孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
环孢素软胶囊也叫新赛斯平，适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。对于其他的免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病，也有一定的治疗效果。器官移植时采用三联免疫抑制方案时，起始剂量为6-11mg/kg/日，并根据血样浓度调整剂量。骨髓移植时，移植前一天起，先用环孢素注射液2.5mg/kg/日，分2次静脉滴注，然后改服新赛斯平，起始剂量是6mg/kg/日，分两次口服。1个月以后缓慢减量，总疗程为半年左右。治疗狼疮肾炎、难治性肾病综合征时，初始剂量为4-5mg/kg/日，分2-3次口服。出现明显疗效后，缓慢减量至2-3mg/kg/日，疗程3-6个月以上，效果还是非常不错的。需要注意的事项，应在医生的指导下进行用药，定期监测肝肾功能和监测血样浓度。服药期间避免食用高钾的食物，避免和有肾毒性的药物一起服用。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
噬血细胞综合征，被认为是一种单核巨噬细胞反应性增生的组织细胞病。主要是由于细胞毒杀伤细胞及NK细胞功能缺陷，导致抗原清除障碍，单核巨噬系统接受持续抗原刺激而过度的活化增殖，产生大量炎症细胞因子而导致的一组临床综合征。噬血细胞综合征主要表现为发热、脾大、全血细胞减少、高甘油三酯、低纤维蛋白原、高血清铁蛋白，并可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。家族性的噬血细胞综合征预后比较差，疾病进展迅速，建议尽早行骨髓移植术。继发性的噬血细胞综合征的治疗较为复杂，一方面必须针对原发病进行治疗，例如血液或者淋巴系统肿瘤实行化疗，感染相关噬血细胞综合征，需抗感染治疗。在原发病治疗的同时，应使用噬血细胞综合征治疗方案控制病情的发展。目前国际上普遍用地塞米松、依托泊苷及环孢霉素为基础，分为前8周的初始治疗期及维持治疗期。急性期使用丙种球蛋白有助于缓解病情，如果治疗困难、失败或者是疾病复发，可考虑行骨髓移植术。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
肥大细胞增生症，是一种病因不明的肥大细胞增生性疾病。肥大细胞又称组织嗜碱细胞，正常人骨髓中仅占有核细胞的0.03%，增生特点为组织学上肥大，细胞增生性浸润，可以分为以下几种类型：第一个，皮肤受累型最为常见。约占本病的90%以上，其特征是部分皮肤色素沉着，当抓搔或者针刺时出现明显的雀麻疹，常为圆或椭圆形，浅或深褐色的斑疹，皮肤活检时，真皮内有大量的肥大细胞存在，一般出生后可以见到，约25%出现于青春期、成人阶段。第二个，皮肤及骨骼受累型。有的肥大细胞增生症患者还伴有骨骼损害。骨活检显示骨皮质增生，有相当可观的纤维化而成骨性改变，可能与肥大细胞分泌的透明质酸酶、血清素及肥大细胞有促进网状纤维形成能力有关系，也可以见到溶骨性病变。第三个，骨髓、肝、脾淋巴结受累型。血项可以见到中轻到中度的贫血，白细胞增多或者减少，血小板正常或者减少，成熟红细胞形态大致正常。骨髓增生活跃，可以出现异常形态的肥大细胞，常大于20%，巨核细胞系常明显减少。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
AB血型是一种血型，指的是血清中不含有抗A抗B抗体。虽然AB型血细胞上有相应的抗原，但由于输入的主要是血细胞，血清很少，所以输入的凝集素也很少，凝集素和抗原的结合也比较少，比较安全。AB型血被称为万能受血者，但是输血量也不能太大，只有在紧急的情况下才能采用，安全系数不高。但是总体来说，AB型血如果遇到急救时，万能受血还是比较好的。AB血型的人同时具有A型和B型的特性，因此容易罹患心脏病、酒精中毒、肺炎与尿道炎等等。虽然如此，但AB型的人免疫功能以及对环境适应能力仍然是四种血型当中最好的。平时的饮食内容没有必要限制，应以素食为主，并且常做帮助舒缓身心紧张的运动。AB型血是A型血和B型血的混合血型，对于饮食生活及环境的变化能够随机应变，但是消化器官比较弱。肉类、蛋白质要少食，理想的是小羊羔和母羊肉，鸡肉更不好。总体来说，每一种血型都有每一种血型的特点，AB型血无所谓好坏，只是特性和其他和其他血型不同而已。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞把氧气运输给人身体组织的各个部位，再从各个部位运送出代谢产物二氧化碳，所以红细胞是人体内不可缺少的运输队。红细胞的平均体积，男性正常值为83-93微升，女性为82-92微升。升高：新生儿、妊娠、饮酒、吸烟、口服避孕药等，降低：剧烈的肌肉活动、六个月以前儿童，这些是属于生理学变异。病理学变异升高时可以见于营养不良性巨幼细胞性贫血、酒精性肝硬化、出血性贫血，再生以后和甲状腺功能低下，降低见于小细胞低色素性贫血、全身性溶血性贫血，比如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
O型血属于常见血型的一种，是指在红细胞表面上既不含A抗原，又不含B抗原的血型。O型血是世界上人口最多的血型，约占全世界总人口的45%-46%左右。含带O型血基因的人具有多面的性格和单面的气质，曾经被误认为是万能输血者，但是因为在血浆中含有抗A抗体与抗B抗体，可能会导致授血者不同程度的红细胞溶血，O型血也是不可以随便输给其他人的。血型可以分为O型、A型、B型和AB型。这是按A、B、O血型的分类。如果是RH血型分类，还可以分为RH阳性和RH阴性。所以如果是O型血RH阳性，不可以输给RH阴性的任何血型，只可以少量地输给RH阳性的任何血型。因为O型血的红细胞上没有AB抗原，O型血洗涤红细胞，可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型血的患者输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B，如果将含有O型血的血浆红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性、溶血性输血不良反应。所以无论是O型还是A型、B型、AB型，它只是A、B、O血型当中的一种，没有好坏，只是各自的特性不同而已。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
很多人献血首先想到的是救死扶伤，义不容辞。科学研究证明，献血者在为社会奉献爱心的同时，无意中也改善了自己的身体状况，为自我健康进行了投资。第一、献血对心脑血管系统有良好的远期影响。人们由于生活水平的提高和体力活动的减少，体内积存了越来越多的脂肪，并长期处于较高的水平，俗称血稠。坚持适量的献血，可以减少血液中的所有成分，减少比例最大的是血铁和蛋白，可以降低血液的粘稠度，使血液流速加快，供氧量加大，人感到轻松，能够有效的降低动脉硬化、血栓和脑血管意外及心肌梗塞等病症。第二、可以预防缓解高粘血症，使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。第三、男子献血还可以减少癌症发病率。第四、可以促进改善心理健康。健康的情绪可以通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织和器官，使其处于良好的状态，有益于人体免疫力的增强，抵抗力的提高。而献血可以使自己的精神得到净化，心灵得到慰籍，在帮助别人的同时也帮助了自己，这也是健康长寿的重要因素。第五、经常献血可以提高造血功能。由于血细胞数量减少，对骨髓产生刺激作用，促使骨髓储备的成熟血细胞释放，并刺激骨髓造血组织，促使血细胞的生成。经常按规定期限献血，可以使骨髓保持旺盛的活力。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血酶原时间简称PT，指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需要的时间，正常值为12-14秒。PT超过正常对照3秒以上者有临床意义。凝血酶原时间延长，主要是见于先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，以及纤维蛋白原缺乏，获得性凝血因子缺乏，严重肝病等，或者使用肝素，也可以造成凝血酶原时间延长。凝血酶原时间缩短，见于妇女口服避孕药，血栓栓塞性疾病及高凝状态等。凝血酶原时间是反映肝脏合成功能，储备功能病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
骨髓是人体最重要的造血器官，通过抽取骨髓进行骨髓像检查，可以诊断造血系统疾病和判断预后，协助诊断某些疾病，也可以提高某些疾病的诊断率。骨髓细胞增生程度是在显微镜下观察骨髓液涂片中有细胞核的细胞与无细胞核的成熟红细胞的比例，以判断骨髓细胞的生成情况和指导诊断原发于造血系统的疾病。有核细胞越多，说明骨髓细胞的增生程度越高。临床上把骨髓增生程度分为五级：增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生降低以及增生极度降低。根据骨髓增生的程度，可以对某些疾病的诊断提供意义。比如增生极度降低，见于典型的再生障碍性贫血。增生降低见于再生障碍性贫血，及极少数的低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。增生活跃见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期的淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病，以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。增生明显活跃，见于各类型增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血等，以及不典型的急慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢进等。增生极度活跃，鉴于各种典型的急慢性白血病和各种骨髓增生性疾病，所以骨髓增生活跃和明显活跃是正常人可以见到的正常的骨髓象，没有必要过分担心。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
中性粒细胞是血常规化验其中的一项。一般情况下，此项升高可以分为几种情况。一种是体内有细菌感染，白细胞总数伴中性粒细胞均高于正常值很多。临床多根据病情采用对症的抗生素治疗。另一种情况是体内有病毒感染，白细胞总数不高，或者是略高于正常，伴中性粒细胞也略高于正常。但是这种情况中，淋巴细胞多高于正常值很多。临床多采用抗病毒治疗，但是在病毒感染的后期，由于继发细菌感染，白细胞和中性粒细胞也会异常升高。还有一种情况就是机体有过敏的时候，中性粒细胞略高，伴有嗜酸性粒细胞异常增高。如果在后期继发细菌性感染，也会出现白细胞总数和中性粒细胞的异常升高。所以中性粒细胞比例偏高，主要还是考虑有炎症有感染的存在，可以造成人体的免疫功能下降，感冒发烧等。