘦、发热、水肿、腹水等症状。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴瘤是日常生活中一种比较常见的疾病，可以分为良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤两种。如果是良性的淋巴瘤，通过一些治疗方法，很好的能够进行彻底的治愈。但是恶性的淋巴瘤，尤其是晚期，治疗非常困难。所以如果怀疑患有淋巴瘤的患者，应及时到医院进行检查和治疗。对于淋巴瘤的检查，可以进行血常规以及血涂片的检查。淋巴瘤的患者，血常规一般会是正常的，但是有时候会出现慢性病的贫血，还有可能会出现血小板增多的情况，有的淋巴瘤患者在血常规及血涂片检查中，会出现嗜酸性粒细胞增多，侵袭性淋巴瘤侵犯到骨髓，可能会出现贫血，外周血也有可能会出现淋巴瘤的细胞。对于淋巴瘤的进一步检查，是骨髓涂片一级活检，阳性率可能会高于血常规和血图片的检查。