孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查。血常规检查包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板等。通常可以分为三大系统：红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。红细胞系统是红细胞计数增多时有生理性的变化，比如冲动、兴奋等。减少时见于妊娠、婴幼儿生长发育迅速等，病理性的增多见于频繁的呕吐、出汗，大面积烧伤、肿瘤及真性红细胞增多症等等。病理性的减少见于白血病、急性大出血以及缺铁性贫血，巨无细胞性贫血，血红蛋白的临床意义与红细胞增减的意义基本相同。另一个主要的项目就是白细胞计数。白细胞计数指的是单位体积血液中含的白细胞数目，它的增高可以见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤等，减少可以见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾亢等。生理性的增高也可见于剧烈运动、进食、妊娠新生儿。此外，白细胞分类计数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，它们的增减各有其特殊的临床意义。第三大系统是血小板计数，它的增高主要见于急性大失血和溶血后的急性感染。真性红细胞增多症，出血性血小板增多症，多发性骨髓瘤，某些恶性肿瘤的早期，减低的时候可以见于再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、DSC等。所以通过化验血常规，可以让我们对上述的疾病进行明确诊断或者提醒，结合其他检查，能够明确诊断疾病。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
对于血液黏稠增高者，医生强调饮食宜清淡、戒烟、忌酒、适当参加体育运动是最根本的疗法，可以在早、午、晚各饮一杯淡盐水或者是凉白开水。特别是在血稠发生率较高的夏季，饮水能起到预防疗效。另外，饮茶有抗凝血的作用，黑木耳有溶血作用，长期饮用和使用可防止血栓形成。此外，玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋葱、山楂、牛奶等有不同程度的降血脂，抑制胆固醇合成，降低血液黏度的作用。临床观察发现，诸如维生素C、维生素E、阿司匹林、潘生丁、复方丹参等药物都具有改善血管功能，增加血液流速，抑制血液凝集和溶解血栓等作用，可在医生的指导下服用，日常可多吃粗粮、绿叶蔬菜和瓜果。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
一般情况下献血前是可以吃饭的，献血前一定要正常饮食，献血前一天晚餐及献血当天的早餐一定要吃，以免献血的时候出现低血糖。但是要注意要禁食高脂肪、高蛋白、豆制品、油炸食品及酒类的饮料，以免造成脂肪血。献血前虽然可以吃东西，但是不宜吃得太饱。因为吃太饱会使人血液往消化机关聚集，也容易使人出现大脑缺氧的症状。正常是七、八分饱即可。同时献血前应该清淡饮食。为了确保血液质量，献血前饮食应该清淡。献血前几日应该以吃素食为主，最好少进油腻的食物，不要使用虾、蟹等蛋白质过高的食物，以免蛋白变质，致使血液中出现过敏物质。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血四项属于检验科临检检查项目之一，属于血栓性疾病的检查。凝血四项，包括凝血酶原时间，简写为PT，正常值为12-16s。活化部分凝血活酶时间，简写为APTT，正常值为24-40s。凝血酶时间，简称TT，正常值为14-18s。纤维蛋白原，简写为FRB，正常值为2-4g/L。凝血四项是检测病人的凝血系统，出止血功能和血液系统疾病的指标。另外,凝血酶率是用于观察口服抗凝药的首选指标。偏高说明凝血时间过长，凝血机制不好，也就是出血不容易止住，偏低说明凝血太快，可能容易形成血栓。凝血四项为手术前必查项目，血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。做凝血四项检查的目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，已事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
化验血常规尽量空腹，从检查的前一天晚上8点开始，就不要再进食或者饮水，直到第二天早晨也不要吃早餐，直接去体检中心检查，检查完毕后再享用营养早餐，然后再开始进行剩余的检查项目。除了要空腹外，还要注意几点：第一、检前一周之内应该避免暴饮暴食、大量的饮酒以及辛辣刺激的食物，防止因为食物的刺激使血液成分发生暂时性的变化，影响体检的结果。第二、检前三天应该避免重的体力劳动、激烈运动和高度紧张的脑力劳动，保持心情放松，注意休息。第三、体检前最好能洗个澡，清洁一下，使抽血的部位防止感染，血常规检查时，要放松情绪。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
根据Rh因子的有无，可以区分Rh阴性和Rh阳性两种血型，这种血型系统称为Rh血型系统。Rh是恒河猴外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内在红细胞上存在Rh血型的抗原物质，因此而命名。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者为Rh阳性，反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二的被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的血型系统。Rh血型的发现，对于更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断、维护母婴健康，都有着非常重要的作用。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族中约占99.7%，Rh阴性约占3%。所以，Rh阳性的人是大多数的、普遍的，他可以接受本血型的阴阳两性血，而不发生症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞是人体中最多的一类细胞，它的主要生理功能是通过细胞内所含有的血红蛋白，进行氧与二氧化碳的交换。红细胞的寿命约为120天，每天都有许多红细胞因为衰老而死亡，另外又有许多新生的红细胞取代衰老的红细胞，使红细胞数量保持动态平衡，以保持身体新陈代谢的正常需要。有多种原因可以造成红细胞生成和破坏的平衡失调，结果一方面使红细胞数量减少或者是增多，从而引起贫血或者是红细胞增多症；另一方面使红细胞在质量上发生改变。通过对红细胞数量和形态学及生化改变的检查，对鉴别和诊断某些疾病具有非常重要的临床意义。红细胞的正常值男性为（4.5-5.5）&times；10^12/L，女性为（4-5）&times；10^12/L，婴儿为（6-7）&times；10^12/L，儿童为（4.2-5.2）&times；10^12/L。增高时可以见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。减少可以见于各种贫血、白血病、产后和化疗等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血色素也称血红蛋白，它是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，使血液呈红色，由珠蛋白和血红素组成，现在都采用统一的国际单位制，以每升血液中有血红蛋白多少克为准。正常参考值。男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，婴儿为160-220g/L，儿童为110-160g/L，随着年龄的增加逐渐降低而接近于成年人。所以，血色素的正常值因性别和年龄的不同是略有差异的。出现增加的情况有生理性的增加、新生儿及高原居民等。病理性的增加可以见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。减少主要见于各种贫血、大量失血、白血病、产后、化疗、钩虫病等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
地中海贫血又称海洋性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。一般来说，如果两名同属同一类型的地中海贫血患者结合并有机会生下重型贫血患者。要想有效预防本病，需抽血进行检测和基因分析。若证实本身和配偶同属β轻型或轻型地贫患者，子女将有1/4的机会完全正常。1/2的机会成为轻型贫血患者，1/4的机会成为中型或重型贫血患者。鉴于本病缺少根治的方法，临床中重型愈后不良，故在婚配方面，医生影像有阳性家族史的患者提出医学建议，进行婚前检查和胎儿产前基因诊断，避免下一代患儿的发生。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
六个月宝宝贫血一般是因为缺铁引起的，可以给宝宝多吃含铁高的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏、动物血、菠菜、木耳等。六个月大的宝宝已经开始增加辅食，因此可以适当的增加肝泥和猪血、蛋黄、肉末等辅食，也可以加入南瓜、红枣泥、蒸苹果、红薯等补充维生素C促进铁的吸收。另外可以服用补铁的口服液，在宝宝辅食里加入适量捣碎的铁之缘片，这是小儿贫血常用的营养铁剂，温和不刺激，能更快的补铁，提高血红蛋白。服用铁剂时要注意从小剂量开始逐渐达到足量。