孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻腔淋巴瘤能不能治好需要看病理分期，还有肿瘤有没有侵犯到其他地方。淋巴瘤本身是一种全身性的疾病，也是属于造血系统的恶性肿瘤。原发于鼻腔的淋巴瘤，还需要看有没有其他的情况，比如颅内转移或者鼻腔淋巴瘤导致呼吸梗阻。除了做手术治疗之外，还需要配合放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，边治疗边看。如果能够超过5年没有复发，算是达到临床治愈的效果。但是后面也不能够保证，就一定不会复发，还得边治疗边看。再复发的几率可能会降低很多，所以很早期的鼻腔淋巴瘤有可能通过综合治疗达到治愈的效果。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是一种肝脏常见的良性肿瘤。一般通过B超诊断用的比较多，因为这也是一种无创的、比较经济方便的检查方法。肝血管瘤在B超报告单上一般描述为高回声的信号，边界基本上是清楚的，表面包膜是完整的。如果肝血管瘤比较小，比如小于3cm的时候，可能表现并不典型。这个时候单凭B超检查不能够完全确定，需要做进一步的肝脏增强CT或者核磁共振检查，主要是与早期的肝癌或者肝腺瘤等相鉴别。肝血管瘤比较小，暂时可以不用治疗。如果直径大于5cm的肝血管瘤，可以考虑做手术或者介入治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
一般来说，B超是可以检查出肝血管瘤的。但是，这只是一种影像学的诊断，确诊还需要通过手术病理，或者是其他的像核磁共振等增强扫描检查更加准确一点。血管瘤是一种发生在肝脏的良性肿瘤，比较小的没有明显症状，不需要特殊治疗。如果出现血管瘤破裂出血，可能需要急诊手术或者介入等治疗。血管瘤的病因可能是由先天性发育异常、激素刺激等引起的。通过影像学检查，可以做出诊断。在血管瘤B超上面，可以表现出高回声或者呈低回声，多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限比较清晰。用B超来检查肝血管瘤还是比较多的，因为是无创的检查，也比较经济、方便。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝右叶多发血管瘤的症状，需要看血管瘤的大小以及有没有伴有肝脏其他感染等情况。一般可能没有明显的症状，可能在体检的时候无意中发现。有些会伴有右上腹疼痛不适，但一般也不是太重，都是轻微的疼痛或者劳累之后疼痛。另外，因为血管瘤长的比较大的情况下，有可能会影响肝功能，比如导致转氨酶升高、胆红素升高等等，其他没有特别的症状。一般对于肝右叶多发血管瘤，如果血管瘤长得比较大或者位于肝脏的边缘，有可能出现破裂出血。这种情况需要积极治疗，包括手术治疗以及介入治疗。这种多发性管瘤做肝叶部分切除比较困难，有可能要做肝移植手术，但是肝移植也是很困难。所以一般采用介入治疗将血管栓塞住，起到让血管瘤萎缩的作用，此类治疗比较多。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤本身是一种良性的病变，如果已经35年，可能一直没有什么大的变化，可以不需要治疗。但是也要警惕，即使是35年的肝血管瘤，也有进一步发展、长大的可能。如果肝血管瘤直径在5cm以上，特别是位于肝边缘的血管瘤，有可能出现破裂、出血，这种情况下还是考虑做手术或者介入治疗最好。如果是位于肝脏中央的或者其他的多发性的肝血管瘤，可能手术比较困难，除非是做肝移植手术。一般是做介入栓塞治疗，然后堵塞肝血管瘤的血供，也可以使血管瘤萎缩、变小，达到治疗的目的。如果一直没有什么变化、比较小的肝血管瘤，继续定期复查就可以，不需要特殊处理。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌本身属于消化系统的恶性肿瘤，饮食方面需要受到限制，建议清淡、低脂饮食。比较油腻的东西肯定是不能吃的，但是也需要适当补充高蛋白饮食，比如适当吃鱼、鸡蛋白和蛋白粉，这些都是很好的。可以适当吃少量的蔬菜、水果，少量多次喝水，保持大便通畅也很重要。避免暴饮暴食或者吃辛辣刺激的东西，容易导致胰腺癌引发胰腺炎，伴有剧烈的腹痛。胰腺癌的治疗确实非常困难，属于很难治疗的，号称癌中之王。除非很早期可以做手术，大部分发现的时候已经是中晚期，失去手术治疗的机会。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌是一种消化系统当中恶性程度非常高，治疗比较困难的恶性肿瘤，号称癌中之王。很多发现的时候就是中晚期，失去手术治疗的机会，有的生存时间比较短，在三个月以内，平均生存期在三个月到半年。胰腺癌临终之前可能会表现出一些征兆，像临终前两小时可能会有重度的呼吸困难，还有腹痛、腹胀、黄疸等等。一般，临终之前胰腺癌可能已经有多发转移了，根据转移部位的不同也会表现出不同的症状和征兆。最常见的肝转移会表现出重度的腹胀、腹痛，还有黄疸、腹水。如果肝功能持续下降，黄疸持续加重，提示病情进展。还有肺转移，会有咯血、呼吸困难逐渐加重。如果血压逐步下降，呼吸困难逐渐加重，这也是临终前的征兆。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌患者一般临终前，可能会出现全身多发的转移，会表现出重度的疼痛、黄疸、腹水、腹胀等症状，出现完全不能进食、重度营养不良、重度贫血、重度低蛋白血症等等。一般没有太好的治疗办法，但是也需要尽量的减轻患者痛苦，延长生存期治疗，可以应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡，然后输注人血白蛋白以及输注血浆、红细胞等等缓解患者痛苦，也可以延长一点生存期。胰腺癌晚期一般平均生存期在三个月到半年左右，也是消化系统恶性肿瘤当中最难治疗的，号称癌中之王。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胆管癌属于消化系统恶性肿瘤当中比较难治疗的，手术费用需要根据手术的方式和患者恢复的情况来决定，比如做肝门部胆管癌根治或者肝门部胆管成形手术，费用一般是3-5万元。如果需要做肝叶部分切除或者做肝移植手术，费用肯定更高一点，常规移植手术得20万元左右，还要看肝移植的供源。如果是肝叶切除，也需要3-5万元。其他的情况下，如果做姑息的引流手术，费用可能低一些，一般1-2万元就可以。胆管癌一般治疗效果不是太好，除非是很早期的，通过手术根治，术后配合化疗、介入等方式，生存时间比较长，大部分生存期可能在3-5年以内。