孙广伟

附睾炎是男性青壮年常见的疾病，也是老年患者抵抗力降低常见的疾病。致病菌多为葡萄球菌和链球菌，是由细菌经过射精管、输精管，引起附睾的炎性反应。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。 1、急性附睾炎起病急，患者往往突然感觉到睾丸和附睾的坠胀、疼痛感； 2、慢性附睾炎多为急性附睾炎治疗不彻底而演变而来。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
精囊炎的患者主要表现是会阴部的胀痛、不舒服。最主要的可能使患者来就诊的原因是精液是红色，血精的症状。精囊炎的疼痛，会阴部的疼痛向腹股沟区，向耻骨区放射，向下腹部放射都有可能引起来。并且它还伴有排尿不舒服的症状，有尿痛、有刺痛这种情况，局部有灼热感，这是精囊炎的临床表现。体格检查来说，一般的就是肛门指诊，肛诊可以摸到肿大的精囊，并且有压痛。精液检查肯定可以发现红细胞、白细胞和脓细胞。其它的辅助检查还可以进一步确诊。精囊的造影也可以明确诊断，还有精囊的CT。这是在诊断不明确的情况下，可以申请CT进一步的确诊。

膀胱结石可以治愈。治疗时除取净结石外，还需治疗引起膀胱结石原发性疾病，如营养不良建议增强营养；前列腺增生引起下尿路梗阻患者需治疗前列腺增生；反复泌尿系感染患者需治疗泌尿系感染性疾病。治疗膀胱结石同时治疗前列腺增生后，可使结石复发率大大下降。另外，经过结石成分分析，良好饮食习惯可预防结石发生，如降低血尿酸，减少进食海鲜、动物内脏等，可预防尿酸结石发生。

精囊炎的治疗方法包括： 1、注意休息，局部温水坐浴，避免过频性生活，忌食辛辣的食物，忌饮酒； 2、在医生指导下，对症进行抗生素治疗，症状好转以后再继续口服抗生素治疗； 3、定期做前列腺、精囊腺的按摩。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

附睾炎的发病原因有： 1、附睾炎是由于患者的抵抗力低下引起，或前列腺增生患者留置尿管反复出现泌尿系感染，细菌通过尿道、射精管、输精管到达附睾，引起附睾炎； 2、前列腺手术后局部损伤引起的炎性反应，炎性物质通过射精管、输精管到达附睾引起的附睾炎。

包皮嵌顿是包茎或外口狭小的包皮过长患者将包皮强行上翻外露阴茎头，使狭小包皮勒紧阴茎冠状沟处，阻碍包皮远端和阴茎头部血液回流，导致局部发生肿胀。包皮嵌顿多因性交和手淫引起，部分患者进行尿道膀胱镜检查上翻后，没有及时复位也可能引起，预防包皮嵌顿最好的方法是包皮环切术。一旦嵌顿发生后不能及时复位，建议及时就医，进行手法复位。对于无法手法复位患者，一旦嵌顿时间较长，严重时可发生阴茎头坏死。

附睾炎的治疗方法包括： 1、急性附睾炎：患者应卧床休息、避免步行太久、用阴囊托托起阴囊减轻疼痛，根据病程不同，还可以采取冷敷、热敷、口服抗生素等治疗，患者应避免性生活； 2、慢性附睾炎：一般采用局部理疗、外用药物治疗，对于反复发作的患者，可行手术进一步治疗。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
肛周脓肿在正规的医院正规的治疗可以治愈。它分为肛周脓肿，坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠窝脓肿。根据患者的病程不一样和炎症的程度不一样，治疗方法是不一样的。首先肛周脓肿早期多半是保守治疗、口服抗生素、局部的用药，一旦脓肿形成了以后需要手术治疗，肛周脓肿它是在局麻下门诊做手术的。骨盆直肠窝脓肿和坐骨直肠窝脓肿，它需要腰麻下进行，因为脓肿比较深，需要脓肿引流干净。通过正规的治疗是可以治愈的，但是无论是局部麻醉和腰麻下进行的肛周脓肿切开，术后是主要防止肛瘘的形成，肛瘘的形成是一个肛周脓肿的并发症，肛瘘的形成的主要原因是治疗不彻底，脓液引流不干净、不彻底引起的。

隐睾症手术后能生育，应及早发现、及早诊断、及早治疗。出生6个月睾丸未下降需经激素治疗，手术治疗不能超过2岁。手术及时，睾丸和生殖细胞未受损，术后睾丸下降至阴囊内且固定，对生育无影响。如果手术时间晚，睾丸功能受损或失去功能，生育方面可能会受到影响。手术后患者需注意避免不良食物刺激，多进食生精食物，必要时可服用生精片等药物，对提高生育能力有帮助。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
肾结石的症状主要与结石的大小、部位、结石形成时间的长短有关系。有的病人是无症状的结石，结石很小，偶尔感觉腰部胀痛、不舒服，在体检进行B超检查时发现结石。有症状的结石，第一个症状，主要是疼痛、绞痛，腰腹部疼痛向下腹部、会阴部放射，疼痛的患者可以表现大汗淋漓、坐立不安。疼痛是由于结石在体内活动，引起肾和输尿管平滑肌痉挛。第二个症状，是尿频、尿急、尿痛，这些刺激性的症状，患者还可以表现血尿。患者主诉是尿液深黄，化验尿液中有红细胞，严重的时候或者患者可以出现肉眼血尿。症状重的合并有感染的，可以引起患者发烧，还可以引起肾积水。在医院进行检查，尿常规可以发现红细胞、白细胞以及其他的尿蛋白等。B超的检查是诊断率比较高的，可以发现结石的大小、部位、形状，以及有没有合并肾积水。