孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
网上有很多疯传献血坏处的帖子，主要的论点是献血可以极大的伤害身体，其实献血极大伤害身体根本没有依据。成人血液总量为体重的7%-8%，也就是一个健康成年人，60公斤的人计算，血量约为4200-4800毫升。按照中国现行的献血规则，体重60公斤的成年人献血量不能超过400毫升，一般在200毫升。也就是将身体1/20不到的血液献出，失血量少在400毫升以下，可由组织液及脾出血所补偿，循环血量在1个小时内即可以得到改善，一般不会对身体产生任何影响。体弱、经期的女性、脾功能障碍、贫血等特殊人群可能会出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，一般也会在24小时内消除。所以献血对人体没有坏处。而且即使不献血，身体内的血液也在不停地更新。因为成年人红细胞的寿命只有不到四个月，同时骨髓等造血器官内的造血干细胞在不停的制造血液，形成所谓的血液新陈代谢。对于肥胖、缺乏运动、嗜酒、年迈等人群来说，血液新陈代谢速度相对比较慢，血液粘稠度比较高，极易引发心脑血管疾病。适当的献血可以降低血液的粘稠度，预防心脑血管疾病，同时可以提高造血功能，使骨髓保持旺盛的活力。所以献血不仅没有坏处，适当的献血对人体造血以及人体的健康是有好处的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH血型系统的RH是恒河猴外文名称的前两个字母，是1940年科学家在做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在RH血型的抗原物质，因此而命名。凡是人体血液红细胞上有RH凝集原者为RH阳性，反之为阴性。随着对RH血型的不断研究，认为RH血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的血型系统。RH血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，RH阳性血型在中国汉族及大多数民族中约占99.7%，个别的少数民族约为90%。在中国RH阴性血型只占到3-4%，属于稀有血型。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白细胞是一类有核的血细胞，正常人的血细胞数目为4000-10000/L，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，在血液中的数目是有较大范围变化。如果＜4000/L时，称之为白细胞减低。白细胞减低可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数，药物、放射线、感染毒素等都可以使粒细胞减少，其中药物引起者最为常见。治疗可以采用中医治疗，也可以有针灸治疗。可以益气养血、滋阴助阳。同时西医治疗以升白药物为主，现在的升白药物种类非常多，但是疗效难以确定。如维生素B6、利血生、维生素B4、鲨肝醇、康力龙等。在病因治疗的同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有白细胞回升效果。另外，肾上腺皮质激素可以促使骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起时，可以有较好而持久的疗效。同时白细胞减少应该注意饮食上的搭配，可以提高白细胞的饮食有瘦肉、蘑菇、牛蹄筋、灵芝、黄精、鸡血藤、黄芪等。

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白细胞是一类有核的血细胞，正常人的血细胞数目是（4-10）×10^9/L，每日不同时间和机体不同功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大的范围变化的，如少于4000µ/L时，就称之为白细胞减少。由于白细胞主要成分是中性粒细胞为主，所以大多数情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。一般白细胞减少原因包括以下三个方面：一、白细胞的生成障碍，如再生障碍性贫血。二、白细胞破坏过多，由于感染、免疫等因素使白细胞破坏过多，导致外周血中白细胞减少。三、粒细胞的分布异常，由于各种原因，使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，也可造成白细胞减少症。

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白细胞是人体血液中非常重要的一类血细胞，白细胞在人体中担负许多的重任，它具有吞噬异物，并产生抗体，提高机体损伤的治愈能力，抵御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。白细胞的正常参考范围，成人为3.5-9.5×10^9/L，儿童为5.0-12.0×10^9/L，婴儿为10-22×10^9/L。白细胞还可以细分为5种类型，使用仪器或者人工的方法，可以对这5种细胞分别计数，称为白细胞分类计数。这5类白细胞中，中性粒细胞占50%-70%，淋巴细胞占20%-40%，单核细胞占3%-8%，嗜酸性粒细胞占1%-5%，嗜碱性粒细胞不超过1%。人体不适时，经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来，因此到医院看病很多情况下需要化验血常规。白细胞是一种非常特殊且重要的细胞，了解它的正常值，对预防疾病、诊断疾病有着非常重要的意义。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
自从知道感冒绝大多数都是由病毒感染引起以后，滥用抗生素的现象好了很多，好多人会让自己好的更快一些，想用抗病毒药物来治疗感冒。利巴韦林就是其中常用的一种。但是利巴韦林到底对哪些感冒有用？首先，感冒是病毒性上呼吸道感染的总称，在医学上分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒大部分由病毒引起，病原体多为具有多种血清型的病毒。目前尚没有特效的抗病毒药物，且病毒感冒为自限性的疾病，只要人体的抵抗力正常，足够休息，不需要使用抗病毒药物。流感病毒分为甲、乙、丙三型，对于大多数患者流感的治疗主要是对症和支持治疗。抗病毒药可用于治疗有症状的患者，且推荐早期使用。但是预防和治疗流感的主要药物为金刚烷胺，奥司他韦和扎那米韦等，利巴韦林不在其列。其实，利巴韦林只是用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等，也就是说利巴韦林可用于下呼吸道感染，而没有上呼吸道感染的适应症。所以，对于利巴韦林的使用一定要相当的慎重，因为它有很多的副作用，对于备孕的女性、孕妇、哺乳期妇女要禁用，而且不建议首选静脉给药剂型，可考虑雾化吸入。用药期间要注意复查血常规、生化等指标。

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血常规血白细胞偏高是指的在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高这样一种现象。我们一般的血常规检查，包括血红蛋白测定，红细胞计数，白细胞计数及白细胞分类计数四项，正常成人白细胞计数为4000-1000/ul，新生儿为15000-20000/ul，6个月至2岁的婴儿为11000-12000/ul。白细胞的升高可以见于各种细胞感染，严重烧伤，明显升高时要除外白血病的发生。白细胞的分类计数可以分为:5类：一、中性粒细胞，正常为50%-70%。增高主要是见于细菌感染炎症。二、淋巴细胞，正常为20%-40%，它增高可以见于病毒感染，传染性单核细胞增多症，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病等。三、嗜酸性粒细胞，正常为0.5%-5%，增多见于寄生虫病，过敏性疾病及某些皮肤病。四、嗜碱性粒细胞，正常为0-1%，临床意义不大。五、单核细胞，正常为3%-8%。增多的时候见于急性传染病的恢复期，已经结核，伤寒，单核细胞白血病等。所以如果出现了白细胞偏高，要根据白细胞分类，哪一项技术偏高，分别带有不同的意义，要综合考虑。

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白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类。临床常用这种酶类来检测标本中有没有白细胞的存在。白细胞包括五种：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。这种酯酶只在中性粒细胞内存在，其他的四类细胞中没有。所以它不能检测其他类型的白细胞，也就是通常说的淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性的细胞，它只能检测中性粒细胞，也就是通常所说的炎性细胞，这个结果阳性，说明所检测的标本中有白细胞的存在，也就是中性粒细胞，表示有炎症存在，但是不能说明是什么病原感染。具体的病原菌，还要参照血培养结果。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白细胞酯酶是人体白细胞内含有的特异性的酶类。临床常用这种酶类来检测标本中有没有白细胞的存在。白细胞可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。白细胞酯酶不是存在于所有的白细胞当中，它只存在于中性粒细胞内，其他的细胞内则没有。所以白细胞酯酶不能检测其他类型的白细胞，只能检测中性粒细胞。中性粒细胞也就是通常所说的炎性细胞，这个结果阳性，说明所检测的白细胞检测的标本中有白细胞的存在，也就是中性粒细胞的存在，表示有炎症存在，但是特异性不强，不能说明是什么样的病原菌感染。所以如果出现白细胞酯酶阳性，仅仅是说明体内有炎症的存在。

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平均血小板体积是采用自动化血细胞分析仪后得到的一项临床检测指标，属于血常规检查。平均血小板体积大小的变化，有助于鉴别血小板减少的原因。一般情况下，周围血小板破坏增多，导致血小板减少者，平均血小板体积增高；有骨髓病变，使血小板减少者，导致平均血小板体积减低。 在感染病人中，局部炎症时，平均血小板体积正常或增大；败血症时，只有一半的平均血小板体积减低。如果平均血小板体积随着血小板的数量持续下降，则为骨髓衰竭的征兆，平均血小板体积越小，提示骨髓抑制越严重。正常参考值范围为6-11.5fl。 平均血小板体积增加，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼红细胞性贫血、血栓病等。平均血小板体积减少，见于急性白血病化疗期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。