孙广伟

精囊炎的症状包括： 1、精囊炎患者主要表现是会阴部胀痛、不舒服感； 2、血精； 3、疼痛：会阴部的疼痛向腹股沟区、向耻骨区、向下腹部等部位放射； 4、伴有排尿不舒服、尿痛、刺痛等症状； 5、肛诊可以摸到肿大的精囊，并且有压痛； 6、精液检查可发现红细胞、白细胞和脓细胞。

包皮阻复环是包皮过长患者使用的临时缓解包皮过长的装置，长期卧床老年人、婴幼儿包皮过长患者使用较多。使用时将包皮反转至冠状沟下，将包皮阻复环放至该处，利用复阻环宽大边缘阻止过长包皮恢复原状即包皮过长状态。包皮复阻环只能暂时性缓解包皮过长，根治仍需进行包皮环切术，使用时需注意以下几方面： 1、包皮复阻环可24小时佩戴，但由于其可影响阴茎头部血流，产生不适，建议晚上使用，白天不用； 2、塑料制品过敏患者不适用。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
附睾炎多是由于患者的抵抗力低下或者是前列腺增生的患者留置尿管反复的引起泌尿系感染。细菌通过尿道、射精管、输精管到达附睾，引起附睾炎，这就是常见的原因。另外一个，还有损伤或者是前列腺的垫切术后局部的损伤引起的炎性反应，反应的物质通过射精管、输精管到达附睾引起的附睾炎。它分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种类型。检查来说，第一、小便会有异常。第二、检查B超可以进一步确诊附睾有没有肿大，附睾里面有没有结节、囊肿等其它的疾病。

睾丸损伤比较常见，一般多见于青壮年。其损伤原因主要为枪击伤、钝挫伤、踢伤、骑跨伤等。局部检查阴囊血肿、精索损伤，同时伴有睾丸挫伤、裂伤、甚至破裂，诊断时有明显外伤史。B超检查可确定睾丸损伤程度，有无破裂。睾丸损伤主要判断有无恢复能力，治疗需根据损伤程度及恢复状况决定，避免延误诊断，影响患者性生活和生育能力。

隐睾症可能影响生育，主要根据疾病程度和治疗时机决定是否影响生育，具体如下： 1、单侧隐睾症，另一侧睾丸位置、功能正常，一般不会影响生育。但由于隐睾症可能发生恶变，成年后对患者生理、心理都有极大影响，建议及时治疗； 2、双侧隐睾症不及时治疗可影响生育，如果2岁内积极治疗，将睾丸下降至阴囊内，睾丸功能不会受到影响，可正常生育。

隐睾症包括睾丸下降不全和睾丸异位，临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，主要表现为单侧或双侧阴囊空虚，无法触及睾丸，可于腹股沟区触及下降不全的睾丸。检查时，需保持一定温度，排除受到寒冷刺激或其它因素引起睾丸回缩、上提，轻柔触诊睾丸是否位于阴囊入口处或下降不全。必要时可进行B超检查，探及阴囊内有无正常睾丸。

附睾炎的症状包括： 1、急性附睾炎：表现为患侧阴囊内有坠胀及疼痛感，疼痛可放射到腹股沟，患者站立行走时阴囊疼痛较明显。检查可以有局部附睾压痛明显，附睾有肿大等； 2、慢性附睾炎：表现为患侧阴囊隐痛及坠胀感，患者感觉走路时候与对侧相比，有不适感。检查没有明显的压痛感，也没有明显的包块。

隐睾手术后，一般3天可适当活动，为保证手术效果，建议延长卧床时间至5-7天，除非必要大、小便需要，一般禁止下床活动。7天后可适当活动，但需避免剧烈运动，如上下楼梯、蹦跳等，防止手术伤口感染、形成血肿，影响手术效果。建议术后进食易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，避免发生便秘。术后应随访，前3个月每月1次，后每年1次，直至青春期。

男性睾丸缩小、变软称为睾丸萎缩，主要由以下原因引起： 1、精索静脉曲张引起血液淤积，影响营养，导致睾丸萎缩； 2、外伤引起阴囊血肿或睾丸损伤，可影响睾丸血流，导致睾丸萎缩，治疗中需注意睾丸有无破裂； 3、流行性腮腺炎、病毒性腮腺炎、病毒性感冒治疗不彻底，可并发睾丸炎，如延误治疗，则引起睾丸萎缩； 4、长期从事放射性工作或接受放射源照射，防护工作不当，可引起睾丸的萎缩，建议避免长期接触； 5、内分泌异常，可引起睾丸萎缩。

隐睾症是指睾丸未下降至阴囊或下降不全。出生后即可发现该病，需及时治疗，否则可能造成男性不育或癌变，给患者带来心理和生理伤害。出生6个月内睾丸未下降需激素治疗，超过6个月需手术治疗，最晚不能超过2岁。引起隐睾症的原因有以下几方面： 1、引导睾丸下降的睾丸引带退变或功能障碍，睾丸下降失去动力； 2、母体缺乏促性腺激素影响睾酮产生，使睾丸下降动力缺乏； 3、局部炎症或粘连，引起睾丸下降不全。