孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
献血是一件利国利民的好事情。现在许多的年轻人加入了献血的行列，不仅对己有益，而且对整个社会形成了很好的倡导意义。献血后应该注意什么？一、献血后应该稍事休息，不要急起，并用棉球三个，手指加压创口部位，禁止搓揉，直到5-10分钟后不出血为止。二、献血后的当天要注意针眼处的清洁卫生，洗澡以淋浴为好，避免脏水污染针眼以防感染。三、个别的献血者由于没有正确按压的原因，创伤处可能出现青紫现象，因为有少量的血液皮下渗出的缘故，24小时内可局部冷敷，必要时在24小时后才能用热敷促进消退。根据侵及范围，一般1周左右可以逐渐的消退。四、献血后一般不必增加特殊营养，适当多饮水，以补充失去的水分，维持正常饮食即可。适当的吃些瘦肉、鸡蛋、猪肝、豆制品等含蛋白质较高的食品，也可吃白菜、菠菜、芹菜等新鲜蔬菜，不要吃补品、补药，更不要大吃大喝，以免影响身体健康。注意饮食营养的正常搭配就可以。五、24小时内不要剧烈的运动，适当的休息，当天请不要从事高空作业高温作业、体育比赛、通宵娱乐的活动。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡眠也会很快消失。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
O型血是按A型、B型、O型、AB血型分类的一类人群，曾经有人认为是各种血型中的万能输血者，其实O型血不是万能血，因为O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型血的红细胞可以在主侧配型相合时，给A型、B型以及AB型的患者少量输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B，如果将含有O型血浆红细胞制剂输入A型、B型、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。所以O型血并不是万能血，认为O型是万能血的陈旧观念应该彻底更新。特别是一些开展输血治疗的小医院，不能违反卫生部临床输血技术规范规定，用O型血给A型、B型、AB型的患者套型输注，以免发生医疗事故，给患者造成身体损害，给单位带来名誉和经济上的损失。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
关于血液检查能否检查出癌症，要分情况而定。对于血液系统的病变，比如白血病，血液中的成分红细胞、白细胞、血小板的变化，可以给我们很大的提示。通过发现血液成分的异常，可以进行骨髓检查，明确的诊断血液系统的恶性肿瘤、白血病等。所以，对于血癌是可以通过血液检查出来的。对于实体肿瘤，主要的检查方式是X线摄片、CT、磁共振等。通过免疫，查血方面的检查，有时候可以发现某些因子或者是抗原异常增高，这样可以大致判断机体是否有癌症发生，但是要准确地判断是否患有癌症和什么样的癌症，就需要做病理方面的检查。所以，血液检查可以检测部分癌症，但是不能做最后的确诊。而且血液检查目前的准确率不是很高，需要结合其他的检查才能确定。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血瘤是血管组织错构瘤样增生而形成的一种良性肿瘤，分为继发性和原发性两种。继发性主要是先天性血管免疫功能低下，后天所在的生活环境及习惯，情绪碰撞等因素形成引起，一般在婴幼儿期表皮比较多见，成年期发现在内脏及其它碰撞部位多见。原发性及先天性是人体胚胎期血管网状增生而形成。发病原因可能与遗传因素及孕妇期间受到环境污染、药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张，出生时即可以见到，或者在1-2个星期内形成，且生长比较快，生长到一定的程度可以自行停止。治疗主要以凉血活血，滋阴抑火为主，效果还是比较好。所以血瘤不是恶性肿瘤，相对来说后果并不是很严重。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液流变学包括全血比黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等10多项指标，主要是反映血液成分的变化而带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化。在正常情况下，血液在外力，比如血压作用下在血管内流动，并伴随着血管性状及血液成分的变化而变化，维持正常的血液循环。当血液黏度变大时，血液的流动性就变差，也最容易发生脑血栓性疾病，反之黏度较小，流动性就比较好。临床上血流变主要是用于预报脑血管病诊断和治疗。此外，鉴于血液流变学异常对脑血管病的影响，而降低血液黏度治疗，已为临床医生所推崇。例如血液稀释法、血浆置换法以及应用低分子右旋糖酐等，降低红细胞的聚集性；应用抗栓丸、脑益嗪等增强红细胞的变形能力；应用阿司匹林、潘生丁等降低血小板的聚集性等措施，已在临床上取得了一定的疗效。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均红细胞体积简称MCV，是指的人体单个红细胞的平均体积，以飞升为单位，通常是间接计算得到的。它的正常值一般为86-100飞升。平均红细胞体积的变化，可以分为生理性的和病理性的。如果出现了平均红细胞体积的偏高，首先要考虑是不是由于生理性的变异引起，生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等，这些情况都可能会引起平均红细胞体积升高。如果没有上述情况，需要考虑有没有病理性的变异。病理性的平均红细胞体积增高多见于缺乏叶酸和维生素B12引起的，如巨幼细胞性贫血，营养性巨幼细胞性贫血，妊娠期，恶性贫血等。这时平均红细胞体积一般大于100飞升。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血障碍是由先天性或获得性凝血因子缺乏，血管壁受损，血小板功能不良等，一种或多种的凝血环节异常，抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活所导致的。它可以分为先天性和获得性两类。先天性的凝血障碍性疾病主要是血友病，凝血因子缺乏性疾病。获得性的凝血因子缺乏症包括维生素K缺乏，肝脏疾病抗凝药物治疗DIC，急性原发性纤溶，大量的输注库存血，凝血因子抑制物质存在。如果发生了凝血障碍，我们要判断是哪一种凝血因子的缺乏，确定病因，然后选择相应的治疗方案，基本的治疗方案包括对症支持治疗、补充凝血因子。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血功能，是指血液由流动状态变成不流动的凝胶状态的过程，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原，转变为不溶性的纤维蛋白原的过程。凝血功能检查，可以在术前了解患者有没有凝血功能的异常，有效防止在术中及术后出现出血不止等意外情况，从而获得最佳的手术效果。主要包括血浆凝血酶原时间，及由PT计算得到的PT活动度。国际标准化比值，纤维蛋白原，活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间等。凝血功能差可以见于多种疾病，主要是先天因子缺乏、纤维蛋白原缺乏、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、DSC早期、血栓性疾病、口服避孕药等。所以，如果出现了凝血功能差，要结合其他的检查结果来确定是哪一种疾病。早期诊断，有效治疗，以避免出现更严重的情况发生

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
经常听到许多患者提到血稠，其实不是医学术语。血稠是指血液黏稠，医学上叫高黏稠血症，中老年人易患，可以经血液流变学检查确诊。影响血液黏稠度的主要因素：有血细胞性因素，如血细胞数量的多少、大小、形态、红细胞变形性，血小板功能等；也有血浆性的因素，如血浆蛋白、血糖、血脂、纤溶活性等；血管性的因素，如血管长度、直径和内膜光滑度等；其他因素如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如果发生障碍或出现异常，就可以发生血液黏稠。出现血稠时可以有晨起头晕、不清醒、午餐后犯困、蹲着干活的时候气喘、阵发性的视力模糊。如果中老年人出现以上的症状，应该怀疑血液黏稠，最好到医院做有关血液流变学的检查，以便确立诊断。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血小板低是指血小板的计数低于正常范围10-30×10^9/L。血小板减低的原因可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻流，血小板破坏或略有增加以及被稀释。无论是哪种原因所致的血小板低，都可以引起典型的出血。多发性的瘀斑最常见于小腿，或在受轻微外伤的部位出现小的散在性的瘀斑。黏膜出血比较常见，手术后可以出现大量的出血，胃肠道也可以出现大量的出血。中枢神经系统疾病，中枢神经系统出血比较少见，但是可以危及生命。所以如果出现了血小板低，建议到医院进行系统的检查，查清血小板减少的原因，以便有针对性的治疗。